Боль в пятке при ходьбе - причины, диагностика и способы терапии

Пятка является амортизатором. Во время ходьбы на пяточную область приходится большая нагрузка. При появлении болевых ощущений снижается подвижность конечности, человек теряет ход. В этом случае требуется выяснить причину патологии, своевременно начать лечение. Боль в пятке может обостриться в любом возрасте, чаще свойственна женщинам нежели, мужчинам.

Почему появляется боль в пятках

Пятка состоит из пяточной кости, мышц, связок, сухожилий, толстой жировой прослойки, нервных волокон, кровеносных сосудов.

Болевой синдром разной интенсивности может локализоваться во всех частях подошвы стопы.

Возможные патологии в зависимости от источника боли:

  1. Пяточная кость. Механические травмы, неудобная обувь, инфекционные, вирусные заболевания, пяточная шпора.
  2. Кожа, подкожная клетчатка стопы. Диабетическая ангиопатия, подагра, пяточная шпора.
  3. Фасции и сухожилия. Вывихи, растяжения при ходьбе и покое.
  4. Синовиальные сумки. Бурсит.
  5. Межпредплюсневые суставы. Подагра, переохлаждение, воспаление, травмы при ходьбе.
  6. Нервные окончания, кровеносные сосуды. Травматизм, инфекционные болезни.
  7. Ахиллово сухожилие. Воспаление в задней части пятки (тендинит).

Строение пятки

Это самая крупная из 26 костей скелета стопы. На нее приходится высокая нагрузка. Пятка состоит из таких структур:

  • ахиллово сухожилие;
  • таранная кость;
  • длинная подошвенная связка;
  • пяточная кость;
  • продольный свод;
  • ладьевидная кость;
  • ногтевая фаланга;
  • первая плюсневая кость;
  • клиновидные кости.
Строение пятки

Основные причины боли в пятке

Острый болевой синдром в пятке вызывает хромоту. Возможные причины такого симптома классифицируют по этиологии патологического процесса:

  • болевой синдром, не вызванный заболеваниями;
  • болезни стопы разного генеза;
  • системные заболевания с поражением костей, суставов стопы;
  • механические травмы стопы при ходьбе/покое.

Травмы и растяжения

Сильная боль в пятке возникает при падении на пяточную область, во время бега, прыжков, ходьбы босиком, любого соударения с твердой поверхностью. Происходит механическое повреждение мягких тканей пятки – подкожной клетчатки, связок, кожи, мышц, нервных окончаний, сосудов. Возможные причины боли в пятке:

  • растяжение или разрыв сухожилия;
  • растяжение связок голеностопа или ахиллова сухожилия;
  • трещина/перелом пяточной кости;
  • ушиб пятки (целостность анатомических структур не нарушена);
  • перелом пяточной кости.

Патологии структур стопы

Если при ходьбе болит пяточная кость, среди возможных причин – инфекционно-воспалительные процессы одной или нескольких ее структур. Потенциальные заболевания:

  1. Пяточная шпора. Это воспаление фасциита подошвы хронического характера.
  2. Перенапряжение фасции. Патология возникает при длительных нагрузках (беге, ходьбе, прыжках и т. д.).
  3. Бурсит. Воспаление ткани стопы, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног.
  4. Ахиллит, тенденит. Воспалительный процесс ахиллова сухожилия при постоянных нагрузках на икроножные мышцы.
  5. Пяточная шпица (подошвенная бородавка). Уплотнение появляется на пятке, вызывает болевой синдром, воспалительный процесс.
  6. Болезнь Севера. Развивается при длительном растяжении мышц и сухожилий, чаще возникает у детей.
  7. Ахиллодиния. Воспаление локализуется в пяточном сухожилии.
  8. Наследственная сенсорная невропатия. Гипотрофия дистальных отделов ног со снижением чувствительности, болью стоп.
  9. Синдром тарзального канала. Сдавливание ветвей заднего большеберцового нерва с воспалительным процессом.
  10. Вальгусная деформация стопы. Искривление и утолщение оси стопы со смещением центра тяжести.
  11. Невралгия Мортона. Компрессионное сдавление общих нервов подошвы с разной локализацией болевого синдрома в стопе.
  12. Саркома пяточной кости. Онкологическое заболевание с постепенным разрушением костных структур.

Общие заболевания

Системные болезни, которые приводят к острой боли в пятке и сопровождаются воспалительным процессом:

  1. Ревматоидный артрит. Воспалительно-дегенеративное заболевание с поражением мелких суставов.
  2. Эритромелалгия. Пароксизмальное расширение капилляров и мелких артерий с нарушением периферических вазомоторных рефлексов.
  3. Болезнь Бехтерева. Патологический процесс, в который вовлекаются крупные суставы и сочленения позвонков, происходит окостенение связок, дисков.
  4. Метастатическая болезнь. Это распространение метастазов на фоне прогрессирующей онкологии.
  5. Остеомиелит. Инфекционное заболевание с поражением костного мозга, кости, накостницы бактериальной инфекцией.
  6. Подагра. Сопровождается нарушением обмена веществ, высокой концентрацией мочевой кислоты.
  7. Трещины на пятках. Возникают при диабетической стопе, микозе или дерматите.
  8. Инфекционные болезни. Провоцируют ревматоидный артрит с дальнейшим поражением пяточной кости.

Непатологические факторы

Ноющие боли в пятке возникают при ношении тесной, неудобной обуви, не соответствующей реальному размеру ноги.

Развивается «синдром пяточной боли». Болезненные ощущения усиливаются при повышенной активности, длительном пребывании на ногах. Другие провоцирующие факторы, не связанные с заболеваниями организма:
  • ношение обуви на высоких каблуках;
  • атрофия подкожной жировой «подушки» пятки при похудении, физических нагрузках;
  • резкий набор веса, ожирение.
Причины болевых ощущений при ходьбе

Характер болевых ощущений при ходьбе

Болезненные ощущения в пятке имеют разную локализацию и интенсивность. Характер боли зависит от причины патологии:

  1. Тендинит ахиллова сухожилия, разрыв связок, плантарный фасциит, ушибы пятки. Тупая боль нарастает, усиливается при длительной физической нагрузке.
  2. Перелом пяточной кости. Боль резкая, жгучая, невыносимая. Человек при ходьбе не может ступить на пятку.
  3. Эритромелалгия, полиневропатия. Боль резкая, жгучая. Пациент не может нормально передвигаться, появляются другие симптомы заболевания.
  4. Фасциит. Болевой синдром усиливается при ходьбе и покое, особенно беспокоит пациента по утрам. Постепенно стихает, возобновляется при физической нагрузке.
  5. Пяточная шпора. Болевой синдром сосредоточен по середине пятки, усиливается при ходьбе, других физических нагрузках.

Что делать, если больно наступать на пятку

Если болит пятка при ходьбе или покое, необходимо обратиться к врачу, пройти диагностику.

В числе обязательных специалистов – ревматолог, травматолог-ортопед

Может потребоваться консультация онколога, инфекциониста, невропатолога, хирурга. Врач назначает комплексную терапию в зависимости от этиологии патологии. Общие рекомендации:

  • снизить нагрузку на стопы, больше отдыхать;
  • контролировать вес, по необходимости сесть на диету;
  • выбрать удобную, ортопедическую обувь, отказаться от ношения высоких каблуков, купить специальные супинаторы;
  • выполнять лечебную гимнастику для стоп;
  • для лечения использовать рекомендованные медикаменты, народные средства.

Диагностика болезней пяток ноги

Основная цель обследования – определить причину болевого синдрома, не затягивать с началом лечения. Диагностика включает:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование (для диагностики подагры);
  • микробиологические анализы (чтобы исключить ревматоидный артрит);
  • бактериологическое исследование суставной жидкости (для определения вида возбудителя);
  • анализ крови на сахар;
  • пункцию из кости (чтобы исключить/подтвердить онкологию, туберкулез), синовиальной сумки (для выявления бурсита).

Из инструментальных методов диагностики врачи назначают:

  • УЗИ, КТ, МРТ (при выявлении злокачественных опухолей);
  • рентгенографию (для определения структуры пяточной кости);
  • электронейромиографию (для оценки состояния мышечных волокон).

Лечение боли в пятке при ходьбе

Боль в пятке при наступании можно вылечить в домашних условиях. Главное – точная постановка диагноза, соблюдение врачебных рекомендаций. Схемы лечения зависят от локализации болевого синдрома:

  1. Ревматоидный артрит лечат нестероидными противовоспалительными средствами в форме таблеток, мазей.
  2. При туберкулезе назначают противотуберкулезные препараты, системные антибиотики.
  3. Чтобы истребить урогенитальную инфекцию, рекомендуют курс антибиотиков для эрадикации патогенных микроорганизмов.
  4. Перелом пяточной кости. Для иммобилизации очага патологи накладывают гипсовую лангету от колена до пальцев. Не снимают от 3 до 8 недель.
  5. Травма пятки. Назначают обезболивающие мази, покой очага патологии, полноценный сон и питание для быстрого восстановления.
  6. Фасциит подошвы стопы. Рекомендуют противовоспалительные препараты, при осложненных случаях – внесуставную лекарственную блокаду. Дополнительно предписывают физиотерапию, например, электрофорез, курс массажа, лечебную гимнастику.
  7. Подагра. После рентгенологического снимка назначают противоподагрические, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. При осложненных случаях рекомендуют глюкокортикостероиды.
Массаж ступни

Если после медикаментозного лечения положительная динамика отсутствует, необходимо хирургическое вмешательство. Хирург удаляет часть кости, секвестра или шпоры. Операцию проводят при разрыве сухожилия, переломе пяточной кости.

После хирургических манипуляций необходимо длительное восстановление.

Помимо медикаментозного лечения назначают электрофорез, лазеротерапию, магнитотерапию, УВЧ-терапию, курс массажа.

Народные средства для облегчения боли в пяточной области

Методы альтернативной медицины – это плацебо. Устойчивый терапевтический эффект развивается не во всех клинических случаях. Народные средства назначают в составе комплексной терапии, как вспомогательный метод. Таким способом можно облегчить состояние больного, но не решить проблему со здоровьем окончательно. Народное лечение пяток в домашних условиях включает такие рецепты:

  1. Натереть картофель, сложить в целлофан. Опустить ногу, сверху надеть теплый носок. Проводить процедуру на ночь, каждый день на протяжении 2 недель.
  2. Сделать лепешку из меда и муки. Приложить теплой к очагу патологии, сверху надеть носки. Курс лечения составляет 1 месяц.
  3. Измельчить 250 г вымытых корневищ ирисов. Соединить со спиртом в соотношении 1:1. Настоять 2 недели. После смачивать марлю и прикладывать к источнику боли. Сверху повязку примотать целлофаном, надеть теплый платок. На следующую ночь обработать кожу вазелином. Чередовать лечебные составы на протяжении 20 дней.
  4. В 1 л горячей воды добавить 1 ч. л. соды пищевой, 15 капель йода. Перемешать. Выполнять ножную ванночку до полного охлаждения воды. Положительная динамика ощутима после первой водной процедуры.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ