Постоянная эрекция — причины возникновения у мужчин или мальчиков, методы лечения и осложнения

Импотенция, гангрена тканей полового члена, заражение крови – далеко не все последствия, которые способна спровоцировать стойкая эрекция. Это крайне опасное состояние постоянного возбуждения, к лечению которого надо приступать в первые сутки. Если время будет упущено, возможны ампутация пениса и даже летальный исход.

Общие сведения о постоянной эрекции

Чтобы понять, что являет собой постоянная эрекция и чем она опасна, необходимо разобраться, как возникает нормальная потенция у мужчин. Эрекцией называют состояние, когда происходит увеличение и отвердевание мужского полового органа из-за притока крови в пещеристые (кавернозные) и губчатые тела – его структурные единицы, в стенках которых пролегают кровеносные сосуды. Расположены они параллельно друг к другу. Для кавернозной ткани характерно ячеистое строение. Сверху она прикрыта головкой полового члена, которая является частью губчатого тела.

За процесс наполнения пениса плазмой отвечает сложно устроенный нейрососудистый механизм, запуск которого происходит во время механической стимуляции органа или активизация центров головного мозга за счет эротического возбуждения. Нервные окончания передают сигнал в спинной мозг, что вызывает рефлекторную реакцию, которая приводит орган в эрегированное состояние. Здоровая эрекция состоит из следующих этапов:

• увеличение поступления крови к пенису;
• заполнение плазмой кавернозных и губчатых тел;
• блокировка оттока венозной крови во время сокращения седалищно-пещеристых мышц, прикрепленных к основанию органа;
• естественным окончанием эрекцией является эякуляция (семяизвержение), но происходит она не всегда.

Состояние, при котором наблюдается болезненная эрекция, неспровоцированная сексуальным возбуждением, длящаяся более четырех часов, называют приапизмом. В этой ситуации плазма наполняет только пещеристые тела, тогда как губчатые остаются пустыми. В результате головка полового члена остается мягкой, тогда как пенис отвердевает. Из-за высокого давления крови член изгибается вверх, по направлению к животу. Еще одна особенность приапизма в том, что даже если семяизвержение произошло, член остается в постоянном возбуждении.

Длительная эрекция приводит к застою крови, которая со временем теряет кислород и насыщается углекислотой, продуктом жизнедеятельности клеток. В результате плазма сгущается, становится вязкой, кровоток замедляется. Если орган постоянно возбужден в течение нескольких дней, начинает фиброз пещеристых тел, при котором происходит замещение кавернозной ткани соединительной. Из-за этого орган теряет эректильную функцию и развивается импотенция. Возможен некроз тканей, гангрена.

Основной причиной стойкой эрекции являются проблемы с кровотоком в каверзной и губчатой тканях. Исходя из этого, выделяют две разновидности приапизма. Это:

• Ишемическая форма. Характеризуется ухудшением оттока крови по венам, что сопровождается застоем плазмы и изменением ее свойств, болью, фиброзом тканей. Ишемический приапизм может быть спровоцирован воспалением пениса, вредными привычками (алкоголь, курение, наркотики), проблемами с сердцем, слипанием тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, онкологией.
• Неишемическая форма. Наблюдается усиленный приток артериальной крови, что приводит к переполнению пещеристых тел и замедлению ее вывода из пениса. Основная причина такого состояния – травмы пениса. При этой форме постоянного возбуждения наблюдается стойкая частичная эрекция, которая часто бывает безболезненной, фиброз развивается не всегда, некроз наблюдается редко.

Существует такое понятие, как псевдоприапизм. Так называют ночную или утреннюю эрекцию, появление которой не всегда спровоцировано половым возбуждением. Длится она недолго и считается нормальным состоянием. Основной причиной является необходимость организма наполнить член кровью для устранения кислородного голодания: в состоянии покоя плазма поступает в орган в минимальном количестве. Кроме того, спровоцировать псевдоприапизм способны повышенная выработка тестостерона в утреннее время суток, переполнение мочевого пузыря, семенных пузырьков, прямой кишки.

Причины постоянной эрекции

Приапизм бывает в любом возрасте, даже у новорожденных. У мальчиков причиной патологии часто являются серповидноклеточная анемия и лейкоз, при котором происходит формирование тромбов. Причину постоянного возбуждения у взрослых часто определить не получается. В этом случае доктора ставят диагноз идиопатический или первичный приапизм. Вторичную форму ставят тогда, когда была обнаружена причина стойкой эрекции. Это могут быть:

• неврологические болезни – опухоли головного мозга, черепно-мозговые повреждения, менингит, рассеянный склероз, энцефалит, травмы спинного мозга, туберкулез позвонков;
• патологии крови – анемия, лейкозы;
• онкология;
• отравление алкоголем, наркотиками, угарным газом, лекарствами;
• заболевания мужских половых органов (опухоли, воспаления);
• травма полового члена, мошонки или промежности;
• проблемы с почками;
• тромбы в сосудах малого таза;
• венерические болезни;
• болезни, связанные с нарушением метаболизма (диабет);
• внезапное прекращение половой жизни;
• избыточная половая активность;
• воспалительные болезни – аппендицит, простатит, свинка, сифилис, тромбофлебит вен таза.

Постоянное возбуждение способны спровоцировать лекарства. Это могут быть препараты, стимулирующие потенцию (Виагра, Левитра), средства, вводимые напрямую в мужской половой орган, для лечения импотенции. Кроме лекарств, воздействующих на работу половой системы, стойкую эрекцию способны спровоцировать следующие медикаменты:

• антидепрессанты – Бупропион, Флуоксетин;
• нейролептики – Оланзапин, Рисперидон;
• таблетки от стресса (противотревожные средства) – Диазепам (Валиум);
• непрямые антикоагулянты – Гепарин, Варфарин.

Лечение

Если стойкая эрекция длится более четырех часов, то необходимо срочно направиться к врачу: откладывать терапию нельзя. Прежде чем начать лечение, необходимо пройти диагностику. Надо сообщить доктору, были ли раньше случаи длительного возбуждения, временной импотенции, травмы в области малого таза. Немаловажными являются сведения о перенесенных заболеваниях, неврологических патологиях, случаев серповидноклеточной анемии в семье, условиях труда и быта.

Обследованию подлежат органы брюшной полости на наличие нарушений оттока плазмы по нижней полой вене. Необходимо будет сдать анализ крови и мочи. Для диагностики разновидности приапизма в пенис вводится контрастное вещество, после чего делается рентген. Об ишемической форме говорит ситуация, при которой препарат просочился за пределы сосудов. Если контраст свободно распространился по пещеристому тело – это говорит о неишемическом приапизме.

Лечение постоянно возбужденного органа начинают до получения данных из лаборатории. Первым делом устраняют болезненную эрекцию. Для обезболивания назначают инъекции ненаркотических анальгетиков. При отравлении проводят дезинтоксикацию, т.е. выводят из организма токсичные агенты. При обнаружении воспалительных проявлений назначается соответствующее лечение.

Если постоянная эрекция длится не более двух суток, делают пункцию одного из кавернозных тел, чтобы взять на анализ кровь, исследовать ее газовый состав. После этого из пениса забирают 10 мл плазмы и вводят физиологический раствор. Эту процедуру повторяют несколько раз через небольшой интервал времени. Затем в кавернозные тела вводят раствор Мезатона каждый десять минут, пока не удастся избавиться от постоянного возбуждения. При этом важно следить за артериальным давлением и пульсом больного. Для профилактики тромбозов, эмболии в пещеристые тела вводят гепарин.

Если больной обратился слишком поздно, то показана хирургическая операция. Чтобы обеспечить отток крови из каверзных тел, делают анастомоз (искусственное соединение) между венами и головкой полового члена. В качестве вспомогательной терапии пациенту назначают лекарства для снижения давления, если у мужчины отсутствует гипотензия. После операции возможна временная импотенция, которая исчезает через несколько месяцев. Употреблять средства для стимуляции потенции нельзя, поскольку можно спровоцировать рецидив.

В случае отсутствия эффекта от данной операции, для избегания импотенции показана имплантация протезов полового члена. В тяжелых случаях единственным выходом является ампутация пениса. Так, осенью 2017 года доктора удалили половину органа пятидесятилетнему тайванцу после того, как пенис в течение недели постоянно находился в возбужденном состоянии. Причиной патологии была онкология мочевого пузыря.

Осложнения

Лечение приапизма следует заняться как можно скорее, иначе возможны серьезные осложнения. Среди них:

• тромбоз вен таза;
• половая дисфункция, вплоть до импотенции;
• гангрена тканей полового члена;
• ампутация пениса;
• заражение крови;
• летальный исход.

Видео