Что такое эхокардиография и как проводят исследование сердца

Эхокардиография – это способ исследования состояния сердца и работы сердечных клапанов с помощью ультразвука. Отраженные от структур органа сигналы формируют его изображение. Кровоток и работу клапанов отслеживают в режиме реального времени. Врач определяет толщину сердечной мышцы, активность миокарда, скорость и направление движения крови, другие важные параметры.

Виды эхографического исследования сердца

Типы ЭХОКГ различаются по доступу, методике проведения и режиму записи. Самым распространенным и простым способом является трансторакальный. Другие виды более информативны, но требуют сложных манипуляций. Их назначают только при выявлении патологий для уточнения результатов эхографического исследования.

Трансторакальная эхокардиограмма

Во время процедуры врач располагает ультразвуковой датчик на грудной клетке. Изображение может выводиться в виде графика, черно-белой картинки в динамике или без в зависимости от режима исследования.

Чреспищеводная

Основным отличием этой методики от классического способа является введение датчиков через рот в пищевод. Это позволяет обследовать сердце более детально. ЧП ЭХО исследование показано, когда существуют помехи для проведения процедуры стандартным методом. Например, ожирение, аномалии грудной клетки, эмфизема легких.

Недостатком исследования является его сложность.

С допплеровским анализом

Для отслеживания скорости циркуляции крови, поиска препятствий и аномалий сосудов применяется допплеровская ультразвуковая кардиография. Эта методика используется при проведении трансторакального или чреспищеводного УЗИ.

Стресс-ЭХО

Сердце и сосуды могут справляться со своей функцией и свободно пропускать кровь в покое, а при нагрузке, увеличении пульса давать сбой. Цель стресс-ЭХО заключается в своевременном выявлении нарушений коронарных артерий. Для нагрузки используют тренажеры, медикаменты, холод и другие способы стимуляции.

Эхокардиография плода

Женщина за период беременности трижды проходит скрининговое УЗИ. При исследовании проводят осмотр сердца плода. По показаниям врач назначает УЗИ чаще. В первом триместре оценивают частоту сердечных сокращений, во втором — правильность развития органа.

Показания к ЭХОКГ

• Боли в груди.
• Одышка.
• Нарушения сердечного ритма.
• Частые обмороки, головокружения.
• Гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность и другие болезни сердца.
• Перенесенный инфаркт миокарда.
• Проведенные операции на сердце.

Риски и противопоказания

УЗИ сердца безопасно, не приводит к осложнениям. При чреспищеводном ЭХОКГ используют местное или общее обезболивание, препараты могут вызывать аллергические реакции. Важно сообщить врачу об имеющейся лекарственной непереносимости. Абсолютных противопоказаний для ЭХОКГ не существует.

ЧП ЭХОКГ не проводят при:

• воспалении органов пищеварения;
• герпесе во рту;
• острой ангине;
• варикозе вен пищевода;
• высокой температуре;
• простуде;
• онкологии ЖКТ.

Подготовка к процедуре

Трансторакальная эхокардиография не требует специальной подготовки. С собой в больницу нужно взять чистое полотенце, чтобы вытереть остатки геля. Для подготовки к ЧП ЭХОКГ требуется отказаться от еды за 10-12 часов. При сильном беспокойстве можно принять растительные успокоительные средства. До процедуры необходимо снять зубные протезы.

Как делается эхокардиография сердца

Этапы проведения трансторакального исследования:

1. Обследуемый раздевается до пояса, располагается на кушетке.
2. Врач наносит на область груди гель.
3. Осматривает сердце с помощью датчиков в разных режимах.
4. Пациент вытирает полотенцем или салфеткой гель с тела, одевается.

Во время нагрузочных тестов сначала проводят ЭХОКГ в спокойном состоянии. Затем стимулируют работу сердца с помощью упражнений на тренажерах или введения специальных препаратов. УЗИ продолжают непрерывно проводить во время нагрузки, постепенно повышая ее. до предела возможностей пациента. Диагностика завершается после нормализации пульса и самочувствия обследуемого.

Сколько по времени

Стандартная эхокардиография занимает менее часа. При введении контраста потребуется дополнительно 10-15 минут. Действие анестезии при ЧП ЭХОКГ длится несколько часов после манипуляции, хотя сама процедура занимает около получаса. Продолжительность стрессового исследования предугадать сложно, она зависит от состояния здоровья и тренированности пациента.

Особенности ЭХО анализа через пищевод

При подготовке выполняется местное обезболивание области глотки или введение пациента в наркоз. Врач ставит загубник – специальное приспособление для предотвращения смыкания зубов. Через глотку в пищевод вводят эндоскоп с датчиком. После проведения измерений трубку плавно вынимают.

Результаты эхограммы сердца

Медицинское заключение ЭХОКГ дает врач, проводивший исследование. Результат эхокардиографии содержит информацию о состоянии структур органа и его работе.
ЭХО сердца выявляет признаки:

• ишемической болезни сердца;
• стеноза аорты;
• сердечной недостаточности;
• осложнений инфаркта миокарда;
• пороков клапанов;
• перикардита.

Видео