Вирусная ангина - причины и симптомы заболевания у детей и взрослых, методы традиционной и народной терапии

Дискомфорт при глотании, сильные боли в горле, ощущение неподвижного кома – одни из распространенных первичных симптомов ангины или острого тонзиллита. Она является инфекционным заболеванием, преимущественно провоцируемым стрептококками или стафилококками: патогенными бактериями, вызывающими воспалительный процесс на слизистой, но может иметь и вирусную этиологию. Какая клиническая картина характера этому заболеванию и как с ним бороться?

Что такое вирусная ангина

Какому бы домену живых организмов ни принадлежал возбудитель ангины, общие черты данного заболевания остаются неизменны. Оно имеет инфекционную природу и всегда характеризуется местными проявлениями воспалительного процесса в компонентах лимфатического глоточного кольца:

  • нёбные миндалины;
  • трубные миндалины;
  • глоточная миндалина;
  • язычная миндалина;
  • лимфоидные гранулы;
  • боковые лимфоидные валики.

Все перечисленные компоненты являются периферическими органами иммунитета и частью лимфатической системы. При ангине любой этиологии, включая вирусную, преимущественно поражаются нёбные миндалины. Спровоцировать это могут следующие вирусы:

  • кори;
  • гриппа/парагриппа;
  • мононуклеоза;
  • риновирусы;
  • аденовирусы;
  • энтеровирусы;
  • герпесвирус человека;
  • Эпштейна-Барра (диагностируется редко, имеет тяжелое течение).

Причины заболевания

Как все инфекционные болезни, ангина передается при контакте здорового человека с больным: вирус переходит воздушно-капельным путем, особенно в многолюдных коллективах. Вспышки вирусного заболевания с высокой частотой наблюдаются в школах, детских садах, что объясняется не только способом распространения возбудителя, но и несовершенством детского иммунитета. Дополнительно нужно учитывать риск заражения при использовании предметов личного пользования больного человека (посуда, полотенце и пр.). Внимания требуют и предрасполагающие факторы:

  • Авитаминоз – согласно медицинской статистике, пик заболеваемости ангиной вирусной и бактериальной приходится на март-апрель, когда организм ослаблен после зимы.
  • Сниженный иммунитет – является одной из причин подверженности детей и беременных любым вирусным заболеваниям, включая ангину. Если защитные силы организма функционируют хорошо, попавший внутрь патогенный микроорганизм будет быстро уничтожен, воспалительный процесс развиться не успеет, либо за короткий срок затухнет. Сопротивляемость инфекции может упасть на фоне длительного приема лекарств (особенно антибиотиков).
  • Переохлаждение – подразумевается как общее (длительное пребывание на улице в одежде не по сезону), на фоне которого начинается простуда и организм становится открыт к вирусным инфекциям, так и локальное (холодные напитки, мороженое), из-за которого страдает местный иммунитет.
  • Резкая смена климата – при переходе из резко-континентального в тропический или субтропический иммунная система дает сбой даже у здорового человека, и в первые 2-3 дня риск слечь с инфекционным заболеванием очень высок.
  • Несоблюдение гигиены, антисанитария – данные факторы тоже могут выступить предпосылкой к снижению иммунитета, что и позволит вирусной инфекции активно развиться в ослабленном организме.
Женщина с градусником в руке

Классификация

Вирусная ангина у взрослых и детей может подразделяться по особенностям клинической картины или по типу возбудителя. Последней классификацией врачи пользуются для назначения конкретного противовирусного препарата, но при постановке диагноза преимущественно упоминают форму болезни:

  • Катаральная – характеризуется субфебрильной температурой (37,1-38 градусов), выраженной гиперемией (покраснением) миндалин, отечностью нёбных дужек. Инкубационный период составляет 2-4 дня, после основные клинические проявления стихают за 3 дня.
  • Фолликулярная – начинается с резкого скачка температуры до 39 градусов, острой боли в горле, иррадиирующей (отдающей) в ухо. Сопровождается регионарным лимфаденитом (увеличение лимфатических узлов), нагноением фолликулов миндалин. Длится 5-7 суток.
  • Лакунарная – длится не дольше недели, протекает тяжелее фолликулярной. Характеризуется выраженной гиперемией миндалин, желтовато-белым налетом.

У детей врачи могут выделять первичную или вторичную ангину: последняя является осложнением гриппа, кори, парагриппа и иных вирусных инфекций, поражающих не только лимфатическое глоточное кольцо. По типу вируса, спровоцировавшего ее, ангина бывает:

  • Аденовирусная – развивается на фоне аденовирусной инфекции (распространенное заболевание, включенное в структуру ОРВИ), поэтому кашель и насморк могут присутствовать (традиционно же они не характерны ангине вирусного происхождения). Длительность болезни – около 2-х недель, у детей в клинической картине главенствуют симптомы интоксикации.
  • Герпетическая – преимущественно поражает детей, возбудителями могут являться вирус Коксаки, герпесвирус человека, энтеровирусы. Является высококонтагиозным заболеванием (очень заразным), начинается остро, с лихорадки и повышения температуры до 38-40 градусов. Среди основных симптомов: головные боли, диарея, мелкие пузырьки в ротовой полости, которые рассасываются спустя 4 дня. Передача вируса возможна от носителя, не являющегося больным (инфекция в латентной форме).
  • Гриппозная – тоже характеризуется острым началом с повышением температуры до 39,5 градусов и общими симптомами недомогания: суставная и мышечная боль, головная, резь в глазах. Длится заболевание неделю или немного дольше (до 10-ти суток). На фоне гриппозной ангины может развиться вторичная бактериальная инфекция, поэтому на миндалинах появляется гнойный налет.

Симптомы

В клинической картине любой ангины всегда главенствует дискомфорт в области глотки, который обусловлен воспалением лимфоидного кольца. Степень выраженности неприятных ощущений зависит от стадии болезни, формы, площади поражения. Ключевые симптомы – краснота зева и сильные боли при глотании, которые отличают ангину от иных инфекционных заболеваний (вирусных и бактериальных). Дополнительно в клинической картине присутствуют:

  • гиперемия (покраснение) миндалин, слизистой оболочки горла, мягкого нёба;
  • высокая температура (на начальной стадии болезни, 38-40 градусов в зависимости от возбудителя);
  • увеличенные лимфатические узлы (преимущественно шейные, подчелюстные; при катаральной форме симптом выражен слабо);
  • плохой аппетит (на фоне расстройств ЖКТ);
  • жидкий стул и рвота (при частых приступах усиливаются боли в глотке ввиду сильного раздражения слизистой, по которой проходят рвотные массы);
  • сильные головные и суставные боли;
  • повышенная потливость;
  • раздражительность, вялость (особенно при гриппозной форме ангины).

При осмотре ротовой полости помимо красноты можно увидеть налет на увеличенных миндалинах, имеющий желтоватый оттенок, но плотность его ниже, чем при бактериальной ангине. Гнойных масс тоже зачастую нет, но могут присутствовать небольшие высыпания (прозрачный или белый пузырек диаметром менее 5 мм). Позднее они лопаются и на их месте формируются язвочки. Если с болезнью не удается справиться быстро, может появиться охриплость голоса.

У детей

Общая симптоматика ангины вирусного происхождения для ребенка и взрослого одинакова, только самые маленькие тяжелее переносят высокую температуру. На ее фоне не исключены появление судорог (если гипертермия долго держится), спутанность сознания, обмороки. Выраженность расстройств пищеварения, особенно если возбудителем является ротавирус, тоже сильнее, чем у взрослого. Дополнительно вирусная ангина у детей будет характеризоваться:

  • повышенной сонливостью, вялостью;
  • потерей аппетита;
  • раздражительностью, плаксивостью.
Врач осматривает горло ребенка

Возможные осложнения

Самые тяжелые последствия возникают на фоне бактериальной ангины. Вирусная проходит быстрее и менее опасна, но при наличии иммунодефицитного состояния или при отсутствии грамотного лечения врачи не исключают такие диагнозы:

  • менингит (поражение мозговых оболочек);
  • миокардит (поражение сердечной мышцы);
  • абсцессы глотки (формирование крупных гнойных полостей);
  • средний отит;
  • острый ларингит;
  • острый лимфаденит (воспаление лимфоузлов);
  • хронический ринит;
  • пневмония;
  • бронхит.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза больному следует показаться отоларингологу, который после сбора данных анамнеза проведет осмотр слизистой зева. Если будет обнаружено изменение структуры и оттенка слизистой оболочки, размера миндалин, появление высыпаний, пациента направят на дополнительные обследования, помогающие установить тип возбудителя для назначения грамотной схемы лечения:

  • Общие анализы мочи и крови – необходимы для уточнения уровня лейкоцитов (рост их числа свидетельствует об активном воспалительном процессе).
  • Исследование мазка из глотки – ключевой элемент дифференциальной диагностики, помогающий выяснить, с каким типом ангины столкнулся больной: вирусным или бактериальным. Дополнительно исследование мазка помогает узнать точный тип возбудителя, чтобы подобрать лекарство.
  • Фарингоскопия – осмотр ротовой полости и глотки при помощи специального устройства с зеркалом: так отоларинголог определяет точную локализацию воспалительного процесса, объем и тип налета (важный момент дифференциальной диагностики).

Лечение вирусной ангины

Больному требуется обеспечить полный покой, исключение контакта с окружающими и, по возможности, постельный режим в первые дни острой стадии. Лечение преимущественно осуществляют в домашних условиях: исключение составляет тяжело протекающая ангина вирусной этиологии у детей – малыша потребуется поместить в стационар. Рекомендации к терапевтической схеме:

  • Обеспечить больного обильным теплым питьем: травяные чаи, свежевыжатые соки, морсы – они предотвратят обезвоживание и укрепят иммунитет.
  • Регулярно проветривать помещение, где находится больной.
  • Полоскать горло ежечасно, чередуя щелочные и кислые растворы.
  • Накладывать противовоспалительные или согревающие компрессы, если нет воспаления лимфоузлов, чтобы убрать дискомфорт в горле.
  • Делать ингаляции для смягчения слизистой при отсутствии температуры.
  • Посещать кабинет физиотерапевта для проведения курса процедур.

Преимущественно лечение ангины, имеющей вирусное происхождение, является симптоматическим: по необходимости врач назначает препараты, которые будут обезболивать, снимать воспаление, снижать температуру и устранять остальные неприятные ощущения. Можно использовать назальные сосудосуживающие капли для облегчения дыхания, если инфекция пошла вверх.

Медикаментозное

Лечение вирусной инфекции горла у взрослых не предполагает использования антибиотиков, если не возникло вторичное бактериальное заражение: зачастую необходимы препараты, обладающие противовирусной активностью (Тамифлю, Ремантадин). Подбираются они врачом для конкретного типа возбудителя и преимущественно при гриппозной этиологии болезни. Дополнительно назначаются:

  • Противовоспалительные (Ингалипт, Пропосол) – местного назначения, в виде аэрозолей.
  • Жаропонижающие (Нурофен, Ибуфен, Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин) – если долгое время держится высокая (более 38 градусов) температура.
  • Антисептические таблетки (Фарингосепт, Стрепсилс) и растворы для полоскания (Фурацилин, настойка календулы).
  • Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Иммунал, Виферон) – для повышения защитных сил организма.
  • Анальгетики (Гриппостад, Колдрекс, Анальгин) – некоторые из них имеют жаропонижающий, противовоспалительный эффект за счет комбинированного состава. Могут назначаться таблетки, суппозитории.

Аденовирусная ангина не требует противовирусных препаратов, а для герпетической обязательно использование Тилорана или Ацикловира (таблетки) и их аналогов. Среди особо часто назначаемых лекарственных средств:

  • Фарингосепт – антисептические таблетки для рассасывания на амбазоне, назначаются при инфекциях ротоглотки. Используются 3-7 дней, дозировка – 3-5 таблеток на сутки. После приема нельзя пить и есть 1,5-2 ч. Не вызывают побочных эффектов, не рекомендованы детям до 3-х лет, лицам с непереносимостью лактозы.
  • Пропосол – натуральное средство с обезболивающим, противовоспалительным, антисептическим действием в виде спрея. Применение местное, для комплексного лечения инфекций ротовой полости. Не назначается при аллергии на продукты пчеловодства, переносится хорошо. Используется местно: 2-3 впрыскивания в рот не чаще 4-х р/сутки. Длительность лечения составляет неделю.
Препарат Фарингосепт

Физиотерапия

Дополнительной мерой терапевтического воздействия на воспаленную ротоглотку может выступать физиотерапия: обработка миндалин (промывание) противовоспалительными составами, их очищение, ингаляции. Самые распространенные методики:

  • УВЧ – воздействие высокочастотного электромагнитного поля помогает снять отечность тканей, расположенных рядом с миндалинами и лимфоузлами. На воспалительном очаге прогревание не проводят, поскольку это может усугубить ситуацию.
  • Ультрафиолетовое облучение миндалин – рекомендовано при затяжном течении болезни, помогает ускорить процесс гибели патогенных вирусных микроорганизмов, оказывает обезболивающий эффект.
  • Лазерная терапия (излучение низкой частоты) – тоже направлена на устранение отека, санацию (очищение) ротоглотки. Стимулирует кровоснабжение и регенерацию, усиливает иммунитет.

Лечение у детей

Педиатры советуют при борьбе с ангиной у ребенка делать упор на укрепление иммунитета и полоскания, оказывающие противовоспалительный, обезболивающий, смягчающий и антисептический эффект. Малышу обеспечивают постельный режим, обильное питье, дают жидкую пищу умеренной температуры. По возможности число медикаментов в терапевтической схеме уменьшают, используя при острой необходимости:

  • жаропонижающие суппозитории (Нурофен Д, Панадол);
  • антисептические пастилки (Фарингосепт, Лизобакт) и спреи (Гексорал);
  • антигистаминные препараты (Кларитин, Супрастин).

Особенности лечения при беременности

Постельный режим, много жидкости, источников витамина С, обтирания уксусным раствором при температуре – основа лечения в период вынашивания ребенка. Лекарства аспирина, анальгина находятся под запретом – их заменяют препаратами парацетамола (только 2-3 триместр). Составы с йодом (Люголь) тоже запрещены, нестероидные средства нельзя на позднем сроке. Акцент в терапевтической схеме делают на местном симптоматическом лечении:

  • использовании антисептических аэрозолей (Гексорал, Ингалипт);
  • полосканиях (раствор Мирамистина, соли, соды, с маслом чайного дерева, ромашкой) каждый час;
  • применении антисептических и обезболивающих пастилок (Лизобакт);
  • посещении кабинета физиотерапевта (УФ-облучение).

Народные средства

В качестве дополнительного способа борьбы с воспалением миндалин можно использовать рецепты народной медицины. Преимущественно это компрессы и полоскания. Длительность лечения всеми упомянутыми ниже средствами – до устранения симптомов болезни. Самые эффективные рецепты:

  • Разведите чайную ложку пищевой соды в стакане теплой воды. Полощите ротоглотку каждые 3 часа.
  • Залейте 2 ст. л. цветов ромашки 0,6 л кипятка, проварите 10 мин. Дать остыть. Используйте по 200 мл для полосканий 3 р/сутки.
  • Если нет температуры, сделайте картофельный отвар с тимьяном и шалфеем (на 2 л воды по 1 ч. л. сырья), накройтесь над кастрюлей полотенцем и подышите минут 10-15 ртом. Процедуру делают вечером.
  • Согрейте стакан молока, разведите в нем 3 ч. л. меда, выпейте на ночь маленькими глоточками.
  • Разведите в 500 мл воды 5 капель анисового и 10 капель эвкалиптового масла. Доведите до кипения, дышите над паром ртом 10 минут вечером.

Профилактика

Укрепление иммунитета является самым важным моментом комплекса профилактических мер: тогда попавший в организм вирус не получит шанса на проявление активности. Человек может являться некоторое время носителем, но с симптомами болезни он не столкнется. Общие меры профилактики:

  • прием поливитаминных комплексов;
  • ведение здорового образа жизни;
  • избегание переохлаждений;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Если в семье появился больной, необходимо ежедневно проводить влажную уборку, используя дезинфицирующие средства (обрабатываются посуда, дверные ручки и иные поверхности), 2-3 р/сутки проветривать помещения. Больному выдают отдельный комплект полотенец и посуду. В период вирусных эпидемий же важно придерживаться следующих правил:

  • использование оксолиновой мази;
  • полоскание горла раствором соды после возвращения домой;
  • отказ от посещения массовых мероприятий.

Фото вирусной ангины у детей

Проявление вирусной ангины у детей

Видео

Отзывы

Регина, 22 года

После парагриппа, который лечила недели полторы, свалилась с ангиной. Поняла диагноз поздно, когда глотать стало невозможно, поэтому боролась с ней дней 5. Температуры почти не было, для горла каждый час полоскания делала: шалфей, прополис, ромашка, соль-сода. Из таблеток использовала только Фарингосепт как антисептик.

Алена, 29 лет

На фоне ОРВИ, которое запустила из-за невозможности взять больничный, возникла ангина: как сказал ЛОР, вирусная. Для лечения на рабочем месте пришлось брать Анти-Ангин – таблетки горькие, рассасывала 5 р/сутки. Пачку пропила за 3 дня, состояние улучшилось уже в первые сутки. Дополнительно принимала Ингавирин, использовала спрей Ингалипт.

Татьяна, 32 года

Во время беременности дважды перенесла ангину, лечилась Лизобактом. Безопасен для плода, быстро действует на вирусную и бактериальную флору, снимает боль. Дополнительно брызгала Гексорал, полоскала травами горло. Если вовремя заметить начало болезни, можно обойтись без тяжелых таблеток и даже без жаропонижающих.

Читайте также