Полипы в матке - причины возникновения, диагностика и лечение

Эти новообразования могут появиться у женщины в любом возрасте, но чаще они встречаются в 40–50 лет. Причиной выступает начало развития климакса. Среди заболеваний в сфере гинекологии на полипы приходится около 4%. Иногда их обнаруживают в детском возрасте у девочек до 9 лет, но такое встречается редко.

Что такое полип и как он образуется в матке

Это доброкачественное новообразование, которое формируется из слизистой оболочки внутренних органов. Полипы могут появляться и в матке. Механизм развития образования:

  1. Под воздействием внешних или внутренних факторов нарушается работа яичников.
  2. В кровь выбрасывается большое количество эстрогена.
  3. Это приводит к разрастанию эндометрия. Отторжения его отдельных участков не происходит, и эти части остаются внутри матки.
  4. Такой цикл повторяется, из-за чего на месте утолщения эндометрия появляется нарост.
  5. Постепенно в него прорастают волокна соединительной ткани и сосуды – формируется полип.

Полипоз матки

Так называется заболевание, при котором образуются множественные доброкачественные выросты. Если поставлен диагноз «полипоз матки», значит полипы появились на эндометрии (слизистой этого органа). Они выглядят как округлые выросты высотой от 2–3 мм до 2–4 см и более.

Чем опасны полипы в матке

Когда нарост увеличивается и достигает размеров 20 мм и более, повышается риск развития осложнений, особенно со стороны репродуктивной системы. Полипоз может вызывать следующие патологии и нарушения:

  • бесплодие;
  • маточные кровотечения;
  • проблемы с зачатием;
  • осложнения беременности;
  • гормональные нарушения;
  • нагноение или инфицирование эндометрия;
  • выпадение в полость влагалища;
  • перекручивание ножки.
Полипоз матки

Могут ли переродиться в рак

Полипы – доброкачественные новообразования, но это не значит, что их не нужно лечить. Они представляют опасность, поскольку со временем способны перерождаться в рак. Вероятность озлокачествления (малигнизации) опухоли составляет 1–2%.

Влияние полипов на беременность

Если наросты были диагностированы у пациентки, планирующей беременность, целесообразно их удалить за 2–3 месяца до зачатия. Когда в матке или шейке есть небольшой нарост, то женщина может забеременеть, но вероятность оплодотворения значительно снижается. Плодному яйцу будет сложнее прикрепиться к эндометрию, поскольку измененные ткани занимают большую площадь слизистой.

Если женщина забеременела, то такие новообразования в матке могут вызывать осложнения. Распространенные последствия во время вынашивания ребенка:

  • раннее отслоение плаценты и кровотечение;
  • внематочная беременность;
  • гипоксия плода из-за нарушения кровотока;
  • врожденные дефекты развития;
  • прерывание беременности;
  • преждевременные роды.

Причины возникновения

Медики до сих пор не могут точно сказать, почему на слизистой органов образуются такие наросты. Существует лишь предположения о факторах, которые повышают риск развития полипа. Они обнаруживались у многих женщин с полипозом матки. Такое заболевание могут вызывать:

  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • наследственность;
  • прием Тамоксифена;
  • травмирование слизистой матки;
  • гормональные нарушения;
  • неудачные выскабливания и аборты;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические воспаления эндометрия;

Классификация маточных полипов

Любой нарост состоит из тела и ножки. С помощью последней он крепится к стенке матки. Ножка может быть узкой, тогда полип будет свешиваться внутрь полости органа. Тело нароста более массивное и широкое. Сами полипы имеют несколько классификаций:

Критерий

Вид

Характеристика

Локализация

Полип тела матки

Это образование, представленной узелком на внутренней поверхности органа.

Полип шейки матки

Это опухоль на ножке в области цервикального канала или другой части маточной шейки.

Клеточное строение

Фиброзный (около 2 см)

Состоит из соединительной ткани, более плотный. Чаще появляется после 40 лет перед климаксом и во время менопаузы. Есть высокий риск перерождения в рак.

Железистый (до 1,5 см)

Включает клетки желез. Чаще диагностируется в молодом возрасте. Может быть в виде кисты, заполненной жидкостью. В рак матки перерастает редко.

Аденоматозный (более 4 см)

Состоит из измененных атипичных клеток. Имеет большой риск злокачественного перерождения.

Железисто-фиброзный (2,5 см)

Включает железистые клетки и соединительную ткань. Риск перерождения минимальный.

Признаки полипа в матке

Заболевание не вызывает специфических признаков. Симптомы могут напоминать другие гинекологические патологии. Если новообразование имеет размеры до 3–5 мм, то у женщины вообще не возникает никаких жалоб. Симптомы появляются при больших или множественных новообразованиях. Основные признаки полипоза матки:

  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • слабые кровянистые выделения между менструациями;
  • проблемы с зачатием ребенка;
  • нарушения менструального цикла;
  • периодическое повышение температуры.
Боль в животе у девушки

Диагностика

Если у женщины есть подозрения на полипоз матки, ей необходимо обратиться к гинекологу. Врач может обнаружить новообразования на эндометрии еще во время осмотра на гинекологическом кресле. Чтобы получить более подробную картину заболевания, назначаются дополнительные исследования:

  • УЗИ органов малого таза. Помогает обнаружить изменения, которые не были выявлены в процессе гинекологического осмотра.
  • Гистероскопия. Это исследование матки при помощи введения в нее специального инструмента с микровидеокамерой. Врач подробно исследует полипозные выросты, их размеры и количество.
  • Кольпоскопия. Это обследование полости матки при помощи прибора с освещением, который увеличивает изображение в несколько раз. Процедура помогает детально изучить слизистую. Через кольпоскоп осматривают и шейку матки. Процедура называется цервикоскопией.

В процессе осмотра гинеколог может взять кусочек тканей новообразования для проведения гистологического исследования. Биопсия определяет, доброкачественное новообразование или злокачественное. Чтобы обнаружить в организме воспаления или инфекции, врач назначает:

  • общий анализ мочи и крови;
  • тест на ЗППП;
  • биохимический анализ крови;
  • тест на онкомаркеры.

Методы лечения полипов в матке

На ранней стадии заболевания, когда наросты еще имеют небольшие размеры, может назначаться консервативная терапия. Она не позволяет удалить полипы полностью, а только замедляет или останавливает их рост. В дальнейшем образования могут продолжать увеличиваться и разрастаться.

Если образование имеет размеры больше 1 см или их много, то женщине назначают удаление наростов. Сегодня существуют малотравматичные методики, которые помогают обойтись без больших разрезов и шрамов. На выбор тактики лечения влияют следующие факторы:

  • размеры;
  • локализация нароста;
  • вид образования и риск его перерождения;
  • общее состояние женщины;
  • наличие в планах рождения ребенка.

Удаление полипов

Хирургическая операция по удалению таких наростов в матке называется полипэктомией. Если образование имеет диаметр до 3 см, то его подвергают выкручиванию, после чего слизистую выскабливают и прижигают. При множественных полипах могут проводится следующие операции:

  • Гистероскопия. Проводится при помощи оптического прибора, оснащенного освещением. Он называется гистероскопом. Этим прибором врач проводит выскабливание матки. Полученный материал можно будет использовать для биопсии.
  • Кюретаж. Это удаление верхнего слоя эндометрия при помощи металлической петли. Операция проводится при полипозе с обильным кровотечением и направлена на его остановку.
  • Криодеструкция. Может проводиться только при полипах небольших размеров – до 1–2 см. Суть процедуры – воздействие на новообразования холодным жидким азотом. Это приводит к отмиранию патологических тканей.
  • Лазерная коагуляция. Один из самых малотравматичных методов удаления: не вызывает сильного кровотечения, шрамов и других дефектов. Нарост иссекают при помощи лазерного луча.
  • Диатермокоагуляция. Удаление полипа происходит при помощи электрического ножа. Им врач иссекает измененные ткани. Такая процедура может оставить на матке рубцы, что повышает риск разрывов во время родов.
Схема проведения гистероскопии

Как вылечить полип в матке без операции

Врачи стараются обойтись без хирургического вмешательства, если пациентка молодого возраста. У нерожавших женщин операция может вызвать проблемы с зачатием. Консервативное лечение возможно, когда обнаружен один небольшой полип диаметром до 1 см. Лекарства могут заставить его уменьшиться в размере. Этому способствуют следующие препараты:

Группы лекарств

Для чего назначаются

Примеры названий

Комбинированные оральные контрацептивы

Показаны женщинам до 35 лет для коррекции гормонального фона. Это помогает снизить уровень эстрогенов, которые заставляют эндометрий разрастаться.

  • Ярина;
  • Жанин;
  • Регулон.

Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона

Назначаются женщинам старше 40 лет для устранения симптомов климакса, защиты от эстрогенов и лютеинизирующих гормонов, которые нарушают работу матки.

  • Диферелин;
  • Золадекс;
  • Лейпрорелин.

Гестагены

Показаны женщинам старше 35 лет для устранения гормональных нарушений, провоцирующих заболевание.

  • Норколут;
  • Дюфастон;
  • Утрожестан.

Антибиотики

Назначаются всем женщинам, у которых полипоз вызван бактериальной инфекцией половых органов.

  • Мономицин;
  • Гентамицин;
  • Зитролид.

Лечение полипов в матке народными методами

На ранней стадии развития с новообразованиями можно бороться народными методами, но сначала нужно проконсультироваться с врачом. Такие средства применяются как дополнение к официальной терапии. Хороший эффект показали следующие рецепты:

  • Измельчить в кофемолке 6 ст. л. высушенных семечек тыквы. Добавить к полученной муке 7 желтков вареных яиц и 0,5 л рафинированного подсолнечного масла. Томить смесь на водяной бане 20 мин. Принимать 1 р./сут. по 1 ч. л. перед едой. Между приемами держать смесь в холодильнике. Пить 5 дней, затем сделать такой же перерыв и продолжить курс. Повторять цикл, пока лекарство не кончится.
  • Взять 30 г молотого гриба шиитаке, залить 0,5 л кипятка. Настаивать в течение 2 недель, процедить. Использовать для спринцевания 2 р./сут. на протяжении 10 дней. Можно использовать настой для смачивания тампонов, которые затем вводят во влагалище на 1-2 ч.
  • Разрезать пополам 20 суставов из отростков золотого уса. Залить 2 стаканами водки или разведенного в пропорции 1:3 медицинского спирта. Оставить в темном месте на 10 дней. Периодически взбалтывать. Принимать по 20 капель, разведенных в 100 мл воды. Повторять процедуру 2 р./сут. за полчаса до еды. Лечение длится 1 месяц, затем идет 10-дневный перерыв. Далее цикл можно повторить. Весь курс длится полгода.

Прогноз и профилактика

При своевременной терапии 85% пациенток полностью выздоравливают. У остальных прогноз лечения менее благоприятный из-за осложнений. Чаще они связаны с тем, что полипоз был запущен.

Стоит знать, что у 6% женщин возникают рецидивы заболевания.

По этой причине нужно постоянно наблюдаться у гинеколога. Другие меры профилактики полипоза матки:

  • принимать противозачаточные только по назначению врача;
  • не вести беспорядочную половую жизнь;
  • избегать переохлаждений;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • вести активный образ жизни;
  • не сидеть на холодных поверхностях, в прохладных помещениях;
  • использовать презервативы для профилактики ЗППП;
  • вовремя лечить инфекции половых органов.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ