Иммунограмма у детей - что показывает и как сдавать анализ

Малыши школьного и дошкольного возраста часто болеют, их иммунитет снижен, поэтому им назначают проведение иммунограммы. Это анализ состояния работы иммунной системы. Его выполняют на специальном оборудовании в крупных больницах или частных лабораториях. Часто показаниями для анализа становятся признаки иммунодефицита без явных причин.

Что такое иммунологический анализ крови

Специальное исследование крови позволяет оценить количество иммунных клеток, вырабатываемых антител и прочих веществ, которые указывают на состояние защитных систем организма детей. Чаще иммунограмму проводят при выявлении признаков иммунодефицита без особых причин (ВИЧ, сахарного диабета, онкологии).

Количество оцениваемых параметров разнится от 10 до 25. Чем их больше, тем более развернутый ответ получает пациент.

Расширенная иммунограмма помогает определить даже скрытые нарушения в организме у детей, что позволит назначить своевременное лечение.
Лаборант проводит исследование

Что показывает иммунограмма

Значения анализа отражают работу каждого из звеньев защиты организма детей. На основании их изменений делается вывод о наличии или отсутствии иммунодефицита, типе нарушения, выборе терапии. Иммунитет человека делится на два звена – медленное гуморальное и быстрое клеточное.

Последнее реагирует на возбудителя болезней сразу, поглощает вредоносного агента, передает информацию о нем другим клеткам. Медленное (работает 2-3 недели) получает данные, запускает процесс создания и выброса антител. Они уничтожают возбудителей, борются с опухолями и способствуют окончательному выздоровлению. Иммунограмма показывает:

  • количество иммунных клеток;
  • объем вырабатываемых антител.
Иногда анализ у детей дополняется исследованием количества интерлейкинов в крови – специальных веществ, обеспечивающих взаимосвязь разных компонентов защитных систем. При сбое их синтеза могут формироваться иммунодефицитные состояния.
Что показывает иммунограмма

Клеточное звено иммунитета

Быстрый клеточный подвид иммунной системы содержит клетки, которые выполняют определенные функции. Их описание:

  • цитотоксические Т-клетки – распознают и уничтожают вредоносные микроорганизмы;
  • Т-хелперы – передают информацию о патогене другим клеткам, формируют длительный иммунитет;
  • Т-супрессоры – регулируют активность защитных систем, предохраняют тело от аутоиммунных реакций (при выработке антител против здоровых тканей);
  • Т-клетки с рецептором для интерлейкина 2 – способствуют выработке этого вещества;
  • носители маркера апоптоза – контролируют скорость самоуничтожения клеток.
Что такое клеточный иммунитет

Гуморальное

Медленное или гуморальное звено иммунитета состоит из других клеток. Они отвечают за следующие действия:

  • В-клетки – вырабатывают специфические антитела, способствуют полному выздоровлению;
  • иммуноглобулин G, антитела – связываются с вредоносным агентом, разрушают его клетку и ведут к гибели;
  • иммуноглобулины М, А – отвечают за развитие аллергических реакций.
Гуморальный иммунитет

Неспецифические показатели иммунограммы

Эти значения отражают работу обоих звеньев иммунитета. В их число входят:

  • естественные (натуральные) киллеры – NK-клетки, обеспечивают иммунитет против опухолей;
  • клетки с HLA маркером – показывают активность работы иммунитета, отвечают за фагоцитоз, распознавание, поглощение и передачу информации Т-клеткам о вредоносных агентах;
  • РТМЛ – реакция торможения миграции лейкоцитов, показывает работу клеточного звена;
  • НСТ-тест – оценивает активность фагоцитоза;
  • комплемент – предотвращает формирование больших иммунных комплексов, нейтрализует микробов.

Показания к проведению исследования

Иммунограмма назначается при частых тяжелых инфекционных заболеваниях у детей. Показаниями к ее проведению являются:

  • ОРВИ чаще 5-6 раз в год;
  • некротическая ангина, рожа, кандидозный ринофарингит, системный герпес, атипичная пневмония, грибковые заболевания в анамнезе;
  • подозрение на низкий уровень лейкоцитов вне причин перенесенной вирусной инфекции, наличия опухолей, аутоиммунных заболеваний, анемии.

Как сдавать анализ на иммунограмму

У ребенка берут кровь из пальца

Для проведения исследования сдают кровь из вены или пальца. Биоматериал получают утром натощак либо после 4-часового голодания. Разрешены вода и некрепкий чай, запрещены контрастные водные процедуры, перегревание, переохлаждение.

Ребенок должен быть здоров, иначе болезнь повлияет на анализ крови.
После забора кровь помещают в 2 пробирки:
  1. В первой она сворачивается при естественных условиях, получившийся тромб извлекают и анализируют.
  2. Во второй пробирке она смешивается с реактивами, антикоагулянтами и сохраняет жидкую форму.
Для исследования можно также брать слюну, слезную, спинномозговую жидкость, слизь из носоглотки.

Противопоказания для иммунограммы – инфекционные или воспалительные заболевания в стадии обострения. В противном случае проводят повторное исследование.

Расшифровка иммунограммы у детей

Анализ крови на иммунитет у ребенка включает множество показателей. Их значения в таблице:

Показатель

Норма, показатель =Х*109 шт. на литр

Клеточное звено иммунитета

Цитотоксические Т-клетки

0,3-0,9

Т-хелперы

0,45-0,86

Т-супрессоры

0,26-0,53

Т-клетки с рецептором для ИЛ-2

0,01-0,08

Носители маркера апоптоза

0,11-0,3

Гуморальное звено иммунитета

В-клетки

0,12-0,33

Иммуноглобулин G

7,5-15,46 г/л

Иммуноглобулин М

0,65-1,65 г/л

Иммуноглобулин A

1,25-2,52 г/л

Иммуноглобулин D

0-0,07 г/л

Неспецифические показатели

Натуральные киллеры

0,16-0,36

Лимфоциты

0,17

Моноциты

0,18

Фагоцитарный показатель

60-90%

Фагоцитарное число

6-9 единиц

РТМЛ со специфическим антигеном

82-121%

РТМЛ с фитогемагглютинином

21-80%

РТМЛ с конкавалином A

40-76%

НСТ-тест спонтанный

5-12%

НСТ-тест активированный

10-35%

Комплемент

30-50%

Оценка отклонений от нормы

При расшифровке иммунограммы оценивают уровень отклонения показателей от нормы для дальнейшей регуляции:

  • меньше 34% – незначительные нарушения;
  • 34-66% – умеренные нарушения, необходима терапия;
  • больше 66% – выраженный иммунодефицит.
Медработники в лаборатории

Дать ложные показатели анализа крови могут следующие факторы:

  • злокачественные опухоли;
  • врожденные или хронические аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия, васкулит, болезнь Бехтерева;
  • вирусные болезни – ВИЧ, гепатит;
  • интоксикация лекарствами, ядами;
  • апластическая анемия;
  • наличие паразитов в организме;
  • последствия радиации.

Когда нарушение иммунитета требует коррекции

Однозначной интерпретации карты анализа нет. Иммунограмма у детей помогает исправить иммунологический дефект при его наличии, может послужить основанием для проведения заместительной терапии:

  • При выявлении недостатка иммуноглобулинов G и М вводят внутривенно препараты из донорской крови.
  • При обнаружении дефектов Т-лимфоцитов используют препараты из тканей тимуса теленка (дифференцируют и активируют клетки).

В качестве метода элиминации (устранения) из крови накопившихся иммунных комплексов иногда используется плазмаферез. Он сопровождается иммунограммой. С учетом ее динамики возможно лечение аллергических, инфекционных заболеваний.

Для оценки внешнего состояния пациента используют подсчет количества заболеваний за год с учетом оценки их тяжести.

По иммунограмме можно судить о работе гуморального и клеточного звена, оценивать эффективность терапии. Для этого используется формула индекса: ((патологический показатель/норма)-1)*100%. Для анализа часто используют количество В-клеток, цитотоксических форм, Т-хелперов.

Пациенты на плазмаферезе

Где сделать иммунограмму

Сдать кровь на иммунограмму для определения уровня защитных сил организма можно в крупных многопрофильных поликлиниках или частных медицинских лабораториях. Диагностика делается опытными специалистами, осуществлять контроль можно онлайн.

Цена

Провести тест на иммунитет можно в комплексе или для изучения одного из нескольких параметров. Чаще используют второй вариант, чтобы изучить расширенные показатели здоровья детей. Средняя цена на иммунограмму по Москве – 1000-9000 рублей.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 15.02.2019