Анализ РМП – что это такое, процедура проведения, расшифровка

Сифилис – опасное заболевание, угрожающее жизни. Чтобы выявить его на начальной стадии и начать лечение, используют анализ РМП. Метод исследования – реакция микропреципитации – относится к нетрепонемным (неспецифическим). Он не выявляет возбудителя заболевания, а устанавливает повреждение клеток.

Что показывает реакция микропреципитации

На стадии первичного сифилиса организм вырабатывает антитела. Во время анализа к биоматериалу добавляют холестиринизированный экстракт из мышечных тканей бычьего сердца. По структуре он похож на антиген бледной спирохеты – возбудителя инфекции.

Если кровь содержит антитела, происходит реакция – выпадает осадок в виде белых хлопьев.

Микропреципитация является скрининг-тестом выявления сифилиса. По итогам анализа врач узнает, есть у пациента инфекция или нет. Исследование РМП на сифилис помогает:

  • выявить заболевание на ранней стадии;
  • провести оперативную диагностику большого количества пациентов;
  • проконтролировать эффективность лечения;
  • выполнить корректировку дозировки лекарств.
Забор крови на анализ

Когда назначается анализ крови на РМП

Исследование на сифилис является обязательным для лиц, которые по роду работы сталкиваются с большим количеством людей. Это педагоги, медики, продавцы. Показаниями для назначения анализа крови на РМП являются:

  • необходимость госпитализации;
  • подготовка к операции;
  • обследование лиц, находящихся в заключении;
  • донорство органов или крови;
  • беременность.

Исследование крови обязательно проводят пациентам, у которых наблюдаются симптомы сифилиса – высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов в области гениталий. Анализ микропреципитации назначают в таких ситуациях:

  • при прохождении военной службы;
  • новорожденному, у которого инфицирована мать;
  • при половом контакте с зараженным человеком;
  • больному сифилисом во время лечения, после его завершения.

РМП при беременности

В период ожидания ребенка на разных сроках беременности женщина сдает анализы крови, которые выявляют всевозможные патологии. Исследование на сифилис считается обязательным. Его проводят три раза:

  • во время постановки на учет;
  • на 30-й неделе беременности;
  • в последнем триместре, перед родами.

Необходимость проведения РМП-исследования у беременных вызвана такими факторами:

  • инфекция может долго находиться в организме, не проявляя себя, оказывая негативное влияние на женщину и плод;
  • при отсутствии лечения сифилис нередко провоцирует выкидыш, преждевременные роды;
  • возможно инфицирование плода, рождение больного ребенка;
  • существует угроза заражения других женщин – требуется специальное помещение для родов.
Взятие крови из вены

Способы проведения исследования

Для выполнения анализа РМП биоматериалом может служить кровь, взятая из вены, пальца, спинномозговая жидкость. Перед этим за сутки не рекомендуют употреблять алкогольные напитки, жирную, жареную пищу. Кровь следует сдавать натощак. Реакцию микропреципиации определяют несколькими способами:

Разновидность теста

Особенность выполнения

С макроскопией

Проводят без аппаратуры, выпадение осадка под воздействием реагента наблюдают невооруженным глазом

С микроскопией

Антитела выявляют с помощью светового микроскопа, дополнительные вещества не требуются

С количественным показателем

При последовательном разведении исследуемого материала определяют количество комплексов антиген-антитело

Расшифровка результатов

После проведения анализа квалифицированный врач должен расшифровать его результаты. Реакция определяется по выпадению осадка. Может получиться несколько вариантов итогов исследования РМП:

  • положительный;
  • отрицательный;
  • сомнительный;
  • ложный – положительный или отрицательный.

Положительный анализ крови на РМП

Выпадение хлопьев осадка при выполнении микропреципитации свидетельствует о присутствии в организме пациента бледной спирохеты. Положительный итог исследования – доказательство:

  • наличия у больного любой формы сифилиса;
  • сохранения инфекции после курса лечения.

Отрицательный результат

Если в крови больного нет специфических белков, при проведении анализа РМП образование хлопьев не происходит. Отрицательный результат может означать, что:

  • сифилис отсутствует;
  • заболевание находится на последней стадии развития;
  • идет инкубационный период, в котором антитела не образовались или их очень мало.

Сомнительная реакция

При расшифровке результата иногда наблюдают сомнительную реакцию – незначительное выпадение осадка. Такое возможно при наличии у больного явных признаков заражения. При этом из-за низкого содержания антилипидных антител в крови скрининг-исследование не обнаруживает бактерии бледной спирохеты. В такой ситуации пациенту назначаются дополнительные исследования крови:

  • РИФ – реакция иммунофлуоресценции;
  • РПГА – тест на определение антител сифилиса.

Ошибочные результаты анализа на РМП

В некоторых случаях после проведения исследования получают ложные результаты. К ошибочной реакции могут привести такие факторы:

  • патологическое состояние организма;
  • нарушение порядка проведения анализа;
  • некачественный забор биоматериала;
  • отступление от правил хранения крови;
  • попадание посторонних примесей;
  • недостаточное перемешивание реактива и биоматериала.
Врач и пациент

Если получился ложноположительный результат, это может свидетельствовать о таких состояниях у пациента:

  • наличие новообразований;
  • вирусное поражение печени;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками;
  • туберкулез;
  • подагра;
  • воспаление легких;
  • аутоиммунные заболевания;
  • проказа;
  • СПИД;
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • гепатит;
  • склеродермия.

Ложноотрицательный результат РМП может быть в таких случаях:

  • организм не выработал достаточного количества антител в первые дни болезни;
  • в крови имеется большое число иммунных комплексов;
  • из-за сокращения числа липидного антигена уменьшено количества антител;
  • есть инфекции, которые обладают антигенным сходством с возбудителем сифилиса – клещевой боррелиоз, возвратный тиф;
  • заболевание находится на поздней стадии, когда антитела не определяются.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ