Симптомы и лечение атрофического гастрита

Атрофический гастрит – хроническое воспаление желудка с истончением его стенок и секреторной недостаточностью клеток. Болезнь сопровождается ощущением тяжести, жжением в животе, неприятной отрыжкой. Атрофическая форма без должного лечения приводит к развитию рака, поэтому требует особого внимания.

Признаки атрофического гастрита желудка

Характерных симптомов болезнь не имеет. У некоторых пациентов боль или другие острые ощущения не возникают даже на поздних этапах атрофии.

Общие признаки гастрита:

• Снижение аппетита, кислая отрыжка, зловонный запах изо рта.
• Тяжесть в области солнечного сплетения, тошнота.
• Метеоризм, запор или диарея.
• Общая слабость, резкая потеря массы тела.
• Гормональный дисбаланс: снижение либидо, нарушение менструального цикла у женщин.
• Головные боли.
• Желтушность и сухость кожных покровов, ломкие волосы.

Виды заболевания

Атрофический гастрит бывает разных типов по интенсивности симптомов, стадии развития и локализации очага воспаления.

Точное установление диагноза помогает подобрать эффективное лечение.

Хронический атрофический гастрит

Болезнь протекает с чередованием периодов обострения и ремиссий. На фоне длительной атрофии ухудшается моторная, всасывающая и секреторная функции желудка. Изменениям подвергаются и другие органы: печень, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа.

Общая интоксикация приводит к сбоям в работе нервной и кроветворной системы.

Признаки хронического атрофического гастрита:

• истончение эпителия желудка;
• гладкая поверхность слизистых;
• снижение выработки соляной кислоты;
• инфильтрация лейкоцитов за пределы сосудов;
• уменьшение числа клеток желез.

Острый

Как правило, такой гастрит — этап в развитии хронической болезни. Атрофическая гастропатия иногда появляется на фоне отравления химическими ядами, канцерогенами, сильного воздействия соляной кислоты.

Симптомы острого гастрита:

• отек стенок желудка;
• высокая температура тела (38-39 °С);
• сильная головная боль;
• рвота;
• понос.

Очаговый

Атрофия клеток появляется при повышенной кислотности желудка. Очаговый гастрит характеризуется небольшими участками измененных тканей. Его симптомы схожи с хронической формой заболевания.

Гастрит вызывает непереносимость некоторых продуктов: яиц, жирного мяса, молока.

Умеренный

Характеризуется воспалением и появлением легких или частично атрофированных участков слизистой. Клинически умеренная форма гастрита протекает с невыраженными симптомами. Хорошо поддается лечению.

Антральный

При таком типе атрофии происходит изменение и рубцевание мягких тканей нижнего отдела желудка. Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной.

Гастрит сопровождается тупой болью в верхних отделах живота и резкой потерей веса.

Поверхностный

Одна из ранних форм хронического атрофического гастрита. Повреждения органов ЖКТ минимальные, клинические симптомы отсутствуют или выражены слабо. Выявить патологию помогает дифференциальная диагностика.

При эндоскопическом осмотре выявляются умеренные изменения слизистой.

Диффузный

Отличается наличием очагов воспаления по всей поверхности слизистой. Для этого вида гастрита характерно перерождение желез и появление незрелых клеток с нарушенным процессом секреции соляной кислоты.

Причины атрофического гастрита

• Неправильное питание – употребление пряных, жирных, жареных блюд.
• Длительное воздействие на организм химических веществ.
• Наличие вредных привычек — алкоголизм, курение.
• Неконтролируемый прием медицинских препаратов.
• Гормональные нарушения.
• Развитие рефлюкс-эзофагита – заброса соляной кислоты в пищевод.
• Заражение организма бактерией Helicobacter pylori.

Диагностика

1. Анализ крови — гастропанель. Выявляет множество нарушений в работе желудка, инфицирование Helicobacter pylori и позволяет оценить риск рака.
2. Эндоскопия, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Показывает изменение цвета и истончение слизистой.
3. Гистологический анализ биоптата. Со стенок желудка берется образец ткани. Его исследуют на наличие злокачественных клеток.
4. Анализ на внутрижелудочный pH. Метод определения кислотности.

Лечение атрофического гастрита

Если очаги поражения минимальны, удается полностью восстановить деятельность органа. При выявлении атрофической гастропатии у взрослых врачи назначают щадящую диету, прием медикаментов и народных средств.

Самолечение может быть опасно.

Медикаментозное лечение

Если анализы выявили бактерию Helicobacter pylori, проводят эрадикацию – полное уничтожение микроорганизма антибиотиками. Пациенту назначают трех- или четырехкомпонентную схему лечения. Основные препараты — Кларитромицин, Амоксициллин и Омепразол. В четырехкомпонентной схеме к ним добавляют Метронидазол.

Другие используемые препараты:

• Ингибиторы протонной помпы — Омез, Пантопразол. Снижают выработку соляной кислоты.
• Прокинетики – Церукал, Ганатон, Мотилак. Для улучшения моторной функции желудка.
• Ферментативные средства – Панкреатин, Креон, Мезим. Стимулируют выработку пищеварительных ферментов, улучшают деятельность ЖКТ.
• Витамин B₁₂, фолиевая кислота. При выявлении гиповитаминоза и анемии.
• Антациды – Маалокс, Альмагель. Для улучшения трофики тканей, нейтрализации соляной кислоты.
• Анальгетики и спазмолитики – Дротаверин, Папаверин. Снимают спазм гладкой мускулатуры, уменьшают боль.

Диетотерапия

Соблюдение основ правильного питания – неотъемлемая часть лечения. Диета при атрофии слизистой желудка оболочки направлена на восстановление пищеварения, снятие болей, облегчение состояния пациента.
Лечебное питание подбирают в зависимости от выраженности симптомов:

• При хроническом течении болезни назначают диету № 2. В меню входят яйца вкрутую, кисломолочные и мучные продукты, нежирное мясо, овощи и фрукты. Их можно тушить, отваривать, запекать без масла.
• При выраженной боли используют диету № 1а. За счет нее обеспечивается минимальная нагрузка на органы пищеварения. Блюда подают в протертом или измельченном виде, теплыми. Из рациона исключаются: картофель, капуста, редька, шпинат, острые специи, жирное мясо или рыба.
• После стихания воспаления гастрит лечится диетой № 1. Ее используют для ускорения восстановления пациента и плавного перехода к столу № 2. Запрещены любые горячие или холодные блюда, грубая клетчатка, яйца, крепкие бульоны. Продукты варят или готовят на пару, перед подачей протирают через сито.
• При индивидуальной непереносимости отдельных продуктов, используют диету № 4. Питание способствует снижению воспаления, уменьшает процессы брожения в кишечнике. Из рациона исключаются продукты-аллергены (молоко, сливки, сметана, яйца). Овощи разрешены только в виде пюре. При улучшении самочувствия возвращаются к базовому варианту № 2.

Народные рецепты

• Смешайте по 50 грамм листьев шалфея, зверобоя, корневища аира, мяты, тройчатки, бессмертника. От общей массы отмерьте 1 ст. л., залейте 500 мл кипятка. Настаивайте 3 часа. Принимайте весь объем жидкости перед едой. Длительность терапии – 3 недели.
• За полчаса до еды выпивайте по 100 мл теплого сока белокочанной капусты. Курс лечения – 2 недели.
• Трижды в день перед едой пейте по 25-40 мл картофельного сока курсом 2-3 недели. Каждый раз готовьте свежий раствор.
• Для усиления выработки соляной кислоты 10 дней подряд принимайте свекольный сок комнатной температуры по 1/3 стакана 3 раза/сутки.
• Залейте 2 ст. л. зверобоя стаканом кипятка. Настаивайте 3 часа. Принимайте 14 дней по ½ ст. 3 раза/сутки.
• Залейте 1 ст. л. льняного семени 1 ст. кипятка. Проварите на среднем огне 5 минут. Доведите раствор до первоначального объема. Принимайте по 1 глотку перед едой на протяжении 10-14 дней. Напиток помогает при гастрите с пониженной кислотностью.

Видео