Импетиго у детей и взрослых - причины, симптомы и лечение

Импетиго – это заразное кожное заболевание, при котором появляются волдыри и язвы на коже. Подхватить его может любой человек, контактировавший с больным. Часто встречается импетиго у детей и младенцев. Болезнь редко вызывает осложнения, но некоторые из них серьезны. Это заражение крови, воспаление почек, скарлатина, синдром ошпаренной кожи.

Механизм инфицирования

Возбудители импетиго – стрептококки и стафилококки. Они проникают в эпидермис через порезы, царапины, ссадины. Иногда бактерии инфицируют неповрежденную кожу. Дальше импетиго развивается по такой схеме:

  1. Вредные бактерии активно размножаются и питаются. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают токсины, которые распадаются в верхних слоях кожи.
  2. Иммунитет отправляет к месту инфицирования лейкоциты.
  3. В борьбе с микробами иммунные клетки гибнут, освобождая вещества, вызывающие воспаление. Так они призывают к больному участку новые лейкоциты.
  4. В результате появляются гнойнички, язвы и пузыри. Происходит это на 10-й день после заражения.
  5. Ранки зудят, болят, по мере заживления образуются желто-коричневые корки.
  6. При расчесывании появляются царапины, благодаря которым инфекция распространяется дальше.
Проявления на лице у взрослого мужчины

Степень заразности

Импетиго – очень заразное заболевание. В мире от него страдает 162 млн детей. Заражение происходит после контакта кожи с язвой или инфицированным предметом. Это может быть:

  • постель;
  • нижнее белье;
  • одежда;
  • полотенца;
  • тряпки для мытья посуды;
  • игрушки;
  • спортивный инвентарь.

Симптомы

Импетиго может инфицировать кожу на любом участке тела. Часто это:

  • область вокруг носа, рта;
  • кисти рук;
  • предплечья;
  • область подгузника у маленьких детей.

Существует три формы импетиго – буллезная, небуллезная, эктима. Они отличаются:

  • бактериями, которые инфицируют кожу;
  • видом ран – язвы, пузырьки разных размеров.
Высыпания при импетиго

Буллезное

Основной симптом буллезного импетиго – крупные пузыри. Их появление вызывает золотистый стафилококк. Патология часто встречается у новорожденных в области подгузника или в складках шеи. У других больных пузыри появляются на туловище, руках, ногах.

Симптомы инфекции:

  • Размер пузырей достигает 2 см в диаметре.
  • Кожа вокруг волдырей красная.
  • Жидкость в пузырях сначала прозрачная, затем мутнеет и темнеет.
  • Со временем волдыри размягчаются, лопаются, из них вытекает жидкость. Затем рана затягивается желтоватой корочкой. Шрамы после заживления не остаются.
Буллезная форма заболевания

Небуллезное

Корковое, или небуллезное импетиго – самая распространенная разновидность инфекции. Она встречается в 70% случаев, редко бывает у детей до 2 лет.

Эту форму вызывают золотистый стафилококк и стрептококки.

Иногда происходит инфицирование двумя разновидностями этих бактерий. В 10% случаев в заражении виновны только стрептококки.

Симптомы патологии:

  • Маленькие красные пятна вокруг рта или носа, которые со временем трансформируются в пузырьки. Их размер – 2–5 мм в диаметре.
  • Со временем волдыри могут перейти на другие участки тела.
  • Кожа вокруг пузырьков часто красная и влажная.
  • Волдыри лопаются через несколько дней после своего появления, на их месте появляется коричнево-желтая корка.
  • При заживлении кожа может несильно зудеть.
  • Когда ранки затягиваются, появляются красные пятна. Затем они исчезают, не оставляя шрамов.
Небуллезная форма болезни

Эктима

Эктима может быть осложнением буллезной или небуллезной форм импетиго. Это самая серьезная форма заболевания, которую вызывают бактерии:

  • золотистый стафилококк;
  • стрептококки;
  • два вышеназванных вида (вульгарное импетиго).

Инфекция проникает глубоко в кожу, вызывая болезненные язвы, заполненные жидкостью или гноем. Со временем они превращаются в глубокие раны – до 3 см в диаметре. Часто эктима появляется на ягодицах, ногах, бедрах, лодыжках, ступнях.

Другие симптомы эктимы:

  • Часто язвы болят.
  • Кожа вокруг ранок краснеет.
  • При заживлении язвы покрываются толстой коркой.
  • Раны заживают медленно, могут оставлять шрамы.
  • Могут увеличиться лимфоузлы, расположенные возле инфицированного участка.
Характеристика эктимы

Факторы риска заражения

Для болезни характерна сезонность: благоприятные условия для бактерий, вызывающих импетиго – жаркий и влажный климат.

Пик заболеваемости приходится на лето, спад – на зиму.

В теплых странах инфекция стабильно держится круглый год.

Развитие болезни стимулируют такие факторы:

  • Слабый иммунитет.
  • Детский возраст – от 2 до 5 лет, особенно если малыш посещает садик.
  • Частое пребывание в общественных местах – школа, магазины.
  • Проживание в общежитии, служба в армии.
  • Контактные виды спорта – футбол, борьба.
  • Повреждение кожи – царапина, укус, сыпь.
  • Сахарный диабет.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Экзема, дерматит, псориаз и другие кожные заболевания.
  • Солнечный или другой тип ожогов.
  • Вши, чесотка, иные болезни, вызывающие зуд.

Диагностика

Врач ставит диагноз после осмотра больного на основе клинической картины. Лабораторные тесты часто не нужны. Иногда доктор может взять из пузырька жидкость на анализ, чтобы определить вид патогена и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Избавиться от импетиго помогут антибиотики. Они уничтожают стафилококков и стрептококков, останавливают распространение инфекции, ускоряют заживление. Курс лечения длится 5–7 дней, его надо пройти до конца. Это предотвратит рецидив заболевания, осложнения.

Раны начинают затягиваться через несколько дней после начала антибиотикотерапии.

При адекватном лечении импетиго исчезает в течение 5–10 дней.

Если человек болен или имеет другое кожное заболевание, терапия может занять больше времени.

Местные антибиотики

Мази для лечения

Если импетиго затронуло небольшой участок, назначаются препараты местного применения – мазь или крем. Хороший эффект дают средства, в составе которых есть:

  • Мупироцин (Бондерм, Бактробан). Антибиотик широкого спектра действия убивает стафилококки и стрептококки. Мази на его основе редко вызывают аллергию. Среди побочных эффектов – зуд, сыпь, головокружение, тошнота. Противопоказан при аллергии к компонентам препаратов.
  • Фузидиевая кислота (Фузикутан). Средство эффективно против стафилококков. Осложнения встречаются редко. Среди них – сыпь, покраснение, чувство покалывания. Противопоказан при аллергии на фузидиевую кислоту.

Системные антибиотики

Антибиотики широкого спектра

Уколы или таблетки врач назначает, если инфекция затронула большие участки. Они действуют быстрее, чем мази, но дают больше побочных эффектов. В лечении импетиго хорошие отзывы получили антибиотики разных групп:

  • Пенициллины – Аугментин, Оксамп-натрий.
  • Цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон.
  • Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин. Препараты этой группы менее эффективны, чем антибиотики других видов.

Лечение в домашних условиях

Чтобы лечение импетиго было эффективным, 3-4 раза в день делайте такие процедуры:

  • Осторожно протирайте кожу чистой влажной марлей и антисептическим мылом.
  • Чтобы струпья быстрее отпали, инфицированные участки смачивайте теплой мыльной водой. Можно накладывать на них влажные компрессы. Сдирать струпья нельзя.
  • Промыв рану, высушите мокрую кожу, воспользовавшись чистым куском ткани.
  • Нанесите мазь с антибиотиком на инфицированную кожу.
  • Прикройте раны марлей или бинтом, зафиксируйте повязкой. Это предотвратит распространение инфекции, а мазь не запачкает вещи.
Фото до и после лечения

Как не заразить окружающих

Чтобы предотвратить распространение импетиго, больной должен максимально ограничить контакты с людьми. Дети должны оставаться дома до полного выздоровления. Взрослым надо уточнить у врача, когда можно возвращаться на работу.

Чтобы не заразить окружающих, соблюдайте такие меры:

  • Регулярно мойте руки и купайтесь. Водные процедуры смоют часть бактерий с кожи.
  • Накладывайте повязку на инфицированные раны.
  • Не дотрагивайтесь до язв и волдырей, не расчесывайте их.
  • Держите ногти в чистоте, регулярно стригите их. Так инфекция не попадет под свободный край пластины и не распространится дальше.
  • Пока не излечитесь, ежедневно меняйте постельное белье, полотенца, одежду.
  • Все вещи, которые соприкасались с язвами и волдырями, стирайте в горячей воде с отбеливателем.
  • Очищайте и дезинфицируйте все поверхности, предметы и игрушки, до которых дотрагивался больной импетиго.
  • Пока вы больны, не пользуйтесь вещами других людей.

Опасность импетиго

Кожная инфекция может спровоцировать такие осложнения:

  • Постстрептококковый гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков.
  • Целлюлит – острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Инфицированный участок краснеет, опухает, болит.
  • Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов.
  • Сепсис – заражение крови.
  • Каплевидный псориаз – воспаление кожи, при котором появляется зудящая сыпь, похожая на мелкие розовые капли.
  • Скарлатина­– болезнь проявляется мелкой сыпью, вызывает стрептококк группы А.
  • Синдром ошпаренной кожи – эпидермис краснеет, появляются волдыри, корки. Процесс сопровождается отслойкой эпидермиса. Участки с отошедшей кожей выглядят ошпаренными.
Постстрептококковый гломерулонефрит

Меры профилактики

Чтобы предотвратить импетиго, поддерживайте чистоту кожи. Регулярно и тщательно мойте руки, принимайте ванну или душ. Другие меры предосторожности:

  • Избегайте травм кожи. Порезы, царапины, укусы насекомых обрабатывайте йодом или зеленкой.
  • Обрежьте свои ногти, если в вашей семье есть больные.
  • Не пользуйтесь вещами других членов семьи – одеждой, постелью, бритвой, мылом, полотенцем.
  • При нанесении мази на кожу ребенка или другого больного надевайте перчатки. После процедуры тщательно мойте руки.
  • Вещи большого импетиго кладите отдельно от других предметов.
  • Следите за чистотой в доме.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 20.03.2019