Аденома надпочечника у мужчин — причины возникновения, симптомы и лечение
Доброкачественную опухоль, которая происходит из железистого эпителия, называют аденомой. В надпочечниках у мужчин она встречается в 2-3 раза реже, чем у женщин. Опасность аденомы состоит в том, что она может трансформироваться в злокачественную опухоль.
Классификация опухолевых образований
По МКБ 10 аденома надпочечника имеет отдельный код – D 35.0. Это новообразование может иметь разные размеры, отличаться по функциональности, т. е. вырабатывать или не вырабатывать гормоны. Основные классификации аденомы:
Классификационный признак |
Вид аденомы |
Описание |
Характер синтезирования |
Гормонально-продуцирующая |
Новообразования, которые вырабатывают гормоны:
|
Гормонально неактивная |
Не выделяет гормоны. |
|
Локализация опухоли |
Опухоль коркового слоя |
|
Аденома мозгового слоя |
|
|
Гистологическая структура |
Адренокортикальная |
Встречается чаще остальных, в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Внешне представляет собой крупный узел в капсуле, который бывает:
|
Пигментная |
Имеет размеры не более 2-3 см, встречается реже остальных. Имеет темно-багровый оттенок. Характерна для людей с синдромом Кушинга. |
|
Онкоцитарная |
Гормонально неактивна, состоит из крупных светлых клеток. Самая редко встречаемая форма. |
|
Локализация |
Односторонняя |
Встречается в 95% случаев. Левый надпочечник поражает чаще, чем правый. |
Двусторонняя |
Аденома поражает оба надпочечника. |
|
Размеры |
Гигантская |
Более 100 мм |
Крупная |
Более 30 мм |
|
Средняя |
10-30 мм |
|
Микроаденома надпочечника |
До 10 мм |
Почему развивается аденома надпочечников у мужчин
Точная причина развития аденомы надпочечника до сих пор не выявлена. Некоторые специалисты отмечают, что опухоль развивается вследствие повышенной нагрузки на железистую ткань этих органов. В качестве основных причин такого новообразования указываются следующие:
- наследственная предрасположенность;
- соматические, особенно эндокринные патологии, включая сахарный диабет, опухоли и кисты в других органах, гипертонию;
- инсульты, инфаркты;
- травмы или операции на надпочечниках или близлежащих органах.
Предрасполагающие факторы
Следующие факторы не являются прямой причиной развития опухоли надпочечников. Они могут сыграть ключевую роль в запуске патологического процесса. На основе исследований мужчин с аденомой врачи выделили следующие факторы риска развития этой патологии:
- возраст от 35 лет;
- курение;
- регулярные переживания, стрессы;
- ожирение;
- дислипидемия;
- сахарный диабет 2 типа;
- ослабление иммунитета;
- погрешности в диете;
- хронически повышенное давление;
- гиперпродуцирование железами внутренней секреции гормонов.
Симптомы патологии
Гормонально-продуцирующие опухоли вызывают разные симптомы в зависимости от вида синтезируемых гормонов. Самые распространенные виды аденомы:
Виды опухоли надпочечников, имеющие специфические признаки |
Основные симптомы |
Кортикостерома |
|
Альдостерома |
Вызывает синдром Конна, на который указывают следующие симптомы:
|
Андростерома |
|
Феохромоцитома |
|
Кортикоэстрома |
|
Этапы диагностики
Лечением и диагностикой аденомы надпочечников занимается эндокринолог. Мужчины вследствие повышенного артериального давления могут обращаться к терапевту или кардиологу. Эти специалисты уже перенаправляют пациентов к эндокринологу.
Задачи диагностики: выяснить строение опухоли (доброкачественная или злокачественная), определить способность аденомы синтезировать гормоны. Обследование проводится в несколько этапов:
Этап диагностики |
Методы диагностики |
Формирование анамнеза |
|
Лабораторные исследования |
|
Инструментальные обследования |
|
Дифференциальная диагностика |
Проводят дексаметазоновую пробу. Аденому дифференцируют от:
|
Эхографические признаки
В диагностике отдельно выделяется этап дифференциации доброкачественной и злокачественной опухоли. Для этого проводят ультразвуковую эхографию. Отличительные особенности разных видов аденом:
Критерий |
Признаки доброкачественной формы |
Признаки злокачественной формы |
Подвижность опухоли |
Опухоль подвижна в полной мере. |
Подвижность отсутствует частично или полностью. |
Поверхность новообразования |
Относительно ровная, гладкая. |
Имеет специфические бугорки. |
Границы опухоли |
Размытые, нечеткие. |
Четко определяются. |
Рост |
Быстрый, стремительный. |
Медленный, иногда опухоль совсем не растет. |
Плотность |
Эластичная, мягкая. |
Твердая. |
Лечение аденомы надпочечника
Если опухоль имеет небольшие размеры, то лечение пациенту не требуется. В таком случае мужчина регулярно проходит обследования для контроля роста и состояния аденомы. Диспансерное наблюдение продолжают, даже если опухоль не увеличивается.
Когда аденома негативно влияет на состояние организма, мужчине назначают лечение. Схема терапии зависит от формы и стадии заболевания. Основные методы лечения:
Метод лечения |
Цель |
Описание |
Прием медикаментов |
Коррекция уровня стероидов |
Для этого назначают ингибиторы биосинтеза стероидов, которые влияют на разные этапы синтеза гормонов. Часто используемые препараты:
|
Снятие симптомов заболевания |
С этой целью применяют гипотензивные препараты, калийсберегающие диуретики, например, Амилорид, Спиронолактон. |
|
Хирургическое вмешательство |
Удаление аденомы. Показания к операции:
|
Лапароскопическая операция по удалению опухоли через небольшие разрезы в брюшной стенке. За счет встроенной камеры врач видит весь процесс на экране. Посредством лапароскопии можно удалить небольшие доброкачественные новообразования. |
Полостная операция. Может проводиться двумя методами:
|
||
Адреналэктомия – операция по удалению надпочечника. Проводится при невозможности вырезать только опухоль. |
||
Послеоперационное лечение |
Предотвращение осложнений |
|
Меры профилактики
Цель профилактики заболевания – минимизация действия факторов, которые считаются провокаторами развития аденомы надпочечников. Для этого мужчине рекомендуется соблюдать следующие правила:
- правильно питаться;
- вести здоровый образ жизни;
- регулярно проходить профилактические осмотры;
- отказаться от курения;
- не злоупотреблять алкоголем;
- избегать физических и эмоциональных перегрузок;
- регулярно посещать эндокринолога в случае нахождения в группе риска развития аденомы.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: