Подготовка к колоноскопии - рекомендованная диета и запрещенные продукты, прием лекарственных препаратов

Для своевременного лечения заболеваний толстой кишки необходима правильная диагностика. Исследование выполняют методом колоноскопии. Процедура отличается высокой точностью, помогает провести визуальный осмотр внутренней поверхности органа. Для получения объективных результатов требуется специальная подготовка. Полезно познакомиться с методами очистки кишечника, диетой и лекарственными препаратами, которые для этого используются.

Что такое колоноскопия

Заболевания толстой кишки поддаются лечению, если выявлены на ранней стадии. Диагностику проводят с помощью эндоскопического исследования – колоноскопии. Инструментальная методика выполняется с применением оптического прибора. Колоноскоп включает:

  • гибкий зонд длиной 1,8 м;
  • фонарик и миниатюрную камеру, передающую изображение, закрепленную на конце приспособления;
  • инструменты для выполнения биопсии, мини-операций, прижигания сосудов, эрозий, извлечения инородных предметов;
  • монитор, на котором видно увеличенное изображение.

Во время процесса исследования врач-проктолог визуально осматривает внутреннюю поверхность прямой кишки, оценивает ее состояние. В результате процедуры:

  • выявляются изменения тканей, новообразования – опухоли, полипы, инородные тела, трещины;
  • определяется состояние слизистых оболочек – воспаления, язвы, эрозии;
  • замеряется диаметр просвета кишечника;
  • проводится забор тканей на биоскопию;
  • удаляются небольшие полипы;
  • коагулируются сосуды при кровотечении;
  • расширяется кишечный просвет;
  • диагностируется рак на ранней стадии;
  • выполняются снимки.

Показания к колоноскопии

Проктологи назначают исследование толстой кишки при наличии явно выраженных симптомов, говорящих о проблемах. Процедура безболезненна, выполняется амбулаторно, но требует специальной подготовки. Показаниями для обследования являются:

  • постоянные боли в животе непонятной этиологии;
  • наличие слизи, крови в кале;
  • резкое снижение веса;
  • продолжительная субфебрильная температура;
  • низкие показатели гемоглобина в крови;
  • частые запоры;
  • перенесенные операции на кишечнике;
  • анемия;
  • наличие инородного тела;
  • непрекращающийся понос.
У девушки болит живот

Колоноскопию применяют для уточнения диагноза, при подозрениях на заболевания, новообразования. Например, такие:

  • неспецифический язвенный колит;
  • геморрой;
  • полипы;
  • раковые, доброкачественные опухоли;
  • дивертикулез толстой кишки;
  • воспаления слизистых оболочек;
  • кишечная непроходимость;
  • начальная стадия болезни Крона;
  • кровотечения желудочно-кишечного тракта.

Проведение колоноскопического исследования допускается не для всех пациентов. Сеанс запрещен в случае:

  • беременности;
  • перитонита;
  • тяжелого состояния при легочной, сердечной недостаточности;
  • тяжелой формы болезни Крона, язвенного колита;
  • нарушения свертываемости крови;
  • детского возраста;
  • прободной язвы кишечника, желудка;
  • обострений заболеваний ЖКТ;
  • дивертикулеза с гнойными выделениями;
  • острого инсульта;
  • инфаркта миокарда.

Подготовка к процедуре

Чтобы диагностика была проведена с высокой точностью, на кишечных стенках не должно оставаться никаких отложений. Подготовка пациента к колоноскопии включает несколько мероприятий. Их главная задача – очистить кишечник от каловых масс. Для этого потребуется:

  • ограничение в питании, диета, исключающая процесс газообразования, обильный стул, которая назначается за три дня до обследования;
  • очищение кишечника с использованием лекарственных препаратов;
  • механическое удаление содержимого при помощи клизмы.

Перед проведением обследования необходимо:

  • заранее познакомиться с методикой колоноскопии, особенностями предварительного этапа подготовки;
  • выполнять все рекомендации проктолога по назначаемым для очистки кишечника препаратам, дозировкам, схемам применения;
  • вместе доктором определиться будет проводиться колоноскопия кишечника под наркозом, с местной анестезией или без нее;
  • предупредить врача о приеме лекарств, разжижающих кровь, снимающих воспаление, содержащих железо.

Диета

Чтобы не перегружать кишечник перед колоноскопическим исследованием, необходимо за три дня до проведения изменить режим питания. Бесшлаковая диета подразумевает применение продуктов с низкой калорийностью, уменьшающих количество каловых масс. Основные требования:

  • Рацион допускает употребление прозрачных бульонов, киселей, желе, кисломолочных продуктов, каш, нежирного мяса. Из напитков разрешены яблочный, виноградный сок, некрепкий кофе, чай.
  • Запрещено применять специи, соль, алкоголь. Исключены продукты, повышающие процессы брожения, – капуста, бобовые, газировка.

Бесшлаковая диета способствует выводу из кишечника и всего организма шлаков и токсинов. Приготовленные блюда должны быть прозрачными, предпочтительно жидкой консистенции, не иметь трудноперевариваемых ингредиентов, косточек. Важные условия:

  • последний прием пищи происходит за 20 часов до проведения колоноскопии – в обед накануне процедуры;
  • непосредственно в день исследования любая еда, в том числе завтрак, запрещены.
Куриный бульон

Что можно есть

В последние три дня подготовки к проведению колоноскопической процедуры диете уделяется важная роль. Врачи оговаривают, что можно есть, чтобы последующая очистка кишечника прошла успешно. Питание перед колоноскопией должно:

  • исключить процессы газообразования в кишечнике;
  • уменьшить количество переработанной пищи;
  • облегчить проведение дефекации при очищении.

Бесшлаковая диета рекомендует технологию приготовления блюд с использованием пара, отвариванием, запеканием. Пища должна быть легкой. Желательно уменьшить объем порций. Разрешено включить в меню:

  • обезжиренные молочнокислые продукты – творог, ряженку, йогурт, кефир;
  • овсяную, рисовую кашу;
  • нежирные мясные бульоны;
  • отварную рыбу, птицу;
  • белый хлеб из муки грубого помола;
  • крекеры;
  • нежирное мясо;
  • фруктовые соки без мякоти;
  • отварной, запеченный картофель;
  • небольшое количество масла, мед;
  • монастырский, черный, зеленый чай;
  • кисель;
  • кофе.

Запрещенные продукты

Чтобы получить качественные результаты при колоноскопии, необходимо на три дня исключить из рациона некоторые продуктов. Пища не должна быть копченой, консервированной, жареной, соленой, содержать растительную клетчатку. Под запретом еда, увеличивающая количество каловых масс, способствующая метеоризму:

  • молочные продукты;
  • сырые овощи – лук, морковь, свекла;
  • все разновидности бобовых;
  • фрукты – бананы, цитрусовые, персики, абрикосы, яблоки.

В период подготовки к проведению процедуры колоноскопии не разрешено употреблять:

  • ягоды – крыжовник, малину;
  • блюда из гречки, пшенной, перловой, крупы;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • газированные напитки;
  • черный хлеб;
  • щавель, шпинат;
  • шоколад;
  • жирные супы;
  • выпечку из дрожжевого теста;
  • колбасные изделия;
  • жирную рыбу, мясо;
  • сало;
  • овощи с грубой шкуркой – томаты, болгарский перец;
  • твердые сыры;
  • компоты;
  • семечки.
Гречневая каша

Можно ли пить перед колоноскопией

Существуют ограничения на употребление жидкости в период подготовки к колоноскопическому исследованию. Накануне процедуры, вместе с последним приемом пищи, можно выпить черный, зеленый чай или сок. До ужина разрешено употреблять чистую воду или минеральную без газа. Важные условия подготовки к проведению процедуры колоноскопии:

  • общий объем жидкости, выпитой накануне, не должен превышать 3,5 литра;
  • в день исследования последний прием воды за два часа до начала сеанса;
  • при сильно жажде допускается сполоснуть рот.

Препараты для очищения кишечника

Чтобы правильно провести диагностику, рассмотреть все изменения в кишечнике, он должен быть свободным от каловых масс. Этого добиваются тщательной очисткой с помощью медикаментозных средств. Препараты из аптеки обладают слабительным эффектом, требуют строго соблюдения инструкции и дозы, назначенной врачом. Это связано с наличием противопоказаний и побочных эффектов. Медики рекомендуют для применения:

  • Дюфалак, имеющий мягкое послабляющее действие;
  • Эндофальк, помогающий очистить кишечник за короткое время;
  • Микролакс – микроклизма, быстро размягчающая каловые массы.

Проктолог, назначая лекарственные средства, учитывает сопутствующие заболевания, противопоказания для их использования пациентом. Качественная подготовка к колоноскопии кишечника проводится с применением препаратов:

  • Пикопреп – солевое слабительное, не всасывается в системный кровоток, действует в толстой кишке;
  • Мовипреп вместе с Эспумизаном, применяют, если осталась проблема вздутия живота;
  • Флит фосфо-сода – питьевой натрия фосфат в составе вытягивает воду из тканей и крови в кишечный просвет.

Отдельную группу препаратов для очищения представляют лекарства, содержащие активное вещество макрогол. Полимерное соединение удерживает раствор в кишечнике, не дает ему всасываться в кровь, способствует активизации перистальтики, быстрой эвакуации каловых масс. Эффективные медикаментозные средства этой группы:

  • Эндофальк;
  • Мовипреп;
  • Фортеза;
  • Лавакол;
  • Транзипег;
  • Форлакс;
  • Фортранс.
Препарат Форлакс

Подготовка Лаваколом, если процедура утром

Лекарственное средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Лавакол содержит действующее вещество маргол и вспомогательные компоненты – соли калия и натрия. Использование препарата перед колоноскопией:

  • способствует ускоренной эвакуации каловых масс;
  • препятствует всасыванию жидкости из ЖКТ;
  • предотвращает нарушение водно-электролитного баланса;
  • оказывает слабительное действие через 2 часа после приема.

Лавакол принимают только по назначению врача. Следует придерживаться инструкции и заданной дозировки. Это связано с тем, что лекарство имеет:

  • противопоказания – кишечная непроходимость, перфорация, стеноз желудка, язвенно-эрозивные поражения органов ЖКТ, хроническая почечная, сердечная недостаточность;
  • побочные действия – тяжесть, дискомфорт в животе, тошнота, головная боль, рвота.

Существует порядок подготовки к исследованию с помощью Лавакола:

  • Лекарство принимают за 20 часов до колоноскопии – вечером накануне процедуры.
  • Для приготовления состава содержимое пакетика растворяют в стакане кипяченой воды.
  • Общее количество очистительного средства – 3 литра.
  • Принимают натощак, через каждые 20 минут по 200 мл.
  • Лекарство имеет не очень неприятный вкус, можно добавить небольшое количество сахарного сиропа.
  • Для исключения рвотного рефлекса за час до процедуры принимают таблетку Мотилиума.
  • При этом рекомендуется дополнительно пить воду.

Как подготовиться с Фортрансом

Особенность этот препарата – после применения происходит очищение всех отделов толстой кишки, включая верхний, от каловых масс, независимо от стадии их образования. Слабительное средство Фортранс имеет мягкое действие, его отличает:

  • появление активной перистальтики за счет вещества маргол, которое притягивает воду, разбухает, увеличивая объемы кишечного содержимого;
  • профилактика обезвоживания и потери электролитов как следствие наличия в составе изотонического раствора солей.

Активное действие Фортранса опасно развитием дисбактериоза из-за выведения во время очистки вместе с каловыми массами полезных микроорганизмов. Врачи рекомендуют после прохождения колоноскопии провести лечение пробиотиками. Препарат характеризуют:

  • противопоказания – тяжелое состояние пациента, вызванное инфекционными заболеваниями, обезвоживание, наличие раковых опухолей, язв, эрозий органов пищеварения, возраст до 15 лет, беременность;
  • побочные действия – рвота из-за неприятного вкуса, тяжесть, дискомфорт в животе, кожные высыпания, крапивница, отеки.

Подготовка при помощи Фортранса к проведению колоноскопии проходит по такой схеме:

  • Если исследование утром, промывание проводят вечером, через 2 часа после еды.
  • Раствор готовят из расчета пакетик на 20 кг массы пациента.
  • Порошок разводят литром воды.
  • Общее количество выпивают с интервалом в 20 минут.
  • Скорость приема препарата – литр за час.
  • Начало действия примерно через 60 минут.
  • Из-за неприятного вкуса рекомендуют пить быстро, мелкими глотками.
  • Для исключения рвотного рефлекса после каждого стакана в рот надо взять ломтик лимона.
  • Дефекация продолжается до трех часов.
Препарат Фортранс

Дюфалаком, если процедура утром

Положительные отзывы пациентов и врачей заслужил препарат с мягким слабительным действием. Дюфалак обладает приятным вкусом, имеет мало противопоказаний. Средство для очищения кишечника перед колоноскопией:

  • содержит в составе лактулозу со слабительным эффектом;
  • стимулирует кишечную перистальтику;
  • делает жидкой консистенцию каловых масс.

Согласно инструкции по использованию Дюфалака, это лекарственное средство:

  • назначается беременным в случае запоров;
  • является пробиотиком – способствует росту полезных бактерий;
  • имеет противопоказания – чувствительность к компонентам, непереносимость лактозы, кишечные кровотечения непонятной этиологии, сахарный диабет, печеночная энцефалопатия;
  • характеризуется побочными эффектами – тошнотой, болями в животе, повышением газообразования.

Дюфалак имеет особенности подготовки к процедуре:

  • За три дня до колоноскопии, одновременно с бесшлаковой диетой, начинают прием лекарства.
  • 45 мл сиропа или 3 одноразовых пакетика разводят водой – 200 миллилитров.
  • Дюфалак употребляют раз в сутки.
  • Накануне процедуры на обед разрешен бульон и сок.
  • Через час 200 мл препарата разводят двумя литрами воды.
  • Выпивают в течение трех часов.
  • Дефекация начинается через 60 минут.
  • Для полного очищения требуется три часа.

Эндофальком, если процедура утром

Лекарственное средство имеет приятный вкус. Слабительное действие обеспечивает входящее в состав активное вещество макрогол и дополнительные компоненты – соли калия, натрия. После приема Эндофалька:

  • Изоосмолярный раствор останавливает всасывание жидкости в ЖКТ.
  • Начинается быстрое опорожнение и выведение содержимого кишечника.
  • Электролиты препятствуют нарушению водно-солевого баланса, возникновению обезвоживания организма.
  • Прекращается процесс газообразования.

Эндофальк при подготовке к колоноскопическому исследованию применяют строго по инструкции с дозировкой, предписанной врачом. Это связано с тем, что слабительное средство имеет:

  • противопоказания – расширения толстой кишки, обострение колита, язвы, эрозии, перфорация ЖКТ, почечная, сердечная недостаточность;
  • побочные эффекты – тахикардия, нарушение сна, спазмы в ЖКТ, тошнота, аллергия, рвота, отрыжка.

Очистка кишечника перед колоноскопией с помощью Эндофалька проводится в таком порядке:

  • Подготовка начинается накануне вечером.
  • Для процедуры требуется три литра раствора.
  • Состав употребляют перорально или в условиях стационара вводят с помощью назогастрального зонда.
  • Два пакетика Эндофалька разводят литром кипяченой воды.
  • Принимают по стакану каждые 10 минут.

Средством Флит

Лекарственный препарат выпускается в форме раствора с приятным запахом для перорального применения. Солевой состав имеет результативное слабительное действие. Флит Фосфо-сода во время подготовки к процедуре:

  • увеличивает количество жидкости в кишке;
  • усиливает перистальтику;
  • делает мягкими каловые массы;
  • облегчается дефекацию;
  • не адсорбируется в кровоток.

Проктологи, назначая пациенту средство Флит, учитывают ограничения для применения. Во внимание принимают:

  • противопоказания – хроническая сердечная, почечная недостаточность, острые воспаления ЖКТ, перфорация, язвы, трещины в кишечнике, чувствительность к компонентам, боли в брюшной полости;
  • побочные действия – вздутие живота, рвота, слабость, головокружение, аллергические реакции.

Подготовка к колоноскопии с использованием Флита, если процедура назначена на утро, требует такого порядка выполнения:

  • Процесс начинается накануне во время завтрака.
  • Разрешено съесть бульон, сок без мякоти, кофе или чай.
  • 45 мл препарата разводят половиной стакана воды.
  • Принимают раствор.
  • Запивают холодной водой – 250 мл.
  • На обед съесть бульон, выпить не меньше трех стаканов любой жидкости – чая, морса.
  • На ужин – 300 мл сока.
  • Повторить процедуру приема лекарства.
Раствор для приема внутрь Фосфо-сода

Подготовка с помощью препарата Микролакс

Слабительное в форме дозированной микроклизмы для одноразового использования обладает мягким действием. Применение Микролакса в качестве основного средства при подготовке к колоноскопическому обследованию случается редко. Его используют совместно с другими препаратами для повышения качества очистки. Компоненты в составе:

  • увеличивают количество каловых масс;
  • улучшают перистальтику;
  • способствуют вытеснению жидкости из переработанных веществ;
  • активно разжижают содержимое кишечника.

Микролакс отличается быстродействием, слабительный эффект наступает через 15 минут. Лекарство разрешено к применению в случае запора у новорожденных и беременных. Препарат отличают:

  • противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • побочные действия наблюдаются редко, возможны – дискомфорт, боли в животе, аллергические реакции, ощущение жжения в месте введения.

Порядок использования слабительного средства Микролакс:

  • У микроклизмы отламывают наконечник.
  • Легко на нее надавливают, чтобы появилась капля, которая смазывает поверхность тюбика для облегчения введения.
  • Микроклизму вставляют на всю длину в анальное отверстие.
  • Резким движением выполняют впрыск лекарства.
  • Извлекают наконечник, сдавливая тюбик.

Лавакол или Фортранс - что лучше для колоноскопии

Во время подготовки к обследованию проктологи с одинаковой частотой назначают оба этих лекарственных препарата. Если они оставляют выбор за пациентом, то ему есть над чем задуматься. Стоит сравнить, какой из медикаментов предпочтительнее для проведения колоноскопии:

Фортранс

Лавакол

Производитель

Франция

Россия

Действующее вещество

Макрогол

Схема применения

Аналогичная – растворение порошка в воде

Противопоказания

Одинаковые

Вкус

Вызывает рвоту

Кисло-сладкий, не очень приятный

Цена за 1 порошок, р.

120

13

Начало действия в часах

Через 1-1,5

Спустя 2-4

Клизма

Использование для процедуры очистки перед колоноскопией кружки Эсмарха – самый простой, экономичный и доступный метод. Промывание проводится с помощью воды комнатной температуры. Способ имеет особенности:

  • Минимальное количество жидкости для очистки кишечника – 1,5 литра.
  • Промывание выполняют до появления чистой воды без включений.
  • Допускается дополнительное использование слабительных средств – за три часа до очищения выпить 100 мл сернокислой магнезии концентрацией 25%.

Хотя процедура проста, подготовка к колоноскопическому исследованию с помощью этого метода имеет ограничения и недостатки:

  • противопоказания – частый, жидкий стул, геморрой, трещины, язвы в анальном отверстии – не исключено травмирование слизистой прямой кишки наконечником клизмы;
  • минусы способа – сложность самостоятельного проведения процедуры очистки;
  • необходимость контроля потока поступающей жидкости, удержания ее в течение некоторого времени.

Процесс очищения с использованием кружка Эсмарха проводится в два этапа:

  • Первый – вечером накануне колоноскопии. Выполняется в 19 часов, через час возобновляется, пока вода не станет полностью чистой, не исключено 3-4 повтора.
  • Второй – проводится утром после пробуждения. Желательно провести дважды, чтобы перед исследованием в кишечнике не осталось никаких посторонних примесей.

Существует такой порядок выполнения клизмы:

  • В кружку Эсмарха наливают теплую воду.
  • Закрепляют ее в высоком положении.
  • Наконечник смазывают вазелином.
  • Из клизмы при помощи краника стравливают воздух.
  • Встают на колени, опираясь одной рукой на пол.
  • Другой вставляют наконечник в анальное отверстие.
  • Приподнимают таз.
  • Открывают кран для подачи воды.
  • Начинают активно дышать для лучшего поступления жидкости;.
  • Стараются удержать воду в течение десяти минут.
Кружка Эсмарха

Как делают колоноскопию кишечника

Перед выполнением обследования кишечника врач принимает решение о необходимости проведения кратковременного наркоза. При проведении колоноскопической процедуры пациента укладывают на специальный стол, на левый бок с прижатыми к животу коленями. Врач, осуществляющий исследование:

  • через анальное отверстие вводит колоноскоп;
  • постепенно перемещает камеру по отделам кишечника;
  • наблюдает на мониторе изображение, переданное с камеры, установленной на конце зонда.

Колоноскопическое исследование продолжается полчаса. Пациент, которому не сделали анестезию, может сам посмотреть видео. Во время процедуры врач:

  • выявляет очаги воспаления, поражения слизистых оболочек;
  • записывает результаты наблюдений в амбулаторную карту;
  • ставит диагноз;
  • при необходимости делает забор материала для проведения биопсии тканей;
  • щипцами удаляет небольшие полипы;
  • прижигает кровоточащие сосуды;
  • удаляет инородное тело;
  • выполняет снимок пораженного участка.

Видео

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.