Носовые кровотечения у детей – причины и заболевания

Медицинское наименование носового кровотечения – эпистаксис. Поскольку у детей слизистая носа гораздо тоньше и нежнее, с этой проблемой они сталкиваются чаще. Единичный случай кровотечения – не повод для паники. Если кровь из носа появляется систематически, стоит выяснить причину патологии.

Местные причины носовых кровотечений

Все причины эпистаксиса делятся на местные и системные. Факторы из первой группы еще называются локальными. Эти причины связаны непосредственно с состоянием слизистой носовой полости, которая у детей легкоранима. Ее кровоснабжение обеспечивается веточками сонных артерий, переплетающихся между собой.

Одно из сосудистых переплетений расположено с обеих сторон носовой перегородки в передних отделах. Там слизистая особенно тонкая, поэтому она является источником кровотечения в 90% случаев. Эту зону даже называют кровоточивой. При ее повреждении возникает переднее кровотечение – не слишком интенсивное, не несущее угрозы для жизни. Возможные причины крови из носа у ребенка в этом случае:

  • травма;
  • воспалительные процессы в носовой полости (хронический синусит, ОРВИ, аллергический ринит);
  • наличие инородного тела в носу;
  • ковыряние в носу;
  • доброкачественные новообразования в носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • состояние после удаления аденоидов или пункции околоносовых пазух;
  • аномалии развития сосудов слизистой носа.
Причины возникновения носовых кровотечений

Хрупкость сосудистых стенок

Для детей характерна более высокая хрупкость стенок кровеносных сосудов. В результате даже при малейшем напряжении капилляры лопаются, что ведет к появлению крови. Возможные причины кровотечения из носа у детей, связанные с хрупкостью сосудов:

  • недостаток витаминов Р, К и С;
  • аллергический васкулит;
  • перенесенная ветрянка, грипп, скарлатина, краснуха, коклюш, туберкулез, менингит или корь;
  • регулярные физические перенапряжения;
  • недостаток кальция;
  • болезнь Ослера-Рандю-Вебера.

Одной из причин носовых кровотечений выступает пониженная влажность воздуха. Пересыхая, сосуды тоже становятся более хрупкими. В результате слизистая срастается с сосудистой стенкой. При сморкании или чихании происходит разрыв сросшегося сосуда, что ведет к появлению крови.

Характерным признаком пересушенной слизистой выступают корки, которые появляются в носу. У младенцев они связаны с неправильным поведением родителей, которые:

  • включают рядом с ребенком дополнительные источники обогрева;
  • не ставят около кроватки миску с водой или специальные увлажнители.

Повышение артериального давления

Одна из частых причин повышения давления у детей, особенно в возрасте 2–10 лет, это чрезмерные умственные или физические нагрузки. Если родители требуют от ребенка успехов в учебе, заставляют посещать множество секций и репетиторов, возможно развитие стрессовых состояний. Вследствие сильных переживаний давление резко повышается, капилляры в носу не выдерживают, что и провоцирует кровотечение. У подростков скачки давления связаны с гормональными перестройками. Для периода полового созревания характерно следующее:

  • кровянистые выделения из носа могут сопровождаться шумом в ушах, головокружением, учащенным сердцебиением;
  • некоторые подростки сталкиваются с мигренью;
  • от носовых кровотечений больше страдают девочки, поскольку их тело развивается быстрее и не успевает подстроиться к гормональным изменениям.

При высоком давлении организм как бы сбрасывает «защитный клапан» в виде крови из носа. Это помогает снизить показатели тонометра. Повышенное давление у детей также характерно для следующих заболеваний:

  • вегетососудистая дистония;
  • врожденный порок сердца;
  • опухоль надпочечников;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • эмфизема легких;
  • проблемы с эндокринной системой, обменом веществ, почками;
  • феохромоцитома.
Измерение артериального давления у ребенка

Заболевания крови

В отдельную группу относятся причины носового кровотечения у детей, связанные с заболеваниями крови. Проблемы с сосудами могут вызывать следующие патологии:

  • Нарушения свертываемости крови. Они характерные для гемофилии, которая является врожденным заболеванием. Свертываемость крови нарушается и при геморрагических диатезах.
  • Агранулоцитоз. Это патологическое состояние, вызываемого снижением количества лейкоцитов в крови или их полным отсутствием.
  • Анемия. Это состояние, при котором в крови наблюдается сниженный уровень гемоглобина и эритроцитов.
  • Лейкоз. Это злокачественное заболевание, при котором нарушается процесс созревания клеток крови в костном мозге.
  • Тромбоцитопеническая пурпура – болезнь Верльгофа. Это заболевание, которое сопровождается снижением количества тромбоцитов.
  • Цирроз печени и другие хронические патологии, влияющие на свертываемость крови.
Эритроциты в крови

Другие причины

Особую группу представляют собой конкомитирующие (сопровождающие) кровотечения. Они возникают взамен отсутствующих менструаций либо сопровождают их. Такое состояние характерно для девочек подросткового возраста, которые сталкиваются с аменореей и гипоменструальным синдромом. Другие причины носовых кровотечений у детей:

  • тепловой или солнечный удар;
  • мигрень;
  • нервные расстройства;
  • воздействие радиации;
  • системная красная волчанка;
  • частая тампонада носовой полости, которая ведет к атрофии слизистой;
  • сильное чихание или кашель;
  • прием антигистаминных препаратов, кортикостероидов;
  • применение сосудосуживающих капель;
  • хроническая интоксикация организма вредными парами и газами;
  • термические, химические, электрические ожоги слизистой;
  • перепады барометрического давления, например, при плавании на глубине.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Похожие статьи