Бактериальный менингит - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Инфекционное заболевание, спровоцированное бактериальными микроорганизмами, вызывает воспаление оболочек головного, спинного мозга. При менингите происходит поражение центральной нервной системы. При отсутствии своевременного лечения заболевание нередко заканчивается наступлением летального исхода.

Причины

Бактериальные менингиты развиваются при попадании патогенных микроорганизмов извне от носителя инфекции или как следствие воспалительных процессов, происходящих в организме.
Заболевание вызывают такие бактерии:
  • золотистый стрептококк;
  • энтеробактерии;
  • менингококки;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • флавобактерии;
  • туберкулезная палочка;
  • тонкие спирохеты;
  • кишечная палочка;
  • хламидии.

Провоцирующими факторами развития воспаления мозговых оболочек становятся:

  • слабый иммунитет;
  • черепно-мозговые травмы;
  • хронические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • операции, проводимые на голове, органах брюшной полости;
  • хирургическое вмешательство на спинном мозге;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • бактериальные инфекции;
  • иммунодефицитное состояние;
  • употребление наркотиков;
  • недоношенность грудничков;
  • туберкулез;
  • алкоголизм.
Виды бактериального менингита

Как передается

Менингококковый менингит и болезни, вызванные другими бактериями, нередко развиваются как осложнение запущенных патологий. Заразиться инфекцией можно несколькими способами. Возбудитель заболевания передается:

  • воздушно-капельным путем при общении с носителем болезни во время кашля, чихания, разговора;
  • контактным способом – использованием общей с больным посуды, предметов быта;
  • от матери, имеющей скрытые инфекции, к ребенку через плаценту, при родах.

Классификация

Для точной диагностики, описания болезни, назначения лечения при менингите, вызванном бактериальными возбудителями, медиками принята классификация инфекции. Она включает несколько параметров:

Классификация

Вид патологии

Особенности

По локализации

Место поражения

Лептоменингит

Твердая мозговая оболочка

Пахименингит

Мягкая, паутинообразная оболочка

Базальный

Базальные ядра головного мозга

Спинальный

Оболочки спинного мозга

Конвекситальный

Большие полушария

Тотальный

Обширные области поражения

По типу возбудителя

Стрептококковый

Пневмококковый

Стафилококковый

Неуточненный

Обусловлен неясной этиологией

По характеру течения

Молниеносный

Острый

Подострый

Хронический

По типу протекания

Гнойный

Серозный

Без образования гноя

Симптомы бактериального менингита

Инкубационный период инфекции может продолжаться от двух суток до 14 дней. Первые симптомы похожи на проявление других бактериальных инфекций. У пациента могут наблюдаться такие признаки менингита:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • головная боль;
  • увеличение чувствительности зубов;
  • воспаления слизистых рта;
  • срыгивание у младенцев;
  • заложенность носа;
  • тошнота;
  • сильный озноб;
  • рвота.

По мере развития воспалительного процесса идет резкое повышение температуры, появляются менингеальные симптомы:

  • ригидность затылочных мышц;
  • при нагибании головы вниз сгибание и подтягивание ног к животу;
  • болезненная чувствительность к звукам;
  • светобоязнь;
  • психомоторное возбуждение;
  • судороги;
  • высыпания на коже;
  • психические расстройства;
  • потеря сознания;
  • вялость;
  • сонливость;
  • ступор;
  • бред;
  • обморок.

У детей

Менингит, имеющий бактериальную этиологию, отличается стремительным развитием у маленьких детей. Требуется немедленное обращение к врачу при появлении таких симптомов:

  • выбухание, пульсирование родничка у новорожденных;
  • запрокидывание головы, подтягивание ног к груди, если взять грудничка за подмышки;
  • частые срыгивания;
  • судороги;
  • лихорадка;
  • рвота фонтаном;
  • внезапные вскрики;
  • косоглазие;
  • бледность кожных покровов;
  • отказ от еды;
  • капризность.
Ребенок с градусником во рту

Диагностика

Для назначения правильного лечения важно определить возбудителя инфекции. Необходима дифференциальная диагностика бактериальной формы заболевания от вирусной, грибковой, протозойной, которые требуют другой схемы терапии. Посещение врача начинается с опроса пациента или родителей ребенка. При подозрении на менингит, имеющий бактериальную природу, используют:

Вид диагностики

Решаемая задача, что определяет

Неврологическое обследование

Менингеальные симптомы

Общий анализ крови

Наличие воспаления

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Вид и тип возбудителя

Биохимический анализ крови

Нарушение кислотно-щелочного баланса

Бакпосев на питательные среды

Высевание возбудителя, определение его чувствительности к антибиотикам

Пункция цереброспинальной жидкости

Воспалительные изменения

Серодиагностика

Антитела, вырабатываемые организмом против бактерий

Электроэнцефалография

Изменения в работе структур мозга

Рентгенография

Наличие отека

Компьютерная томография (КТ)

Синдром повышения внутричерепного давления, изменения мозговых оболочек

Лечение

Поскольку заболевание развивается стремительно, до выявления возбудителя инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия – Канамицин, Ампициллин. После проведения диагностики тактика терапии при менингите, спровоцированном бактериальными микроорганизмами, включает использование таких антибактериальных препаратов:

  • Пенициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Ванкомицин;
  • Тетрациклин.

Схема лечения менингита подразумевает применение лекарственных средств в форме таблеток и инъекций, снимающих воспаление, устраняющих симптомы патологии:

Группа

Действие

Лекарство

Противовоспалительные

Снимает последствия инфекции

Дексаметазон

Мочегонные

Устраняет отек головного мозга

Фуросемид

Противосудорожные

Диазепам, Реланиум

Ноотропные

Улучшают обменные процессы в мозге

Ноотропил, Пирацетам

(для детей, взрослых)

Иммуномодуляторы

Поддерживают иммунитет

Гипериммунная плазма, внутривенно

Жаропонижающие

Снижение температуры

Ацетаминофен, Парацетамол

Цитопротекторы

Защита клеток мозга

Цитофлавин

Дезинтоксикационные

Снятие интоксикации

Гемодез

Снижающие внутричерепное давление

Маннитол

Витамины

Активизируют обменные процессы

В 1, В 6

Последствия

Если своевременно не начать лечения менингита, возможно развитие отека мозга. Распространение инфекции с кровотоком вызывает поражение суставов, костной ткани, структуры нервов. Бактериальное поражение опасно последствиями:

  • эпилептические припадки;
  • задержка умственного развития детей;
  • нарушения психики;
  • гнойный артрит;
  • эндокардит;
  • глухота;
  • косоглазие;
  • тромбозы;
  • параличи;
  • гидроцефалия;
  • слепота;
  • слабоумие;
  • кома;
  • летальный исход.
Девушка в больничной палате

Профилактика

Чтобы избежать развития менингита, вызванного бактериальными возбудителями, важно своевременно провести вакцинацию детей. В качестве мер профилактики следует использовать такие мероприятия:

  • Соблюдать личную гигиену.
  • Избегать общения с больными людьми.
  • Повышать иммунитет.
  • Не купаться в неизвестных водоемах.
  • Есть овощи и фрукты только мытыми.
  • Пить качественную воду.
  • Проходить профилактические осмотры у врача.
  • Вылечить хронические заболевания.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 19.09.2018