Что такое ринит у детей и взрослых — симптомы и лечение

Воспаление слизистой носа в народе называют насморком, а в медицине – ринитом. Слизистые реагирует на раздражитель, вырабатывая жидкость. В защитную слизь попадают патогены, спровоцировавшие воспаление. Затем они с соплями выходят наружу. Беспокоят заложенность носа, температура, снижается обоняние. Когда носовая полость очищается, выработка слизи прекращается, пациент выздоравливает.

Механизм развития ринита

Насморк развивается по такой схеме:

• В носу появляется зуд. Больной начинает чихать, чтобы вытолкать раздражитель наружу.
• Кровеносные сосуды расширяются. Увеличивается проницаемость их стенок. Это помогает жидкости (экссудату) выходить в окружающие ткани. Результат – отек и чувство заложенности. Выделения прозрачные, содержат элементы, способные уничтожить раздражитель.
• Из тканей экссудат переходит в носовую полость, затем выходит через ноздри. Вместе с ним организм покидают вирусы, бактерии, аллергены.
• При длительном течении выделения стают гнойными – густыми, вязкими, желто-зеленого цвета. Так влияют погибшие лейкоциты и клетки эпителия в составе слизи.

Чем опасен насморк

Инфекция может распространиться по слизистой и проникнуть в глотку, зев, трахею, слуховые каналы. Результат – воспаление:

• придаточных пазух носа (синусит);
• среднего уха (отит);
• миндалин (тонзиллит);
• гортани (ларингит);
• задней стенки глотки (фарингит);
• трахеи (трахеит).

Хронический насморк у детей может нарушить формирование лицевого скелета и прикуса. Ребенок вынужден дышать через рот, прижимает язык к небу, и оно располагается выше, чем надо. Образуется «аденоидное лицо» с постоянно открытым ртом. Зубы смыкаются неправильно, нижняя челюсть напоминает клин. Голос становится гнусавым.

Другие осложнения ринита:

• нарушение сна, храп, апноэ (остановка дыхания во сне).
• полная или частичная потеря обоняния;
• аллергия;
• конъюнктивит;
• бронхит, пневмония;
• полипы.

Виды ринита

Существует два типа ринитов:

• Инфекционный. Причина – вирусы, бактерии, грибки.
• Неинфекционный. Состояние развивается из-за неблагоприятных факторов внешней среды или внутренних патологий. Выделяют аллергический и неаллергический (вазомоторный) насморки.

По характеру течения ринит делится на:

• острый;
• хронический.

Острый

Причины острого ринита – грипп, простуда, другие респираторные болезни, передающиеся воздушно-капельным путем. Насморк начинается быстро, сопли появляются через несколько часов после заражения. Острый ринит проходит, как только излечивается основное заболевание.

Хронический

Если насморк повторяется часто, говорят о хронической форме. Виды:

• Катаральный. Осложненная форма нелеченого острого ринита. Основной симптом – дыхание носом затруднено. Выделения умеренные, прозрачные, при обострении – гнойные.
• Гипертрофический. Осложнение ринита, которое спровоцировало разрастание и утолщение слизистой носа. Результат – затрудненное носовое дыхание, гнойные выделения. В тяжелых случаях человек почти не может дышать из-за закупорки ходов. Если сдавливаются каналы для выведения слез, развивается конъюнктивит.
• Атрофический. Воспаления слизистой ее истончают, расширяют носовые ходы. Мерцательный эпителий теряет реснички, которые задерживают пыль, бактерии, вирусы. Патология сопровождается сухостью, зудом, жжением в носу. Выделения вязкие, при высыхании образуют большое количество корок. Если их удалять, можно травмировать слизистую. При сильных повреждениях возможны язвы, кровотечения.
• Озена. Самая тяжелая форма атрофического насморка. После высыхания слизи образуются корки грязно-серого цвета со зловонным запахом. Атрофия затрагивает не только слизистую, но и раковины, костные стенки, околоносовые пазухи.

Признаки

Первая стадия ринита длится от пары часов до 2 дней. Ее симптомы:

• отек и покраснение слизистой носа;
• температура тела выше 37 °C;
• зуд, чувство заложенности в носу, чихание;
• ухудшение обоняния;
• головная боль, тяжесть в голове;
• потеря внимания, концентрации, усталость, недомогание;
• слезотечение (не обязательно).

Вторая стадия – этап серозных выделений (влажный). Симптомы:

• сопли водянистые;
• слизь стекает по задней стенке глотки;
• носовое дыхание затруднено;
• гнусавость в голосе.

Третий этап – стадия слизисто-гнойных выделений. Секрет становится густым, желто-зеленоватого цвета – из-за клеток эпителия и лейкоцитов в нем. Они помогли ликвидировать патологию. Другие симптомы:

• Количество выделений уменьшается.
• Появляются корки.
• Отечность слизистой уменьшается, она бледнеет.
• Носовые проходы расширяются.
• Чувство заложенности пропадает.

Причины

Развивается ринит под воздействием внешних или внутренних факторов. Основные:

• Вирусы, бактерии, грибки.
• Вдыхание токсических веществ. Влияют загазованный воздух, вредная работа, курение.
• Внутренние патологии. Основные причины – болезни щитовидки, сердца, почек, нарушения микроциркуляции крови в слизистой носа.
• Аллергическая реакция.
• Длительное воздействие сухого воздуха.
• Неправильное строение носа (искривление перегородки).
• Переохлаждения, резкого перепада температуры.
• Побочные действия лекарств. Среди причин – злоупотребление сосудосуживающими каплями.
• Полипы.
• Снижение иммунитета.

Инфекционный ринит

Основные причины инфекционного ринита:

• Вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем. Они вызывают грипп, простуду, корь и другие респираторные заболевания.
• Условно-патогенная флора – стрептококки, кишечная палочка, стафилококки. Эти организмы обитают в теле, активизируются при переохлаждении, стрессах и других причинах, которые привели к падению иммунитета.
• Патогенные бактерии, которые вызывают туберкулез, сифилис, гонорею, лепру.
• Простейшие микроорганизмы – микоплазмы, хламидии.
• Длительная терапия антибиотиками, когда снижение иммунитета стимулировало развитие грибковой инфекции.

Вазомоторный ринит

Патология развивается из-за нарушения тонуса кровеносных сосудов, под влиянием которого жидкость выделилась в ткани.

Насморк может быть следствием:

• Вдыхания холодного воздуха, резкого или токсического запаха.
• Болезней внутренних органов. Основные причины – эндокринные патологии, проблемы с кровообращением, сбои в работе вегетативной нервной системы.
• Приема лекарств.
• Реакции на изменения температуры, влажности, атмосферного давления.
• Употребления острой пищи, алкоголя.
• Сексуального возбуждения.
• Физической нагрузки.
• Стресса или нервного перенапряжения.

Аллергический

Слизистая носа воспаляется после проникновения в носовую полость аллергенов – пыльцы, плесени, перхоти животных, пыли и других раздражителей. В ответ на вторжение освобождается гистамин. Он вызывает расширение капилляров, застой крови, повышение проницаемости стенок. Результат – зуд, отек, образование слизи.

Эта патология всегда протекает в хронической форме. Ее проявления усиливаются после каждого контакта с аллергенами. Выделяют три вида аллергического насморка:

• Эпизодический. Ринит возникает при случайном контакте с раздражителем.
• Сезонный. Патология часто связана с цветением растений. Насморк длится, пока из воздуха не исчезнут аллергены (пыльца, тополиный пух).
• Круглогодичный. Ринит длится постоянно, часто в слабовыраженной форме. Появление насморка может быть связано с пылью, плесенью, вдыханием токсического воздуха, шерстью обитающих в доме животных.

Диагностика

Для успешного лечения определяют вид ринита. Делают это с помощью разных исследований:

• Расширенного общего анализа крови. Он помогает определиться с дальнейшей диагностикой. Например, повышение эозинофилов (разновидности лейкоцитов) – повод заподозрить аллергию.
• Риноскопии. Проводят осмотр носовой полости с помощью зеркал.
• Микробиологического исследования выделений. Так определяют возбудителя насморка.
• Эндоскопии носовой полости. Обследование проводят с помощью специального прибора – эндоскопа. Видны полипы, воспалительные процессы в околоносовых пазухах, гипертрофия слизистой.
• Тестов на аллергию. Так определяют раздражитель, на который возникла негативная реакция.
• Рентгена или КТ околоносовых пазух. Они показывают зоны, где происходят гнойные процессы, состояние полости носа.
• Бактериологического посева. Анализ актуален, если причина насморка – бактерии. Исследование определяет возбудителя, его реакцию на антибиотики.
• ПЦР. Анализ выделений обнаруживает ДНК патогенов, определяет его тип (вирус, бактерия, грибок).

Методы лечения

Лечение ринита у детей зависит от симптомов. Грудничкам нужно удалять корки из носа и отсасывать слизь с помощью специального баллончика.

Они снижают отек слизистой, позволяя малышу нормально питаться.

Детей дошкольного возраста надо обучить самостоятельно сморкаться. Объясните, что сначала надо высмаркиваться в одну ноздрю, затем – в другую. Иначе слизь может попасть в слуховой канал, который соединяет носоглотку со средним ухом, и вызвать его воспаление.

Детей от 14 лет лечат, как взрослых. Схема терапии зависит от причины ринита:

• Острый инфекционный ринит. Терапию подбирают для основной болезни. Чтобы снизить воспаление слизистой, врач назначает сосудосуживающие препараты, промывание носа, физиотерапию.
• Хронический ринит. Применяют антисептические и сосудосуживающие капли, смягчающие мази, промывание носа. Может потребоваться операция.
• Аллергический ринит. Определяют и устраняют раздражитель (по возможности). Для лечения врач назначает антигистаминные средства, противоотечные препараты.
• Вазомоторный насморк. Необходимо определить и устранить причину. Облегчат симптомы насморка сосудосуживающие капли, промывание носа.
• Атрофический насморк. Тяжело поддается лечению. Хороший результат дает смазывание носовой полости раствором йод-глицерина (2 р. в неделю в течение 2 месяцев – курсами, 3 р. в год), промывание носа раствором с морской солью.

Лекарственные препараты

Для лечения ринита нужны сосудосуживающие препараты. Они уменьшают просвет кровеносных сосудов, снижают выработку слизи.

Препараты выпускают в виде спреев (Риностоп, Снуп) и капель (Тизин ксило, Називин, Нафтизин).

Увлажняющие и смягчающие препараты применяют, чтобы устранить сухость слизистой носа. Хорошие отзывы получили растворы на основе морской соли. Они безопасны, поэтому их назначают беременным и новорожденным. По концентрации соли есть два типа растворов:

• Изотонические (0,9%) – для профилактики гриппа, простуды. Растворы увлажняют слизистую, разжижают секрет, очищают носовую полость от бактерий, вирусов, аллергенов. Можно применять круглогодично. Выпускают в виде спрея (Риностоп Аква Софт, Аквалор Софт) и капель (Аква Марис).
• Гипертонические (от 0,9%) – применяют для лечения заложенности носа. Такая концентрация соли вытянет жидкость из клеток, снимет отек. Гипертонические растворы усиливают циркуляцию крови, выделение слизи, быстро очищают носовую полость. Выпускают их в виде спрея – Риностоп Аква Форте, Аквалор Форте, Аква Марис Стронг, Квикс.

Антисептические препараты назначают при травматических, гнойных, бактериальных ринитах. Они помогают избежать или остановить инфицирование воспаленной слизистой, не допустить осложнений. Взрослым дли дезинфекции носа назначают раствор Мирамистин.

При бактериальном рините нужны антибиотики – спрей Изофра, Полидекса. Они уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление верхних дыхательных путей. При гриппе, простуде актуальны противовирусные препараты – капли Назоферон, Эргоферон.

Антигистаминные средства назначают при аллергии. Выпускают из в виде таблеток – Центрин, Диазолин, Супрастин, Зиртек. Они хорошо сочетаются с антигистаминными назальными спреями. Это:

• Аллергодил;
• Кромогексал;
• Кромофарм.

Физиотерапия

При насморке помогает ингаляция. Ее можно делать дома или в поликлинике. Во время сеанса больной вдыхает пар с антибиотиками или другими лечебными средствами. Во время процедуры слизистая увлажняется, прогревается, отек уменьшается, слизь разжижается. Лекарство доставляется в труднодоступные участки носовой полости, куда спрей или капли попасть не способны.

Также при насморке эффективны:

• УФ-терапия. Ультрафиолетовое излучение убивает патогенные бактерии, стимулирует иммунитет.
• УВЧ. Прогревание тканей стимулирует обменные процессы, снимает воспаление, спазмы сосудов, стимулирует регенерацию клеток.
• Лазерная терапия. Световой луч активизирует метаболизм в клетках, снимает отек, воспаление.
• Промывание носовой полости. Во время сеанса вода вымывает бактерии, аллергены, корки, слизь.
• Электрофорез. Лекарства вводятся через слизистую оболочку носа с помощью тока. Процедура снижает воспаление, отечность, улучшает обмен веществ.

Хирургическое вмешательство

Операцию врачи назначают, когда другие методы лечения не дали результатов. Основные показания:

• Полипы.
• Аномальное строение носовой полости, в т.ч. искривленная перегородка.
• Гипертрофический ринит.
• Осложненная форма вазомоторного насморка.
• Озена.

Операцию делают в период ремиссии, когда симптомы ринита отсутствуют. Для устранения деформации носа используют:

• Ультразвук. Высокочастотные волны нарушают циркуляцию крови в тканях слизистой. Старые сосуды разрушаются, отечность снижается.
• Радиоволны. Носовые раковины уменьшаются за счет их нагревания и испарения жидкости клеток.
• Электроакустику. Слизистая прижигается платиновой проволокой и уменьшается в размерах.
• Конхотомию. Хирург полностью или частично удаляет нижние или средние раковины специальным изогнутым ножом – конхотомом.
• Септопластику – выпрямление носовой перегородки.
• Вазотомию. Врач отсекает от надкостницы сосудистые соединения между слизистой и надкостницей раковин. В результате отек мягких тканей уменьшаются, носовое дыхание восстанавливается.

Лечение в домашних условиях

Для эффективного лечения ринита придерживайтесь таких правил:

• Не занимайтесь самолечением.
• Соблюдайте все рекомендации врача.
• При острой форме заболевания оставайтесь дома 2-3 дня. Особенно важно следовать этой рекомендации, если болезнь спровоцировали грипп или простуда.
• Сведите к минимуму домашние работы, требующие физических усилий. Силы понадобятся организму для исцеления.
• Откажитесь от долгого пребывания на ногах. Нужен постельный режим.
• Следите за температурой в комнате больного. Она должна быть в пределах 18 градусов. Это предотвращает перегрев или переохлаждение организма.

Ускорить выздоровление в домашних условиях помогут:

• промывание носа;
• ингаляции;
• горчичные ванночки для ног;
• лечебные отвары;
• фитосредства для носа.

Промывание носа

Процедуру лучше проводить с помощью назального аспиратора. Вместо него берут большой шприц или спринцовку. Нос можно промывать теплой водой, физраствором или другими средствами – по указанию врача. Процедуру делайте до 4 раз в день в течение 1-2 недель. За 1 раз можно использовать 100–200 мл раствора.

Промывание делайте по такой схеме:

• Высморкайтесь.
• Закапайте сосудосуживающие капли, чтобы снять отек.
• Через 10 минут приступайте к процедуре.
• Склоните голову над раковиной, повернув набок так, чтобы ноздри оказались друг над другом.
• В верхнюю ноздрю вливайте раствор. Через нижнюю вода будет вытекать.
• Поменяйте стороны.

Лечебные отвары

Во время болезни надо много пить (около 2 л). Вода вымывает токсины из организма, которые уходят с мочой. Полезны:

• зеленый чай с медом;
• морковный сок;
• травяные отвары ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, мяты (по 0,5 ст. 3-4 раза в день после еды).

Для приготовления отвара:

1. возьмите 4 ст. л. сухой травы;
2. залейте 300 мл кипятка;
3. держите смесь 30 мин. на паровой бане;
4. остудите;
5. процедите.

Фитосредства для носа

Лечат ринит и растительными препаратами. Хорошие отзывы получили:

• Капли Пиносол. В составе – эфирные масла эвкалипта, горной сосны и мяты, тимол.
• Бальзам Звезда. Содержит ментол, камфору, масла мяты эвкалипта, гвоздики, корицы.
• Капли Пиновит. В составе – масла сосны, мяты, эвкалипта, тимол.

Профилактика

Чтобы снизить риск насморка, не допустить осложнений, придерживайтесь следующих правил:

• Избегайте сквозняков.
• Не переходите резко из теплого помещения в холодное. Одевайтесь по погоде.
• Не пейте ледяную воду и прохладительные напитки.
• Употребляйте курсами витаминно-минеральные комплексы.
• Закаляйтесь.
• Вовремя лечите простудные заболевания и другие болезни верхних дыхательных путей.
• Избегайте аллергенов.
• Сделайте операцию по выпрямлению носовой перегородки.

Видео