Хеликобактер пилори: схема лечения при симптомах бактерии

Около 60% населения планеты являются носителями микроорганизма Helicobacter pylori. Он способен длительно выживать в кислой среде и быстро создавать колонии в пищеварительном тракте человека. Микроб провоцирует старт хеликобактериоза – опасного инфекционного заболевания.

Бактерия Helicobacter pylori

Название микроорганизм получил из-за среды обитания – пилорический отдел желудка. Хеликобактер – грамотрицательная бактерия спиралевидной формы 3 мкм длиной и около 0,5 мкм диаметром. У нее 4-6 пар жгутиков, за счет которых микроорганизм передвигается в густой слизи.

Микроб формирует вокруг себя пленку. Она защищает его от иммунного ответа организма хозяина и действия лекарств. В неблагоприятных условиях штаммы хеликобактер становятся круглой кокковидной формы. Это усиливает выживаемость бактерий. Они устойчивее к лечению и синтезируют больше токсических веществ.

Белки и полисахариды наружной оболочки хеликобактер сцепляются с поверхностью слизистой желудка и вызывают воспаление. Высокая вирулетность связана с секрецией уреазы. Этот фермент расщепляет мочевину с высвобождением аммиака, нейтрализует соляную кислоту и обеспечивает комфортный pH для размножения микробов.

Бактерия Helicobacter pylori

История открытия

Медицинское сообщество долго не признавало патогенность Helicobacter pylori и ее роль в развитии воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Впервые опасную бактерию обнаружил польский ученый Валерий Яворский в 1886 году.

Это открытие не возымело эффекта и скоро позабылось. Затем спиралевидный микроб находили немецкие ученые, профессор из Москвы И.А.Морозов, итальянский исследователь Джулио Бидзодзеро. Их труды также не нашли отклика в научном мире.

Helicobacter pylori впервые была культивирована в 1979 году Барри Маршаллом и Робином Уорреном. Ученые высказали предположение, что язва желудка и хронический гастрит вызываются инфицированием этой бактерией. В 2005 году исследователям дали Нобелевскую премию.

Пути передачи

Заражение Helicobacter pylori возможно тремя способами:

  • Ятрогенным. Инфицирование происходит во время диагностических процедур плохо простерилизованными медицинскими инструментами.
  • Оральным. Из желудка микроб проникает в ротовую полость и передается от больного человека к здоровому через поцелуй, при совместном использовании зубных щеток или столовых приборов.
  • Фекально-оральным. Инфицирование происходит при приеме загрязненной воды или плохо вымытых продуктов питания, использовании общих предметов быта и детских игрушек.
Способы заражения Хеликобактер Пилори

Чем опасна бактерия хеликобактер

При проникновении в желудок микроб начинает размножаться. Многочисленные колонии выделяют в кровь эндотоксин, липазу, протеазу и муциназу. Эти ферменты снижают агрессивность соляной кислоты, вызывают изъязвление слизистой оболочки желудка и воспаление.

Без необходимого лечения бактерия хеликобактер пилори приводит к развитию:

  • хронического гастрита;
  • гастродуоденита;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рака желудочно-кишечного тракта.

Симптомы хеликобактериоза

Микроб вызывает хроническое воспаление желудка. У инфицированного человека возникают такие симптомы:

  • проблемы с кожей – акне, псориаз, атопический дерматит;
  • боль в разных отделах живота, усиливающаяся после приема пищи;
  • потеря веса без видимой причины;
  • частая отрыжка с запахом тухлых яиц;
  • кислый привкус во рту;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство стула.

Характер и выраженность клинических проявлений зависит от формы хеликобактериоза. Выделяют 4 стадии заболевания:

  • латентная;
  • острая;
  • хроническая;
  • язвенная.
Воспаление желудка

Латентная форма

Сильный иммунитет носителя Helicobacter pylori не дает размножиться бактериям, поэтому явных симптомов не возникает. Человек является носителем инфекции и может заразить окружающих. Длительное носительство приводит к тяжелым осложнениям, самое опасное из которых – рак желудка.

Острая

Без необходимого лечения болезнь перетекает в хроническую форму с частыми рецидивами. Симптомы хеликобактер пилори для острой стадии:

  • голодные боли;
  • жгучие ощущения в пищеводе или гортани после приема пищи;
  • изжога;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • понос;
  • метеоризм.

Хроническая

Приводит к развитию гастрита. Заболевание характеризуется такими симптомами:

  • периодическая рвота;
  • отрыжка с кислым или тухлым запахом;
  • тяжесть в желудке;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • неприятный запах изо рта;
  • метеоризм;
  • периодические поносы или запоры;
  • сухость во рту;
  • белый налет на языке.

Если воспалительный процесс затрагивает двенадцатиперстную кишку, развивается хронический дуоденит. Клиническая картина схожа с гастритом, но есть и отличительные черты. К ним относятся:

  • дрожание пальцев рук;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • тянущие, жгучие боли в прямой кишке.

Язвенная

Эрозии образуются при глубоком поражении слизистых оболочек. Развитию язвенной формы способствуют стрессы, курение, алкоголизм. Симптомы патологии:

  • несварение желудка;
  • боли в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • белый налет на языке;
  • чувство жажды;
  • повышенное газообразование;
  • присутствие крови в кале;
  • снижение массы тела;
  • желудочное кровотечение;
  • учащенный пульс.

Диагностика

Методы диагностики Хеликобактер Пилори

Определение наличия хеликобактерной инфекции производится путем опроса пациента и выполнения тестов. К обязательным исследованиям относятся:

  • Анализ крови или кала на определение титра антител к антигенам H. pylori. Проводится утром натощак.
  • Уреазный дыхательный тест. Пациент выпивает специальный раствор, затем дышит в трубку. Бактерию обнаруживают в выдыхаемом воздухе при помощи масс-спектрометров или диодной лазерной спектроскопии.
  • Эндоскопическое исследование. В ходе цитологического анализа осматривают слизистую пищеварительного тракта, берут мазки и материалы для проведения биопсии. Метод считается точным и помогает выявить злокачественные новообразования желудка и кишечника.

Чем лечить хеликобактер пилори

Стандартная терапия занимает 2 недели и подразумевает прием нескольких препаратов. Назначают такие лекарства:

  • Спазмолитики – Но-шпа, Триган-Д. Для снятия болей при острой, хронической форме заболевания.
  • Противорвотные – Авиамарин, Пропазин. При сильной рвоте.
  • Антациды – Ренни, Маалокс. Для устранения чувства жжения, изжоги при острой форме хеликобактериоза.
  • Ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Лансопразол. Снижают агрессивность соляной кислоты.
  • Препараты с висмутом – Викалин, Викаир. Назначаются при язвах желудка. Обладают ранозаживляющим действием.
Препараты для лечения Helicobacter pylori

Схема лечения хеликобактера антибиотиками

Главная цель терапии – эрадикация хеликобактер пилори, то есть полное искоренение – достижима только при помощи антибиотиков. Их используют в комбинации с другими лекарствами. Существует три схемы антибиотикотерапии:

  • Препараты первой линии: комбинация Омепразола, Кларитромицина и Амоксициллина. Лекарства принимают дважды в день на протяжении недели. Дозировку определяет лечащий врач. При отсутствии терапевтического эффекта продолжают прием Омепразола 3 недели.
  • Лекарства второго ряда: Амоксициллин, Кларитромицин и субстрат висмута. Длительность лечения длится 10 дней. При отсутствии эффекта продолжают принимать висмут 2-3 недели.
  • Третья схема лечения включает: любой ингибитор протонной помпы, субстрат висмута, Амоксициллин. Курс терапии – 10-14 дней.
  • Медикаменты четвертой группы: любой ингибитор (2 раза/сутки), таблетки висмута (4 раза/сутки), цефалоспорины (Цефуксам, Цефалексин) 3 раза/сутки, Тетрациклин (4 раза/сутки).
Средства антибиотикотерапии

Длительность антибиотикотерапии, дозировка препаратов определяется врачом. Препараты первой линии используют на ранних стадиях хеликобактериоза. Если лечение неэффективно, переходят к медикаментам второго ряда. Третья и четвертая схема используются при диагностировании язвы или при несостоятельности первых двух групп лекарств.

Диетотерапия

Для улучшения работоспособности желудка и кишечника назначается диета. Ее правила таковы:

  • Питание дробное – 4-5 раз в сутки. Порции небольшие – по 250-300 граммов.
  • Отказ от спиртного, слабоалкогольных напитков.
  • Термическая обработка блюд – варка, тушение, запекание без масла, приготовление на пару.
  • Температура блюд – 40-50 °С.
  • Ограничение потребления соли до 4-5 граммов в сутки.

Из меню необходимо полностью исключить:

  • жареные блюда;
  • жирные, соленые маринованные продукты;
  • пряности, острые специи;
  • кондитерские изделия;
  • сдобу, свежий хлеб;
  • полуфабрикаты;
  • фастфуд;
  • газированные напитки;
  • черный кофе;
  • белокочанную капусту;
  • шпинат;
  • щавель;
  • лук;
  • грибы.
Запрещенные и разрешенные продукты при хеликобактер

Прогноз и профилактика

Лечение хеликобактер пилори в 80% случаев дает положительный результат. Неблагоприятный исход возможен при обострении язвы или раке желудка. Чтобы предотвратить развитие хеликобактериоза, соблюдайте такие правила:

  • тщательно мойте овощи и фрукты;
  • пейте воду из проверенных источников;
  • перед едой мойте руки;
  • пользуйтесь индивидуальными столовыми приборами;
  • регулярно проходите профилактический осмотр;
  • откажитесь от курения;
  • не злоупотребляйте алкоголем.

Народные средства от хеликобактер пилори

Отвары, настойки из трав используются для симптоматического лечения. Они устраняют боли, нормализуют стул, улучшают пищеварение. Используются такие рецепты:

  • Смешать в равных количествах календулу, тысячелистник, зверобой. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка. Настаивать 30-45 минут. Принимать для снятия спазмов по 100 мл перед едой. Длительность лечения – 3 недели.
  • Измельчить 10 г прополиса. Добавить к нему стакан воды. Выдержать на паровой бане 60 минут. Готовый отвар процедить. Принимать при язве желудка по 15 капель за 10 минут до еды. Длительность лечения – 14-20 дней.
  • Залить 2 ст. л. семян льна 1 ст. горячей воды. Настоять 1 час. Принимать при гастрите по 1 ст. л. 3 раза/день. Курс терапии – 4 недели.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 21.02.2019