Обострение язвы желудка - причины, симптомы и лечение

Резкое нарастание симптомов язвы желудка после периода «затишья» называется обострением. У мужчин рецидивы происходят чаще, причем чередование периодов более стертое. Женщины сталкиваются с обострением при климаксе, дисменорее, после аборта. Рецидивы чаще происходят вследствие нарушения режима питания и ведения неправильного образа жизни.

Чем опасно обострение

При длительном течении и частых обострениях язвенная болезнь может вызывать осложнения. Язва начинает распространяться на соседние ткани и органы. Особенно часто изъязвление затрагивает поджелудочную железу. Самые распространенные осложнения язвы желудка:

  • стеноз пилорического отдела желудка;
  • прободение изъязвления;
  • пенетрация язвы;
  • перигастрит;
  • кровотечение;
  • малигнизация дефекта, ведущая к раку желудка.

Признаки обострения язвы желудка

Для язвенной болезни характерна периодичность рецидивов. Чаще они происходят весной и осенью. Длительность каждого составляет 2-8 недель. Характерные признаки обострения язвы:

  • боль в желудке;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • черный кал;
  • ухудшение аппетита;
  • быстрое насыщение при приеме пищи;
  • усиленный метеоризм;
  • газообразование;
  • ощущение тяжести после еды.
Мужчина скрестил руки на животе

Особенности болевого синдрома

Характерный признак обострения язвы – боль в животе. Она зависит от приема пищи и времени суток. Боль облегчается после рвоты и приема антацидов. Стихание происходит медленно в отличие от желчнокаменной болезни. Боль локализуется преимущественно в средней части подложечной области, периодически она отдает влево, вправо, в спину или пупок.

Возникает боль на голодный желудок, сразу или через несколько часов после еды, ночью. Характер симптома зависит от локализации изъязвления в желудке:

Отдел желудка, пораженный язвой

Характер боли

Кардиальный, субкардиальный

Появляется через 20 мин. после еды, отдает в сердце. Проходит после употребления жирного молока, антацидов.

Малой кривизны

Локализуется в подложечной области, в левой срединной части живота. Начинается спустя 1 ч после еды, ночью, вечером и на голодный желудок.

Большой кривизны

Имеет малую интенсивность. Такая язва встречается редко, имеет злокачественное течение.

Пилорический

Интенсивная, приступообразная, длится примерно 40 мин.

Антральный

Возникает вечером или ночью, сопровождается кислой отрыжкой, изжогой.

Что делать при обострении язвенной болезни

При резкой боли с быстрым ухудшением, рвоте с кровью, стуле темного цвета нужно срочно обратиться к врачу, поскольку эти симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение и перфорацию изъязвления.
Если такие тяжелые признаки отсутствуют, первую помощь можно оказать себе самостоятельно:
  1. Обеспечить психоэмоциональную стабильность, покой, лучше принять горизонтальное положение.
  2. Временно исключить приемы пищи. Обеспечить некислое питье.
  3. Не пытаться воздействовать на больное место грелкой и компрессом из льда – это может спровоцировать дополнительные проблемы.
  4. Принять спазмолитики (не обезболивающие!): Но-шпу, Папаверин.
  5. Принять антацидный препарат, например, Алмагель. Если такового нет под рукой, развести в стакане теплой кипяченой воды 1 ст. л. крахмала и выпить.
Таблетки Но-шпа

Тактика лечения

Основные задачи лечения при обострении язвы: нейтрализация бактерии Хеликобактер пилори, снижение кислотности желудка, снятие сопутствующих симптомов. Определенную тактику терапии назначают с учетом степени тяжести рецидива и результатов диагностики. Облегчить симптомы обострения язвы желудка помогают следующие меры:

  • антибактериальная терапия;
  • прием антацидов, спазмолитиков, антисекреторных препаратов;
  • соблюдение щадящей диеты.

Противоязвенные препараты

В зависимости от тяжести протекания обострения врач может назначить комбинацию 3-4 препаратов из разных групп. Основные категории используемых лекарств:

Группа препаратов

Цель назначения

Примеры наименований

Антибактериальные

Уничтожение бактерии Хеликобактер пилори, если она является причиной язвы.

  • Макролиды: Кларитромицин, Эритромицин.
  • Нитромидазолы: Метронидазол.
  • Пенициллины: Ампициллин, Амоксициллин.

Препараты Висмута

Снижение кислотности желудка.

  • Де-нол;
  • Витридинол.

Ингибиторы протонной помпы

  • Омепразол;
  • Биопразол.

Ингибиторы Н2-рецепторов

Угнетение выработки соляной кислоты.

  • Ранитидин;
  • Фамотидин.

Антациды

Снятие боли, изжоги.

  • Алмагель;
  • Маалокс.

Диетотерапия

Обострение язвенной болезни обязательно требует перехода на щадящий режим питания. Употребляемая пища не должна раздражать слизистую желудка. Оптимальная температура блюд – 15-60 градусов. Питаться необходимо часто, но небольшими порциями. Запрещается наедаться на ночь.

Из рациона должны быть исключены продукты, усиливающие выработку желудочного сока и негативно влияющие на слизистую. В список такой пищи входят:

  • чеснок;
  • лук;
  • жирная, острая, соленая пища;
  • редиска;
  • слишком горячие или холодные блюда;
  • алкоголь;
  • консервы;
  • крепкий чай;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • маринады, разносолы, соусы;
  • сдобные и мучные изделия;
  • наваристые бульоны.
Разрешенные и запрещенные продукты

Профилактика обострений

Пациенты с язвой желудка должны находиться под наблюдением лечащего врача, поскольку эта патология является хронической и может обостряться. С течением времени дефект рубцуется, что позволяет пациенту вести привычную жизнь. Для профилактики обострения нужно соблюдать следующие правила:

  • Спать не менее 8 ч в сутки.
  • Не спешить во время приема пищи.
  • Отказаться от жареных, острых, соленых блюд.
  • Исключить алкоголь и газировку.
  • Употреблять больше жидких и кашицеобразных блюд.
  • Избегать стрессов, депрессий.
  • Питаться каждые 3-4 ч.
  • Продукты отваривать, запекать, тушить.

Видео