Лимфаденит - лечение и симптомы

Очень часто организм дает знать о надвигающихся проблемах со здоровьем. В этом смысле лимфоузлы являются своеобразной сигнальной системой, которая предупреждает о развитии в организме патологических процессов. Увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать как о простом гриппе, так и об онкологическом процессе. Ответственное отношение к своему здоровью означает обращение к специалисту при появлении характерной для лимфаденита симптоматики.

Что такое лимфаденит

Воспалительный процесс, происходящий в лимфатических узлах человеческого организма известен медицине под наименованием лимфаденит. Чаще заболевание обусловлено инфицированием организма болезнетворными микробами. Патогены распространяются повсеместно с током крови и лимфы, концентрируясь в лимфоузлах, которые реагируют на это воспалением. От особенностей инфекции зависит, какие конкретно узлы будут подвержены большему воспалению.

Лимфатические узлы относятся к периферическим органам, которые состоят из клеток, отвечающих за формирование иммунного ответа организма. Механизм реакции основан на том, что лимфа приносит с собой чужеродные антигены, которые являются раздражителями для соответствующих клеток лимфатической системы. Лимфоузлы тесно взаимосвязаны с системой кровообращения и исполняют роль своеобразных фильтров, препятствующих распространению в организме патогенов.

Классификация лимфаденита

Существует несколько критериев, по которым происходит классификация лимфаденита. Продолжительностью болезни определяется острая или хроническая форма, тип инфекционного возбудителя делит патологию на специфическую или неспецифическую, характер прогрессирования определяет классификацию на гнойный или негнойный . Формы отличаются следующими характеристиками:

  • Неспецифический тип возникает по причине проникновения в организм стрептококков, стафилококков и прочих гноеродных микробов, выделяющих токсины и провоцирующих процессы распада тканей. Лимфоузлы концентрируют проникшие патогены и увеличиваются в размерах.
  • Специфический тип обусловлен опухолями или такими болезнями, как СПИД, туберкулез, токсоплазмоз, туляремия, инфекционный мононуклеоз, саркоидоз, актиномикоз, бруцеллез.
  • Гнойная форма характеризуется воспалением клетчатки вокруг инфицированного лимфоузла, что приводит к отекам. Основной характеристикой этой формы является то, что нагноения и инфильтрат могут прорываться наружу.
  • Негнойный тип определяется тем, что воспаление ограничивается пределами лимфатического узла.
  • Катаральная форма свойственна первой стадии болезни. Воспаление происходит по причине нарушения проницаемости капилляров, в результате чего кровь проникает в ткань лимфоузла.
  • Гиперпластический тип появляется на последних стадиях болезни. Его особенности заключаются в гиперплазии (разрастании) лимфоцитов воспалившегося лимфоузла и сильной инфильтрации лейкоцитами.
Женщина держится за шею

Острый­

При острой форме болезни происходит быстрое нарастание негативной симптоматики. Причиной развития патологии является поражение лимфатического узла высоковирулентной инфекцией. При отсутствии своевременной терапии происходит перетекание заболевания в гнойную фазу, что в конечном итоге ведет к деструкции (расплавлению) узла с развитием аденофлегмоны или абсцесса. Процесс сопровождает общая слабость, озноб, повышение температуры и боль в мышцах. В некоторых случаях острый лимфаденит является симптомом рака.

Хронический

Хроническая форма заболевания может растянуться на несколько месяцев, а в некоторых случаях на несколько лет. Болезнь начинает развиваться при инфицировании слабовирулентными патогенами или является результатом недолеченной острой формы лимфаденита, когда воспаление приняло затяжной характер. Хроническая форма свойственна специфическим лимфаденитам и имеет локализацию в зависимости от расположения лимфатического узла (шейный, паховый, подчелюстной и другие).

Причины лимфаденита

Увеличению лимфоузлов предшествует основное заболевание. После попадания инородного для организма агента в лимфоузел, в нем начинается воспалительная реакция. Причины могут различаться в зависимости от локализации инфекции. Так, подчелюстной лимфаденит обусловлен инфекциями полости рта, кожи лица и слюнных желез. Подмышечная локализация вызывается фурункулами, нагноениями, грибком или раной верхней конечности, маститом. Паховая форма часто обусловлена вульвитом или гонореей.

Самым многочисленным списком причин воспалений лимфоузлов отличается шейная локализация болезни:

  • отит;
  • ринит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • краснуха;
  • грипп;
  • лишай;
  • инфекционный тиреоидит (бактериальное или вирусное воспаление щитовидной железы);
  • аденовирусная инфекция (вариант ОРВИ);
  • инфекционный мононуклеоз (вирусное поражение сначала шейных, а затем других лимфатических узлов).

Симптомы лимфаденита

Выделяют несколько видов лимфаденита, симптомы которых отличаются в зависимости от локализации. Общими для всех признаками являются:

  • увеличение воспаленных лимфатических узлов в области проникновения инфекции и начала воспаления;
  • отек лимфоузла, болезненность при его нажатии;
  • гиперемия кожи (яркая краснота);
  • потеря аппетита, тотальная слабость;
  • головная боль;
  • тахикардия.

Признаки в зависимости от локализации воспаления

По месту расположения воспаления и увеличения размеров лимфоузлов отличаются признаки лимфаденита. Характерные особенности:

  1. Шейный тип – воспаление лимфоузлов на шее. При нажатии на область чувствуется боль, самочувствие пациента ухудшается, поднимается температура, появляется головная боль. Острой форме заболевания присущи сильные нагноения. У детей этот вид болезни протекает быстрее, ему свойственны нарушения сна, сильный отек шеи, потеря аппетита.
  2. Подчелюстной – начало болезни характеризуется слабыми болями при надавливании над ухом или под челюстью. Узлы не мешают жевать, но на третий день заметно припухают, могут занять всю подчелюстную часть лица и спуститься до ключицы. К признакам добавляются припухлость, покраснение слизистой рта. Осложнениями являются стреляющая боль, высокая температура, бордовый цвет лица, синяя кожа при выходе гноя.
  3. В паху – увеличение и уплотнение лимфатических узлов паховой области, сопровождается болями в низу живота, выраженными при движении. Кожа в месте воспаления краснеет, пациент чувствует слабость.
  4. Подмышечный – воспаление приводит к увеличению размеров узлов, боли при нажатии. Гнойная форма болезни поражает всю лимфатическую систему.

Диагностика

Воспаление лимфатических узлов можно диагностировать по симптомам, начать лечение. Для исследования в сложных случаях назначают анализ крови, УЗИ (ультразвуковое исследование), рентгенографию, компьютерную томографию и биопсию лимфатического узла:

  1. Общий анализ крови назначается при подозрении на инфекционный процесс, помогает выявить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам. На болезнь могут указывать увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов. Если моноциты и эозинофилы понижены, это говорит о выраженном гнойном процессе, при увеличении скорости оседания эритроцитов (СОЭ) есть вероятность воспалительного процесса.
  2. УЗИ – безопасный метод исследования лимфоузлов. Врач смотрит расположение органов, спайки узлов с окружающими тканями, наличие воспаления, гноя (абсцессы, флегмоны), очага инфекции. При ВИЧ-инфекции или аллергических реакциях узлы также увеличены.
  3. Рентген – используется, если врач подозревает поражение глубоколежащих лимфатических узлов. Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота помогает выявить группы бронхолегочных, трахеальных лимфоузлов, определить, поражены ли кости конечностей при остеомиелите.
  4. Томография – метод помогает более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцесса, степень распространения гноя.
  5. Биопсия – инвазивный метод исследования, при котором нарушается целостность кожных покровов. Это удаление и дальнейшее исследование части воспаленного лимфоузла. Показаниями для проведения биопсии являются хроническое течение болезни, подозрение на опухолевую природу, специфический лимфаденит. Методика делится на пункционную тонкоигольную (введение полой иглы внутрь тканей и аспирация шприцом) и инцизионную (забор части пораженного лимфоузла при операции).

Полученный путем биопсии материал отправляется в лабораторию для исследования и назначения лечения. Там его окрашивают и изучают под микроскопом. Эта методика помогает определить наличие опухолевых клеток, степень и выраженность процесса воспаления (если больше лимфоцитов – узел поражен вирусами, нейтрофилов – бактериями). Материал высевается на питательные среды, которые показывают тип возбудителя болезни. Это поможет определить чувствительность инфекции к антибиотикам.

УЗИ щитовидной железы

Лечение лимфаденита

Если выявлен регионарный лимфаденит, назначается лечение. Оно заключается в устранении первопричины – инфекционного очага. Дополнительно нужно устранить воспалительный процесс. При боли и увеличении лимфоузлов для лечения надо обратиться к терапевту, при поражении подчелюстных или шейных органов – к стоматологу, паховых – к урологу. Если терапевт обнаружит туберкулезный процесс, пациента отправят к фтизиатру, а если гнойный – к хирургу.

Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, физиотерапия, народные рецепты и операция. К хирургическому вмешательству обращаются при развитии гнойных осложнений, абсцесса, аденофлегмоны. Под местным или общим обезболиванием гнойный очаг вскрывают, содержимое удаляют. Полость промывается антисептическими растворами, Фурацилином, рану ушивают (не всегда) и дренируют при помощи полой трубки для отвода оттока воспалительной жидкости и гноя.

Медикаментозная терапия

Гнойный лимфаденит и другие разновидности болезни подвергаются медикаментозной терапии, которая устраняет очаги инфекции, воспалительный процесс и улучшает общее состояние больного. Группы препаратов для лечения:

Категория лекарств для лечения

Наименование

Принцип действия

Способ применения

Нестероидные противовоспалительные средства

Кеторолак

Угнетает активность фермента циклоокисгеназы, участвующей в образовании простагландинов, обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием

Таблетки принимаются после еды, запиваются стаканом воды. Доза 5-10 мг 3-4 раза в день курсом 5 дней

Нимесулид, Нимесил

Избирательно блокирует ферменты в очаге воспаления, лишен побочных эффектов, снимает воспаление, боль и жар

Порошок растворяется в 100 мл воды, положено принимать 100 мг дважды в сутки курсом 10 дней

Антигистаминные

Цетиризин

Блокирует гистаминовые рецепторы стенок сосудов и клеточных мембран клеток, уменьшает проницаемость капилляров, угнетает выделение гистамина и хемотаксис

Принимается по 2,5-5 мг дважды в день

Антибиотики (антибактериальные)

Амоксиклав

Блокирует выработку компонентов клеточной стенки бактерий, убивает микробов

Принимается по 250-500 мг трижды в сутки через 15 минут после еды, курсом 7-10 дней

Цефтриаксон

Лечит неспецифический лимфаденит, вводится внутримышечно или внутривенно

1г 1 раз в сутки курсом 7 дней

Клиндамицин

Угнетает процессы деления бактерий

Принимается внутрь после еды по 150 мг каждые 6 часов курсом 10 дней

Бензилпенициллин

Лечит лимфаденит при сифилисе, подавляет рост бледной трепонемы

Вводится внутривенно или внутримышечно по 1-1,5 млн единиц действия 4 раза в сутки

Противовирусные

Ацикловир

Встраивается в ДНК вируса, нарушает процессы его размножения

Внутрь в дозе 200-500 мг 4-5 раз за сутки курсом 10 дней

Ремантадин

Стимулирует иммунитет

Внутрь после еды по 100 мг дважды за сутки

Противотуберкулезные

Этамбутол

Угнетает образование РНК в микобактериях

Внутрь за полчаса до еды по 15-25 мг/кг раз в сутки курсом 2-3 месяца

Рифампицин

Подавляет образование белков клеток

Внутрь натощак 450-600 мг в сутки курсом несколько лет

Капреомицин

Подавляет синтез белковых структур

Вводится внутримышечно или внутривенно по 15-20 мг/кг веса в сутки

Противогрибковые

Флуконазол

Повышает проницаемость мембран грибов

Внутрь 200-400 мг раз в день

Амфотерицин

Убивает возбудителя

Вводится внутривенно капельно по 0,25-0,3 мг/кг в сутки

Физиотерапия

Реактивный лимфаденит и другие формы можно лечить физиотерапией. Это облегчает общее состояние пациента, снижает воспалительный процесс, ускоряет восстановление поврежденных тканей. Популярными методами лечения являются:

  1. УВЧ-терапия – ультравысокочастотное лечение, воздействие на организм электромагнитным полем. Это повышает температуру в зоне действия, расширяет сосуды, ускоряет миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, разрастание соединительной ткани. За счет этого усиливается местный иммунитет. Показаниями к терапии являются острые воспалительные процессы. Противопоказания для лечения: подозрение на опухоль, специфический туберкулезный лимфаденит, инфекционный процесс.
  2. Лазеротерапия – воздействие на тело световыми волнами определенной длины. Это улучшает микроциркуляцию в воспаленном узле, проявляет обезболивающий и противовоспалительный эффекты, стимулирует процесс репарации. Метод показан при острых и хронических лимфаденитах, лечение противопоказано при опухолях, туберкулезе, воздействии на родинки, пигментные пятна.
  3. Гальванизация – воздействие на организм постоянным электрическим током малой силы и низкого напряжения (50 мА и 30-80 В). Это приводит к местному обезболиванию, улучшению микроциркуляции, восстановлению тканей и нервных волокон. Метод лечения используется для восстановления организма после устранения причины болезни.
Ультравысокочастотная терапия

Народная медицина

Околоушной лимфаденит или другой лимфаденит неспецифической этиологии можно лечить методами народной медицины. Эти способы помогают снять воспаление, улучшить общее состояние и ускорить процесс выздоровления. Народные методы лечения можно использовать только комплексно с антибиотикотерапией. Лучший эффект их применения проявляется на ранних стадиях болезни. Самыми популярными способами лечения являются:

  1. Прогревания лимфоузлов – эффективно на начальных стадиях и восстановительном этапе болезни. Противопоказаниями лечения являются наличие опухолей, специфический туберкулезный лимфаденит, развитие аденофлегмоны, интоксикация организма. Прогревание предполагает сухое тепло. Нужно взять крупную соль или песок, нагреть на сковороде, засыпать в тканевой мешочек или носок, приложить к воспалению на 15-20 минут. После этого больное место укутывается платком или шарфом. Повторять процедуру нужно 2-3 раза в день, курс длится 5-7 суток.
  2. Прием настойки эхинацеи – это растение богато полезными элементами, которое стимулирует иммунитет, усиливает миграцию лимфоцитов и фагоцитарную активность лейкоцитов. Настойка применяется наружно или внутрь. Для первого варианта лечения используется компресс – 15 мл настойки разбавляют теплой водой в пропорции 1:2, в жидкости смачивается бинт, прикладывается к месту воспаления на ночь. Курс длится 5-7 дней. Внутрь принимается по 30 капель настойки в 100 мл воды 1-2 раза в день.

Применение травяных сборов используется для снятия воспаления, устранения микробной инфекции. Несколько популярных рецептов лечения:

  1. Настой корней одуванчиков – 10 г сырья залить стаканом кипящей воды, держать 4 часа, процедить, пить по столовой ложке 3-4 раза за день.
  2. Настой цветов крапивы – 5 столовых ложек сухого сырья залить литром кипятка, держать 2 часа, употреблять по 100 мл дважды за день.
  3. Сок алоэ – к 100 г сока добавить 200 г меда, настаивать сутки, принимать по чайной ложке дважды за день.

Видео

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.