Причины болезни Бехтерева у женщин и мужчин

Ревматическое хроническое воспаление суставов с резким ограничением подвижности человека называют болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилоартритом). Патология преимущественно поражает позвоночник. Причины и симптомы заболевания подробно описаны российским академиком В. М. Бехтеревым, в честь которого болезнь получила свое название.

Факторы риска

Заболевание носит системный характер. Лечение, даже начатое на начальной стадии, помогает не во всех случаях. У многих пациентов болезнь заканчивается инвалидностью. Синдром Бехтерева поражает не только позвоночный столб, но и другие органы:

• крупные периферические или коронарные сосуды;
• глаза;
• миокард и клапаны сердца;
• органы мочевыделительной, нервной, бронхолегочной систем.

Медицине известно, что анкилозирующий спондилит относится к аутоиммунным патологиям и не вылечивается полностью, даже с помощью современных технологий. Точная причина развития недуга неизвестна. Заболеть синдромом Бехтерева можно, если у родственников есть такой диагноз. Согласно статистике, выделяют несколько основных факторов риска возникновения заболевания:

• мужчины (в 3 раза чаще, чем у женщин);
• возраст (молодые люди 20–40 лет);
• генетическая предрасположенность;
• этнические особенности (индейцы, эскимосы, кавказцы);
• географическое распространение (чаще болеют жители северных стран);
• ранее перенесенные (или наличие) заболевания: болезнь Крона, псориаз, язвенный колит.

Генетическая предрасположенность

Почти 90% пациентов с диагнозом анкилозирующий спондилит являются носителями гена HLA-В27. Ученые доказали, что это данный геном является наследственным, а риск передачи напрямую зависит от степени родства. Самая высокая вероятность передачи заболевания – от родителей к детям. Существуют и другие гены, связанные с синдромом Бехтерева. Они негативно влияют на иммунную систему: IL23R и ARTS1. Наличие этих генов не обещает обязательного развития патологического процесса, но повышает риски для носителя (болеет каждый седьмой).

Заболевание Бехтерева развивается за счет постоянной агрессии иммунных клеток. Вследствие этого образуется воспаление в позвонках, тканях суставов и связках. Со временем эластичные структуры соединительных тканей замещаются твердыми элементами, в результате чего позвоночник лишается нормальной подвижности. Помимо костно-суставной системы, анкилозирующий спондилит нередко развивается во внутренних органах: сердце, почках. Следствием патологии становятся различные осложнения:

• поражение аорты;
• перебои сердечного ритма;
• амилоидоз (перерождение почек);
• туберкулез;
• пневмония.

Факторы развития

Главные причины болезни Бехтерева остаются загадкой, но существуют гипотезы о происхождении патологического процесса. Чтобы носитель гена HLA-B27 заболел, должны сработать, как минимум, три провоцирующих фактора. Пусковым механизмом становятся:

• кишечная инфекция (чаще микроорганизм клебсиелла);
• хроническая депрессия, регулярные стрессы;
• инфекционное поражение мочеполовой системы (микоплазмы, хламидии);
• травмы тазобедренного сустава, позвоночника;
• респираторные инфекционные болезни;
• переохлаждение;
• дисгормональные нарушения;
• чрезмерная физическая нагрузка.

Видео