Причины и лечение желтых глаз у человека

Желтуха – так называют состояние, при котором желтеют белки глаз. Симптом указывает на серьезные проблемы, связанные с аномальным распадом эритроцитов, нарушением работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Среди болезней – гепатит, цирроз, рак органов пищеварения, камни желчных протоков.

Механизм пожелтения глаз

Билирубин – это пигмент желто-коричневого цвета, который образуется после распада эритроцитов в селезенке, печени или костном мозге. Вещество токсично, если его уровень постоянно будет превышать норму, больной может умереть от отравления.

Для обезвреживания пигмент отправляется в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой. Образуется связанный билирубин, который входит в состав желчи. Она способствует перевариванию жиров, очищает печень от шлаков. Желчь покидает организм с калом.

Белая часть глаза (склера) покрыта тонкой прозрачной тканью, именуемой конъюнктивой. Эта материя также выстилает внутреннюю оболочку века, где расположена сетка из кровеносных сосудов. Если проницаемость капилляров увеличивается, через стенки просачивается экссудат, который скапливается между склерой и конъюнктивой. Когда в этой жидкости много билирубина, склера желтеет.

Основные причины

Желтые белки глаз не всегда связаны с болезнью. Так бывает, если человек употребляет много продуктов и добавок, богатых бета-каротином. Нередко желтуху вызывает высокий уровень пигмента в крови. Нарушение может возникнуть на любом этапе синтеза билирубина.

Выработку пигмента стимулируют такие причины:

• Вирусы – гепатит, моноцитарная ангина.
• Алкоголизм.
• Аутоиммунные расстройства.
• Генетические нарушения метаболизма.
• Антибиотики, стероиды, оральные контрацептивы и некоторые другие лекарства.
• Аномальный распад эритроцитов, когда клетки крови разрушаются раньше времени (гемолитическая анемия).

После синтеза билирубина желтуха появляется из-за застоя желчи в желчевыводящей системе. Это может говорить о следующих проблемах:

• Камни в желчном пузыре или его воспалении.
• Опухоли поджелудочной железы.
• Рак желчного пузыря.

Желтые глаза могут появиться из-за проблем с органами зрения:

• Пингвекула. При нарушении обмена липидов может возникнуть жировик. Из-за него желтеют глаза по краям роговицы.
• Птеригиум. Патология связана с разрастанием слизистой оболочки, которая слипается с роговицей. Возможны белые, красные или желтые зрачки. Отсутствие лечения может привести к слепоте.

Проблемы с печенью

Если печень повреждена, она перестает справляться со своими функциями – перерабатывать и обезвреживать токсины. Несвязанный билирубин попадает в кровь и отравляет организм. Симптом патологии – желтые глаза и кожа. Основные причины повреждения печени:

• Гепатиты А, В, С, Е – заразные вирусные заболевания, которые передаются через загрязненную пищу, воду, половые контакты.
• Цирроз. Клетки печени гибнут, на их месте появляются соединительная ткань. Она не в состоянии справиться с работой гепатоцитов. Организм медленно отравляется, человек умирает от внутренних кровоизлияний и интоксикации. Больные часто обращаются к врачу на последних стадиях. Своевременное лечение может затормозить болезнь, поскольку цирроз развивается долго, около 15 лет.
• Алкогольный гепатит – воспаление печени, спровоцированное длительным употреблением спиртного. Осложнения – цирроз, внутренние кровотечения, онкология, хроническая печеночная недостаточность.
• Рак печени. Часто является последствием алкоголизма, цирроза, гепатитов В, С. Чем раньше обнаружить онкологию, тем больше шансов у пациента выжить.

Разрушение эритроцитов

Гемолиз – так называют аномально быстрый распад эритроцитов, в результате которого появляются желтые глаза и кожа. Причины:

• Талассемия – наследственное заболевание, при котором синтезируется гемоглобин неправильной формы. Это вещество входит в состав эритроцитов, отвечает за перенос кислорода к тканям. Неправильное строение гемоглобина вызывает усиленный распад красных клеток крови. Результат – деформация костей, особенно на лице, задержка роста, развития, темная моча, кожа и белки глаз желтоватые.
• Серповидноклеточная анемия – генетическая патология, связанная с неправильным строением гемоглобина, которое напоминает литеру S. Из-за этого эритроциты слипаются и образуют тромбы, что блокирует поступление крови к тканям. Симптомы – отечность, частые инфекции, желтуха, боль в груди, спине или руках, проблемы с почками.
• Дефицит G6PD. Нехватка фермента снижает энергетические запасы клетки, ускоряет распад эритроцитов. Симптомы – учащенное сердцебиение, сбивчивое дыхание, головокружение, бледность кожи, пожелтение глаз. Патология часто встречается у представителей негроидной расы.

Закупорка желчных протоков

Система каналов переносит желчь из печени и желчного пузыря через поджелудочную железу в двенадцатиперстную кишку. Закупорка (обструкция) может возникнуть на любом участке этого пути и спровоцировать нарушение оттока желчи. Результат – дегенерация клеток печени. Они перестают обезвреживать билирубин, который выходит в кровь в несвязанном состоянии.

Причины закупорки протоков:

• Камни в желчном пузыре.
• Панкреатит.
• Кисты.
• Воспаление, сужение желчных протоков.
• Увеличенные лимфоузлы.
• Травма, связанная с операцией на желчном пузыре или печени.
• Злокачественные опухоли.
• Инфекции, в т. ч. гепатит.
• Глисты.
• Цирроз или рубцевание печени.

Редкие причины

Желтые склеры глаз могут быть результатом:

• Редких генетических болезней.
• Ошибки врачей (например, переливание несовместимой группы крови).
• Онкологии.
• Малярии, лептоспироза.
• Хламидий.
• Анорексии.

Пожелтение глазных белков могут вызвать лекарства. Они обманывают иммунитет, который ошибочно принимает эритроциты за инородные организмы и вырабатывает антитела для их уничтожения. Лейкоциты разрушают красные клетки крови, вызывая анемию. Такая реакция можеь быть из-за антибиотиков, НПВС.

Рак

Желтизна глазных яблок может быть связана с поражением раковыми клетками печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Опухоль образуется внутри этих органов (первичная) или развивается после попадания сюда метастазов из другого участка тела (вторичная).

Рак печени – одна из самых распространенных форм онкологии.

Причина в том, что в этот орган на переработку отравляются токсины со всего организма.

Существует несколько видов первичного рака печени:

• Гепатоцеллюлярная карцинома – опухоль поражает гепатоциты. Это самый распространенный тип рака печени – 75% случаев, часто наблюдается у алкоголиков. Карцинома может пустить метастазы к поджелудочной железе, кишечнику, желудку.
• Ангиосаркома. Опухоль появляется в кровеносных сосудах печени. Это редкое заболевание, которое быстро прогрессирует.
• Холангиокарцинома – новообразование, которое развивается в желчных протоках печени, встречается в 10% случаев.
• Гепатобластома. Очень редкая форма рака печени, наблюдается у детей до 3 лет. Опухоль развивается из эмбриональной ткани.

Опухоли поджелудочной железы

Этот орган вырабатывает ферменты, необходимые для пищеварения, и гормоны. Инсулин поставляет к клеткам глюкозу и помогает перерабатывать ее для выработки энергии. Глюкагон повышает уровень сахара в крови, если его слишком мало.

Опухоль поджелудочной ухудшает проходимость желчных путей, нарушает отток желчи. Это проявляется желтухой, зудом, обесцвечиванием кала, темной мочой, болями под ребром, кишечной непроходимостью. Выделяют 2 типа опухолей поджелудочной железы:

• Рак. Проявляет себя на последних стадиях заболевания, и, даже тогда, симптомы едва заметны.
• Доброкачественные образования. Инсуломы происходят из ткани, которая синтезирует инсулин. Кисты появляются на любом участке. Третий вид – гемангиомы. Это образования, которые растут из кровеносных сосудов.

Малярия

Желтая лихорадка – другое название этой смертельно опасной патологии, распространяемой комарами. Малярия встречается в Африке и Южной Америке. В умеренных широтах болезнь иногда бывает у туристов, которые приехали из тропических стран.

Желтая лихорадка развивается быстро, симптомы проявляются на 3–6-й день после заражения.

Начало малярии напоминает грипп. Болят голова, мышцы, суставы, появляются озноб, лихорадка, желтеют глаза.

Симптомы длятся 4–5 дней, затем малярия отступает, но может вернуться с осложнениями (15% случаев):

• Затрудненное мочеиспускание.
• Боль в животе.
• Рвота, иногда с кровью.
• Нарушение сердечного ритма.
• Припадки.
• Бред.
• Кровотечение из носа, ушей.

Опасные признаки

Любое пожелтение белков глаз – повод обратиться к врачу. Самый распространенный симптом рака поджелудочной железы или желчевыводящих путей – боль в животе. Для желтухи инфекционного происхождения характерны такие признаки:

• Лихорадка.
• Озноб.
• Боль в животе.
• Пожелтение глаз, кожи.
• Темные моча, кал.

Желтушность глаз у новорожденных

Желтуха часто встречается у грудничков. Когда малыш пребывает в утробе матери, в его крови циркулирует большое количество эритроцитов. Необходимость в такой численности пропадает, когда ребенок появляется на свет. Эритроциты начинают усиленно разрушаться. Печень новорожденного не успевает справляться с гемолизом. На 2–3-й день появляются симптомы:

• Пожелтение кожи, белков глаз.
• Недостаток активности.
• Плаксивость, раздражительность.
• Температура.
• Отказ от еды.

Новорожденный должен находиться под медицинским контролем. Чащу всего через несколько дней наступает выздоровление. Тяжелей ситуация, если ребенок родился недоношенным. Печень у таких малышей слабо развита, поэтому желтуха протекает тяжело.

Опасно, если несовместимы группа матери и ребенка. Антитела женщины атакуют эритроциты плода еще в утробе, и могут спровоцировать выкидыш или смерть плода. Если малыш родился живым, симптомы желтухи появляются в первый день рождения.

Причиной желтых глаз может быть грудное вскармливание:

• Если молока нет или его мало, ребенок недополучает веществ, необходимых для вывода билирубина.
• Иногда в молоке присутствуют элементы, которые заставляют кишечник грудничка удерживать пигмент, а не выводить его в составе кала. Эта форма желтухи исчезает примерно на 12 день.

Лечение

Обнаружив пожелтение белков глаз, нужно выяснить причину. Если виновны продукты или добавки, содержащие бета-каротин, надо ограничить их прием. В остальных случаях необходимо лечение.

Если проблему проигнорировать, возможны серьезные осложнения.

Тактика терапии зависит от причины заболевания:

• Вирусный гепатит. Сводятся к минимуму контакты с окружающими, желательна госпитализация. Необходим постельный режим, специальная диета. Врач выписывает противовирусные препараты, гепатопротекторы, энтеросорбенты. В тяжелых случаях назначается капельница.
• Обструкция желчных протоков. Лечение направлено на удаление камней. С этой целью часто проводят хирургическое вмешательство.
• Алкогольная болезнь печени. Больной должен отказаться от спиртного. Полезны добавки, содержащие витамин В. Если пациент бросил пить, врач назначает Ретинол, одновременный прием которого со спиртным несовместим.
• Цирроз. Чем раньше начать лечение, тем выше шансы на выживание. Необходимо бросить пить. Для контроля кровотечения из расширенных вен пищевода врач назначает бандажирование. Из препаратов прописываются антибиотики, бета-адреноблокаторы. При печеночной недостаточности могут понадобиться диализ, пересадка печени.

Видео