Аллергический дерматит у детей - причины, диагностика и лечение

По статистике за последние 30 лет заболеваемость аллергическим дерматитом у детей неуклонно растет. Болезнь диагностируют у 25% малышей до 5 лет и 20% школьников, во всем мире. Патология дебютирует на первых годах жизни ребенка или после поступления в школу.

Что такое аллергический дерматит

Высыпания на коже – это реакция организма на конкретный раздражитель (аллерген) называется аллергическим дерматитом. Патология осложняется наследственной предрасположенностью к аллергии. Механизм развития болезни основан на проникновении раздражителя в поверхностный слой кожи (эпидермис).

На действие аллергена организм вырабатывает иммунные антитела. Они формируют повышенную чувствительность к этому раздражителю. При следующем контакте с ним появляются зудящие высыпания.

Ребенок расчесывает их, кожа краснеет, отекает, что приводит к воспалению и развитию осложнений.

Отличия аллергического и атопического дерматита

Без лечения аллергическая форма патологии трансформируется в атопический дерматит у детей, который носит хронический характер и тяжело поддается терапии. Заболевания имеют общую природу, но отличаются такими признаками:

  1. Появление атопического дерматита не всегда связано с аллергенами.
  2. Причина аллергодерматита – постоянный контакт с раздражителем, атопического – генетическая предрасположенность.
  3. Различная локализация высыпаний в младенческом возрасте при аллергическом дерматите.
Механизм развития аллергической реакции

Стадии заболевания

Аллергический дерматит у ребенка протекает в несколько этапов. Стадии болезни:

  1. Начальная – в течение 2-3 суток развиваются характерные первичные признаки патологии. При своевременном лечении болезнь отступает, если терапия не назначена – переходит во вторую стадию.
  2. Выраженная – снижение токсичных веществ в организме. Через 2-3 недели приводит к затуханию периода обострения и сменяется хронической формой.
  3. Ремиссионная – состояние ребенка улучшается, кожные покровы очищаются. Длительность стадии зависит от иммунитета малыша и пройденного лечения.
  4. Стадия клинического выздоровления – симптоматика дерматита пропадает на неопределенный период.

Симптомы аллергической реакции у ребенка

Признаки аллергодерматита зависят от формы болезни, возраста ребенка. Типичные (общие) симптомы:

  • гиперемия, шелушение, отек кожи;
  • жжение, зуд;
  • кожные высыпания;
  • появление корочек;
  • поражение кожи лица, коленей, локтей;
  • утолщение (лихенизация) кожных покровов;
  • появление пигментации.

Дополнительные признаки развиваются не у всех детей. Сопутствующие симптомы:

  • дерматит живота, стоп, кистей;
  • экзема;
  • трещины, бледность, заеды на губах;
  • сухость эпидермиса;
  • темные круги под глазами;
  • диатез;
  • трещины за ушами;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • мокнущие язвы, эрозии;
  • конъюнктивит;
  • заложенность носа, кашель;
  • беспокойный сон;
  • повышение температуры тела.
Проявления заболевания на лице у малыша

Как выглядит аллергический дерматит

Внешние проявления болезни и ее локализация зависят от возраста ребенка. Различают 3 вида аллергодерматита:

  1. Младенческий (0-2 года). Аллергический дерматит на лице (щеках), теле, локтевых и коленных сгибах, характеризуется мокнущей сыпью. Кожа остается сухой, на ней появляются корочки. Голова покрывается чешуйками – ороговевшими частицами эпидермиса.
  2. Детский (2-12 лет) – шея, волосистая часть головы, паховые складки, запястья и стопы усеивается везикулами. Из них после вскрытия вытекает жидкость. Эрозии воспаляются, заживают и уплотняются.
  3. Подростковый (12-17 лет) – красные прыщи по всему туловищу (грудь, ноги, шея), которые исчезают самостоятельно.
Этапы развития болезни

Причины развития кожного заболевания

Патология возникает при сочетании генетической обусловленности с негативными внешними факторами. Причины аллергического дерматита:

  • бактериальные, вирусные инфекции;
  • нерациональная организация питания (введение аллергенных продуктов, ранний прикорм, непереносимость молочной смеси);
  • детские вещи из тканей с красителями, синтетики;
  • заболевания органов ЖКТ (гастрит, дисбактериоз);
  • пищевая аллергия беременной или кормящей женщины;
  • глистные инвазии;
  • некорректный прием медицинских средств;
  • шерсть домашних животных, пыль, укусы насекомых, пыльца;
  • нервное перевозбуждение, стресс;
  • пассивное курение;
  • неблагоприятная экология (загрязнение воздуха и воды);
  • некачественная детская косметика с отдушками, порошок для стирки;
  • сезонные погодные изменения.
Грудничку делают аллергопробы

Как лечить аллергический дерматит у детей

Диагностикой и терапией заболевания занимаются детские врачи – педиатр, дерматолог, аллерголог и иммунолог. Лечение аллергического дерматита у детей происходит комплексно. Оно направлено на определение и устранение аллергена. Рекомендации:

  1. Сдайте анализы и аппликационный тест на основные аллергены.
  2. Устраните контакт с раздражителем.
  3. Следите за тем, чтобы малыш не расчесывал ранки.
  4. Соблюдайте чистоту в детской комнате.
  5. Лечите младенца в стационаре.

Тактика лечения детей раннего возраста

Легкая степень дерматита лечится в домашних условиях. Малышам до года показаны:

  1. Эмоленты (Топикрем, Эмолиум) – наносить на кожу 2-3 р/д для защиты, смягчения и увлажнения.
  2. Антигистаминные препараты (Фенистил, Зодак) – по 3-5 капель внутрь 3 раза в день, для снятия зуда и жжения.
  3. Сорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель) – использовать внутрь, по инструкции для выведения токсинов из организма.
  4. Заживляющие крема (Бепантен, Актовегин мазь) – наносить на кожу 2 р/д для регенерации тканей.
  5. Антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин) – обработка пораженных участков перед нанесением мази или для предотвращения развития вторичной инфекции.
Препараты для комплексного лечения

При средней и тяжелой формах дерматита требуются серьезные препараты:

  1. Противовоспалительные (Тридерм, Циндол) – наносить на пораженные участки 2-3 р/д для уменьшения отечности и гиперемии.
  2. Негормональные (Вундехил, Фенистил гель) – 2 р/д для снятия зуда, заживления ранок и трещин.
  3. Иммуномодуляторы (Виферон, Тималин) – по назначению врача для стимуляции иммунитета при вирусных инфекциях.
Средства для терапии средней тяжести заболевания

Лечение аллергодерматита у детей старше года

Терапия болезни у детей старше года схожа со схемой для младенцев, можно дополнить более сильными препаратами:

  1. Гормональными (Синафлан) – при обширном поражении кожи.
  2. Негормональными (Радевит) – применять мази местного действия 2 р/д при незначительных пузырчатых высыпаниях.
  3. Антибактериальными (Левомеколь, Диоксидин) – для предотвращения развития вторичного заражения.
  4. Десенсибилизирующими (Цетрин) – для устранения зудящих проявлений.
  5. Ранозаживляющими (Солкосерил) – при гнойных и мокнущих эрозиях.
  6. Глюкокортикостероидными (Преднизон) – по назначению педиатра при остром течении дерматита.
  7. Пробиотиками (Бифиформ) – для нормализации кишечной микрофлоры после приема лекарств.
  8. Витаминами (B6, C, A, D) – для поддержки защитных сил организма.
  9. Противозудными (Зиртек, Лоратадин) – для уменьшения жжения и раздражения на коже.
Медикаменты от аллергии

Гипоаллергенная диета при дерматите у детей

Соблюдение диеты – важный фактор успешного лечения аллергического дерматита. Ребенка на искусственном вскармливании, при непереносимости коровьего белка, переводят на гипоаллергенные смеси. Если малыш находится на грудном вскармливании, придерживайтесь таких правил питания:

  1. Воздержитесь от шоколада, цитрусовых, меда.
  2. Исключите из рациона жареные, острые блюда, фастфуд, сладкую газировку, сдобу.
  3. Откажитесь от продуктов с глютеном, консервантами, красителями, вредными добавками.

Детям старше 6 месяцев рацион составляется из следующих продуктов:

  • зеленые фрукты и овощи (кабачки, яблоки, цветная капуста, груши);
  • нежирные мясо, речная рыба (индейка, телятина, окунь);
  • кисломолочные продукты (кефир, йогурт, сыр, творог);
  • крупы (гречка, пшено, чечевица, рис).

Рекомендации по питанию малышей до года:

  1. Начинайте прикорм не ранее 6 месяцев.
  2. Давайте сначала безмолочные каши.
  3. Вводите новые продукты при стойкой ремиссии.
  4. Давайте прикорм в завершении основного кормления.
  5. Ведите пищевой дневник с реакцией ребенка на новые продукты.

Ребенку старше года требуется сбалансированное питание со всеми необходимыми веществами. Рекомендации:

  1. Дробное питание – 5 раз в день.
  2. Не заставляйте ребенка есть (организм малыша сам знает сколько еды ему нужно).
  3. Давайте на завтрак каши.
  4. Обеспечьте питьевой режим – не менее 800 мл чистой воды в день.
  5. Составляйте обед из вареной пищи или приготовленной на пару.
  6. Используйте витаминно-минеральные комплексы для устранения дефицита необходимых веществ.
  7. Делайте небольшие порции.
Классификация продуктов питания

Физиотерапия при кожных болезнях

При стадии ремиссии заболевания назначаются физиопроцедуры:

  1. Лазер (с 1 месяца) – воздействие на очаги поражения низкоинтенсивным излучением.
  2. Фототерапия (с 1 года) – облучение ультрафиолетовыми лучами света.
  3. Электросон (с 3 лет) – импульсные токи уменьшают расстройства вегетативной системы.
  4. Грязелечение (с 6 месяцев) – нанесение лечебных грязей на кожу, с целью ее восстановления.
  5. Электрофорез (с рождения) – чрескожное введение медикаментов под действием постоянных электрических импульсов.

Можно ли вылечить аллергический дерматит у детей народными средствами

Применение средств народной медицины при лечении аллергодерматита у детей считается нецелесообразным. Причина – многие травы, которые используются в рецептах, относятся к высоко или среднеаллергенным. Такая терапия может спровоцировать новую аллергическую реакцию у ребенка.

Прогноз и профилактика

Эпизоды аллергического дерматита уменьшаются по мере взросления ребенка. При отсутствии хронического течения и вторичных инфекций исход болезни благоприятный. Если присутствуют факторы, усугубляющие характер дерматита, возможны осложнения:

  • пиодермия (гнойная инфекция);
  • атрофические язвы;
  • бронхиальная астма;
  • глазные болезни;
  • анафилактический шок.
Профилактика астмы

Методы профилактики кожного заболевания:

  • длительное кормление грудью;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • применение безопасной детской косметики;
  • соблюдение личной гигиены ребенка;
  • выбор одежды из натуральных тканей;
  • ежедневное увлажнение кожи младенца;
  • укрепление иммунитета (прогулки на воздухе, закаливание).

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 10.01.2019