Кластерная головная боль

Пучковая или кластерная головная боль считается разновидностью мигрени, но это не так, потому что болезнь отличается локализацией и способами лечения. Данная патология (цефалгия) встречается редко – в 3 из 1000 случаев, при этом мужчины страдают кластерным болевым синдромом в 5 раз чаще, чем женщины. Лечение цефалгии заключается в купировании приступов и увеличении продолжительности ремиссии.

Что такое кластерная головная боль

Пучковая головная боль – резкие кратковременные приступы с мучительным болевым синдромом. В отличие от мигрени, цефалгия распространяется на небольшой односторонний участок – часто это область глаза. Пучковая боль имеет эпизодический характер, проявляясь ежедневно в одно и то же время в течение нескольких месяцев. Существует 2 вида патологии – первичные и вторичные головные боли. Так, вторичные являются симптомом заболеваний, а первичные головные боли – самостоятельная проблема, снижающая качество жизни больных. Кластерная цефалгия относится к первичным.

Симптомы

При кластерном болевом синдроме пациенты испытывают выраженную группу симптомов. У больных наблюдаются следующие признаки:

  • частые мучительные боли в голове с короткой продолжительностью приступов;
  • интенсивность болевого синдрома изменяется, а его характер – тупой;
  • ощущение усталости, дурноты;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • расплывчатое зрение;
  • локализация боли на одной стороне головы;
  • тахикардия;
  • лицо краснеет, потеет лоб;
  • заложенность носа;
  • ночные приступы боли в голове в одно и то же время.

Циклы атак

Болевые атаки пучковой головной боли имеют отличительную особенность от мигрени – они проходят циклами:

  • Приступы носят регулярный характер, появляясь в одно и то же время суток ежедневно.
  • Кластерные атаки мучительны, но кратковременны – продолжительность боли в голове составляет 25-90 минут.
  • При обострении хронической кластерной боли, приступы появляются 1 раз за день, но в отдельных случаях количество атак в сутки достигает 6-8.
  • При отсутствии лечения описанные циклы длятся 2-3 месяца, а после исчезают на год, но при правильной терапии количество, болезненность и продолжительность приступов заметно снижается.

У девушки болит голова

Причины

Кластерная боль головы, по мнению ученых, является расстройством биологических часов больного. К причинам возникновения болезни относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • болезни гипоталамуса мозга;
  • изменение часовых поясов;
  • расстройства нервной системы;
  • беременность;
  • менопауза;
  • бессонница.

В течение цикла хронического болевого синдрома головы, кластерные атаки могут вызывать нижеперечисленные факторы:

  • употребление алкоголя;
  • курение (активное и пассивное);
  • высота;
  • яркий свет;
  • стресс;
  • эмоциональное напряжение;
  • нарушения суточного ритма;
  • повышенная температура окружающей среды;
  • употребление продуктов с высоким содержанием нитритов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Осложнения

При игнорировании патологии или отсутствии правильного лечения, кластерные боли в голове могут стать причиной следующих осложнений:

  • инсульт;
  • выраженное ухудшение психического состояния;
  • снижение работоспособности;
  • хроническая усталость;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • повреждение сетчатки глаза;
  • поражение мелких кровеносных сосудов.

Диагностика

Для определения пучкового болевого синдрома неврологи проводят полный медицинский осмотр глаз, шеи и головы. Кроме того, у пациента проверяются рефлексы, координация движений и ощущений с помощью выполнения ряда специальных упражнений. Задавая вопросы, врач выявляет кратковременную память и нарушения психической деятельности. Диагностировать заболевание можно и с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии головного мозга. В процессе обследования исключают другие патологии, что позволяет подобрать правильную терапию.

Врач осматривает шею пациенту

Лечение кластерной головной боли

Для эффективного лечения острых приступов пучковой цефалгии используется несколько методов:

  • Ингаляции кислорода с помощью специального оборудования.
  • Подкожное введение инъекций препаратов триптанов: Золмитриптана или Суматриптана. Можно совмещать с кислородом.
  • Изменение образа жизни. Кластерную цефалгию вызывают алкоголь и курение, которые требуется исключить, по крайней мере, на период обострения.

Лекарственные препараты

Пучковые головные боли поддаются лечению несколькими группами лекарственных препаратов. К ним относятся:

  • Триптаны. Купить препараты этой группы можно в форме инъекций или назальных капель. Суматриптан является самым распространенным средством для лечения кластерных болей. 6 мг лекарства вводится подкожно 1-2 раза за день. Препарат запрещен беременным и пациентам со стенокардией.
  • Обезболивающие препараты. Сильную боль, которую провоцируют кластерные атаки, поможет устранить раствор Лидокаина. Средство вводится в ноздрю, находящуюся на болезненной стороне головы. Эффект длится 15 минут.
  • Седативные препараты растительного происхождения. Для этой цели подходит валериана, пустырник и мята.

Хирургическое лечение

Если перечисленные выше методы лечения не оказывают положительный эффект на кластерную цефалгию, используется хирургическое вмешательство:

  • Блокирование или удаление лицевых нервов. Боли от нервных волокон уничтожаются с помощью тепла. К осложнениям процедуры относятся онемение, слабость при жевании, боль на поверхности лица, повреждение роговицы.
  • Глубокая электрическая стимуляция мозга. В определенный участок гипоталамуса имплантируют один провод. Генератор же, от которого к этому проводу идут импульсы, внедряют в ключицу. Болевой синдром появляется через пару дней или недель только после отключения генератора. Процедура считается безопасной.
  • Затылочная стимуляция нервов. Это альтернатива глубокой электрической стимуляции мозга, при которой не используется имплантация инородных тел. После проведения процедуры частота приступов кластерных болей сокращается – многие отмечают ремиссию продолжительностью больше года. Кроме того, некоторые пациенты совсем перестали ощущать цефалгию.

Народные средства

Справиться с кластерной цефалгией помогают народные средства. Самыми эффективными домашними рецептами являются:

  • Кудзу. Данная трава малоизвестна в России, но эффективность листьев и корней Кудзу от этого не уменьшается. Ее считают одним их самых сильных обезболивающих средств, благодаря свойству уменьшать воспаления и болевой синдром. Для приготовления отвара используется 2 ст. л. порошка из сушеных корней, которые заливаются кипятком. После этого средство требуется проварить, пока жидкость не уменьшится вдвое. Принимайте 150 мл отвара ежедневно – это количество можно разделить на 4-5 приемов за день.
  • Куркума. Приправа отлично справляется с болевым синдромом, когда приступы сопровождаются возбуждением, потому что она обладает успокоительным и противовоспалительным эффектами. Щепотка специи, добавленная в молоко, облегчает кластерные боли любой интенсивности. Кроме того, желательно употреблять куркуму в пищу в небольшом количестве каждый день.

Приправа куркума в деревянной ложке

Прогноз

Точных прогнозов о том, когда пройдут острые приступы кластерной патологии, никто сделать не может. Пучковую боль головы можно уменьшить с помощью эффективного лечения – лекарственных препаратов и народных средств. При этом интенсивность с частотой приступов снижается или кластерные атаки вовсе исчезают с возрастом, но предсказать время последнего цикла тоже невозможно.

Профилактика

Чтобы облегчить хроническую кластерную боль и предостеречься от приступов, используются два метода профилактики. Первый заключается в ограничении факторов, способных вызвать болевую атаку:

  • алкоголя;
  • курения;
  • стрессов;
  • недосыпа;
  • продуктов с нитратами;
  • смены графика;
  • переезда в другой часовой пояс, заметно отличающийся от привычного;
  • продолжительной высокой температуры тела.

Помимо данного способа рекомендуется профилактическая терапия с применением лекарственных препаратов:

  • антагонистов кальция;
  • средств против приступов эпилепсии;
  • препаратов с литием (карбонатом лития);
  • кортикостероидов.

Видео

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.