Спастический колит — причины возникновения, симптомы и лечение
Разновидность синдрома раздраженного кишечника, который сопровождается воспалением слизистой оболочки, болями и симптомами интоксикации, чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Ее называют спастическим или спазмолитическим колитом. В международной классификации болезней (МКБ-10) он относится к классу К58.
Механизм нарушения работы кишечника
Основные функции мускулатуры толстого кишечника – впитывать воду, витамины и минеральные вещества из остатков пищи, формировать и продвигать каловые массы к прямой кишке. Этому способствуют выделение слизи и сокращение мышечных стенок.
Участки толстой кишки неравномерно наполняются калом, ее стенки растягиваются. На фоне расстройства у пациента развиваются обезвоживание – в случае появления поноса – или интоксикация (при запорах).
Отравление организма токсинами приводит к еще большему раздражению слизистой и появлению воспаления. Ухудшается всасывание витаминов и минералов. Повышается нагрузка на печень, которой необходимо вывести токсины, поэтому при длительном отсутствии лечения со временем развиваются воспаление желчного пузыря и печеночная недостаточность.
Причины развития заболевания
Достоверно выяснить причины развития спастического колита не удается. Появлению заболевания способствуют:
- постоянные стрессы, нервное напряжение;
- неправильное питание, недостаток в рационе клетчатки;
- перенесенные недавно кишечные инфекции;
- глистные инвазии;
- бесконтрольное применение слабительных препаратов или антибиотиков;
- пищевые аллергии;
- нарушение кровообращения в толстом кишечнике;
- гормональные нарушения у женщин;
- недавно проведенные операции на органах брюшной полости;
- дисбактериоз;
- гастрит;
- панкреатит;
- врожденные аномалии в строении толстой кишки;
- энтерит.
Как проявляется патология
Различают несколько видов спазматического колита. По характеру появления заболевание подразделяют на две формы:
- Острый. Возникает в результате перенесенных кишечных инфекций, на фоне глистных инвазий или отравления. Обострение длится 3–4 дня, потом состояние пациента немного улучшается.
- Хронический. Спровоцирован постоянным нервным перенапряжением, стрессом, неправильным питанием и недостатком сна. Недолеченный острый колит также может перейти в хроническую форму.
Хронический спастический колит
Если причина заболевания кроется в нервных расстройствах, характерные симптомы заболевания появляются во время стресса, переживаний, на фоне сильной усталости.
Клиническая картина хронического колита такова:
- отсутствие испражнений на протяжении 3–4 дней (запор);
- чередование диареи и запоров;
- кал в форме мелких плотных кружочков («овечий»);
- появление горечи во рту, отрыжки;
- белый налет на языке, небе, сильный и неприятный запах изо рта;
- частые боли (спазмы) внизу живота;
- снижение веса, отсутствие аппетита;
- тошнота;
- бессонница;
- метеоризм;
- повышенная утомляемость;
- ложные позывы к дефекации, которые сопровождаются резкой болью.
Острая форма заболевания
Болезненные спазмы внизу живота могут появляться преимущественно по утрам или после приема пищи. В этом случае диагностируют спазматический колит острой формы. Присутствуют и другие симптомы:
- диарея, слизистый стул, иногда в нем присутствуют сгустки крови;
- плотная каловая пробка, которая выходит в начале акта дефекации из заднего прохода;
- повышение температуры тела;
- слабость, боли в суставах;
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- головокружение;
- урчание в животе;
- метеоризм;
- интоксикация – тошнота, рвота;
- ложные позывы в туалет.
Диагностика
При появлении любых неприятных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для точной постановки диагноза врач проводит:
- пальпацию области брюшной полости для определения степени отечности кишечника;
- анализ крови и кала;
- рентген кишечника с контрастом;
- аноректальную манометрию. Это исследование помогает определить функциональность сфинктера, тонус и силу волевых сокращений кишечника.
Лечение спастического колита
Назначением терапии занимается врач-гастроэнтеролог. Может потребоваться консультация других врачей – психолога, диетолога, гинеколога. Целью лечения является устранение причины заболевания, нормализация перистальтики кишечника и снятие неприятных симптомов. Для этого назначают:
- прием специальных медикаментов;
- диетотерапию;
- лечебные клизмы;
- консультации психолога (при нервных расстройствах).
Медикаментозная терапия
Прием препаратов назначают вне зависимости от результатов обследования. Выбор медикаментозной терапии обусловлен целью лечения:
- Для уменьшения признаков воспаления больному прописывают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен) и антибактериальные препараты (Фуразолидон, Альфа Нормикс, Фталазол).
- При сильной боли используют спазмолитики – Но-шпу, Дротаверин.
- После курса антибактериальной терапии больному назначают прием бактериальных препаратов. Помогают восстановить микрофлору кишечника Линекс, Ацилакт, Бифидумбактерин.
- Для устранения поноса используют Лоперамид, Левомицетин, Рифаксимин.
- При запорах назначают слабительные средства (Макрогол 4000, Лактулоза) и препараты, которые стимулируют кишечную моторику (Бисакодил).
- Для уменьшения газообразования и вздутия живота используют сорбенты – Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан.
- При нервных расстройствах показаны седативные лекарства (настойки валерианы, пустырника) и психотропные вещества (Пароксетин, Флуоксетин).
Диета
Спастический колит требует грамотной организации лечебного питания. Если у пациента наблюдается диарея, в меню должны преобладать белковые продукты животного происхождения.
Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие брожение:
- виноградный или сливовый сок;
- капусту;
- сдобу;
- бобовые культуры;
- редис, репу, редьку;
- газированные напитки;
- грибы.
Если кишечные расстройства сопровождаются замедленным опорожнением кишечника, меню строят на основе растительной пищи, богатой клетчаткой. Слабительным действием обладают:
- авокадо;
- сельдерей;
- овсяная, гречневая, пшеничная каша;
- сухофрукты;
- ягоды;
- все овощи, кроме капусты;
- нежирные кисломолочные продукты – кефир, простокваша, йогурт;
- растительные и сливочные масла.
При всех видах колита спастического типа рекомендуется придерживаться следующих правил питания:
- Есть часто, но небольшими порциями. Тщательно пережевывать пищу.
- Готовить блюда на пару, отваривать, запекать. Полностью исключить жарку.
- Исключить из рациона любые продукты, которые содержат консерванты, красители, стабилизаторы. Предпочтение отдавать натуральной пище.
- Отказаться от алкоголя, газированных напитков. Пить больше воды, компотов, травяных отваров и чаев. Общий объем жидкости в сутки должен составлять 1,5–2 литра.
Лечебные клизмы
Иногда диетотерапия и прием медикаментов не дают необходимого эффекта. Тогда дополнительно назначают лекарственные клизмы, которые делятся на два типа:
- Клизмы, которые действуют быстро. Они стимулируют перистальтику кишечника за счет большого объема жидкости и ее температуры. Больным назначают клизмы с водой 36°C 1–2 раза в день. Вводить жидкость необходимо, стоя в ванной, постепенно, чтобы избежать быстрого калоизвержения.
- Клизмы с последующим действием. Лечебный раствор вводится в кишку и на некоторое время удерживается в ней. Действие начинается через 3–4 минуты. Для приготовления растворов используют масла, отвары ромашки, календулы. Такие клизмы снимают воспаление, препятствуют появлению запоров.
Народные средства от кишечных спазмов
При согласовании с врачом в схему лечения можно включить домашние рецепты. При спазматическом колите хорошо зарекомендовали себя такие народные средства:
- Репчатый лук. Овощ улучшает перистальтику кишечника, обладает умеренным слабительным действием. Свежевыжатый сок лука нужно пить по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Длительность приема составляет 2–3 недели.
- Анисовый чай. Напиток уменьшает газообразование, снимает спазмы. Для его приготовления 1 чайную ложку аниса нужно залить 250 мл кипятка, настаивать 5 минут. Пить чай нужно по 1/3 стакана 3 раза в день. Длительность приема составляет 3–4 недели.
- Настой из льняных семечек. Он помогает при борьбе с хроническими запорами. Чайную ложку семян нужно залить 250 мл кипятка, проварить на медленном огне 5 минут, дать постоять 1–2 часа. Принимать настой нужно по 40 мл 3 раза/день. Длительность лечения – 1–2 недели.
Профилактика спастического колита
Важную роль в предотвращении рецидивов болезни играет правильный образ жизни. Для профилактики пациентам рекомендуют придерживаться ряда правил:
- Отказаться от курения, алкоголя.
- Нормализовать режим сна, научиться расслабляться.
- Увеличить физическую активность, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе.
- Улучшить качество питания, отказаться от крепкого кофе, жирной, острой, соленой пищи. Включить в рацион кисломолочные продукты и клетчатку.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: