Признаки гайморита у ребенка — первые симптомы острого и хронического

За симптомами обычного насморка или простуды у ребенка может скрываться такое серьезное заболевание, как гайморит. Эта патология считается самым частым осложнением ОРВИ и одной из распространенных причин визита к детскому отоларингологу.

Механизм развития гайморита у детей

Воспалительный процесс слизистой верхнечелюстных пазух у детей называется гайморитом. Период интенсивного формирования придаточных полостей носа (гайморовых, решетчатых, лобных и клиновидной) приходится на 7-8 лет и заканчивается он в подростковом возрасте. Классические симптомы гайморита у детей определяются только после 4 лет, т.к. у грудничков пазухи еще недоразвиты. Пик заболеваемости синуситами у малышей ─ 5-7 лет.

Дошкольники и дети младшего школьного возраста находятся в группе риска из-за анатомических особенностей строения верхних дыхательных путей. Частая заложенность носа и, как следствие, переход на дыхание ртом, способствуют плохому согреванию и увлажнению поступающего воздуха. Это повышает вероятность развития инфекционно-воспалительных осложнений.

Дети переносят до 8 эпизодов ОРВИ в год. Околоносовые пазухи ─ частое место локализации инфекции у малышей. Появлению инфекционного очага в воздушных полостях способствуют:

• высокое расположение естественного устья;
• рыхлая слизистая, выстилающая пазухи и носовые ходы;
• обилие лимфоидной ткани в носоглотке;
• незрелость иммунной системы;
• большой объем гайморовой полости;
• близкий контакт нижней стенки пазухи с корнями зубов.

Выводной проток гайморовой пазухи ребенка уже и длиннее, чем у взрослых. Быстрое развитие отека дает сужение этого естественного соустья. Вследствие этого нарушается отток слизи из полости, все это создает благоприятную среду для размножения болезнетворных агентов (бактерий, вирусов). Присоединение вторичной инфекции дает гнойный гайморит.

Поэтапное развитие синусов обуславливает специфическое течение синуситов, по сравнению с патологиями у взрослых. В педиатрии сложность состоит в дифференциальной диагностике гайморита, аденоидита и вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Отличить эти патологии и поставить верный диагноз сможет только специалист.

Чем опасно воспаление гайморовых пазух

Осложнениями гайморита у детей являются:

1. Воспалительные патологии головного мозга (менингиты, абсцессы мозга, энцефалиты). Смертность при них составляет 35%.
2. Глазные заболевания (воспаление сетчатки, глаза, возникновение гнойных свищей, отек клетчатки орбиты).
3. Воспаления миндалин (ангина, аденоидит).
4. Патологии ушей (отиты).
5. Возникновение гнойников на корнях зубов верхней челюсти.
6. Воспаления легких.
7. Остеопериоститы (воспаление костной ткани), вплоть до расплавления костей носа.
8. Распространение инфекции по организму с током крови (септическое состояние).
9. Воспаление других придаточных пазух носа (пансинусит, гемисинусит).
10. Поражение внутренних органов: сердца (миокардит), почек.

Виды детского синусита

У детей и подростков чаще диагностируются следующие виды гайморита:

• катаральный;
• гнойный;
• полипозный.

Синусит по длительности течения и характеру воспаления делится на острый и хронический. Причинами хронизации заболевания являются:

• наличие полипов в носу;
• аллергии;
• искривленная носовая перегородка;
• травмы носа;
• аденоидит;
• сниженный иммунитет.

Острый гайморит у ребенка

Эта форма заболевания протекает ярче, чем хроническая, особенно у детей младше 6 лет. Длится оно до трех недель, чаще источником служит грипп, аллергический или простудный насморк, другие инфекционные патологии.

Особенностями протекания острого гайморита у детей являются:

• Выделения из носа одностороннего характера: сначала ─ светлые водянистые, затем ─ густые зеленые.
• Лихорадка до высоких (более 38 ^о С) цифр, озноб.
• Симптомы общей интоксикации (слабость, утомляемость, тошнота).
• Лицевая боль, которая отдает в область щек, верхних зубов.
• Отечность в зоне поражения.

Хроническая форма заболевания

Гайморит считается хроническим, если его обострение беспокоит пациента 3-4 раза за год. Длится такая патология от трех недель до нескольких месяцев. Источником чаще являются смешанные инфекции. Симптоматика разнообразная ─ от непроходящих выделений из носа (часто с неприятным запахом) до регулярных обострений.

Признаки гайморита у ребенка в период ремиссии следующие:

• головные боли;
• повышенная утомляемость, плохой сон;
• дискомфорт и болезненные ощущения в зоне проекции пазух;
• постоянная заложенность носа;
• сниженное обоняние;
• «севший» голос.

При обострении хронического гайморита симптомы сходны с острой формой патологии, но цифры температуры могут быть ниже (или в пределах нормы). При таком диагнозе риск попадания инфекции на мозговые оболочки повышен, родителям нужно быть внимательными.

Как определить гайморит у ребенка

Особенность детского организма в том, что в области носа, лба расположено скопление кровеносных сосудов. Это способствует более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекционного процесса на окружающие ткани и органы. Диагностика гайморита и своевременно начатое лечение особо важны в детской практике.

В случае подозрения на синусит следует немедленно обратиться к лор-врачу (педиатру). Для постановки диагноза проводится опрос, осмотр и рентгенография. Лечение проводится в стационаре или на дому, по состоянию пациента.

Особенность клинической картины гайморита у детей:

• Преобладание общих симптомов над местными.
• Прослеживание четкой связи перенесенного вирусного заболевания и возникшего синусита.
• Развитие левосторонний и правосторонний гайморит одновременно (двусторонний), т.е. поражаются обе пазухи.
• Формирование полисинуситов у детей 7-8 лет, т.е сочетание гайморита с воспалением других пазух (этмоидит, фронтит).
• Скрытое течение синусита под видом бронхолегочной патологии.
• Быстрое распространение и генерализация воспалительного процесса из-за быстрой отечности, возникновение осложнений.

Признаки гайморита у дошкольников

Ведущие признаки гайморита у детей 5 лет ─ нарушение носового дыхания и головные боли. Также стоит быть внимательным к таким моментам:

• Обычные средства от насморка не справляются с заложенностью и выделениями гнойного или слизистого характера.
• Ночной сон беспокойный, с частыми подъемами.
• Носовое дыхание шумное с храпом.
• При надавливании в углу глаза или на средину щеки возникает боль.
• Из носа отмечается отделяемое с неприятным запахом.
• Часто мучает болезненность в ушах, зубах.
• Температура может подниматься до высоких цифр.

Проявления синусита у подростков

Родителей должен насторожить длительный насморк (более 3 недель) в любом возрасте. После 11 лет школьник уже сам может охарактеризовать свое состояние.

Проявления заболевания у детей 11-17 лет ничем не отличаются от таковых у взрослых:

• Высокая температура до 39-40 ^о С, возможно, с приступами тошноты.
• Головные боли, усиливающиеся при движениях головы. Оценка интенсивности зависит от болевого порога ребенка.
• Истечение из носа гнойного или серозного отделяемого, ощущение там инородного тела.
• Слабость, апатия.
• Болезненные ощущения при касании переносицы, щеки, тяжесть в этой зоне.

Опасные признаки детского гайморита

Воспаление в придаточных пазухах ─ явление грозное, по причине близкого расположения головного мозга, глаз, ушей. Родителям важно срочно принять экстренные меры (вызвать скорую помощь), если у заболевшего:

• возникла слабость настолько сильная, что он отказывается вставать с постели;
• началась рвота;
• произошло помутнение сознания;
• началось носовое кровотечение;
• случились судороги.

Видео