Что такое полипы - причины образования, симптомы и лечение

Доброкачественные новообразования на слизистых оболочках внутренних органов, каплевидной, округлой или неправильной формы, называют полипами. Крепятся они на ножке или на широком основании. Такие аномальные разрастания (полипоз) лечат консервативно или удаляют хирургическим путем.

Чем опасны полипы

Считается, что основная причина развития полипов эндометрия – гормональный дисбаланс. Он является следствием повышенной выработки эстрогенов при нехватке прогестерона. Большой опасности для жизни наросты не представляют, поскольку являются доброкачественными. Любой полип, независимо от локализации, подвержен травматизации.

После нарушения целостности в него легко проникает инфекция, происходит нагноение. Из такого очага по кровотоку инфекционные агенты попадают во все органы и системы. Большие по размеру группы полипозных образований оттягивают на себя кровообращение, сдавливают другие органы, мешая им нормально функционировать.

Опасность новообразований с неконтролируемым ростом клеток заключается в возможном перерождении в злокачественные. Особенно склонны к магнилизации аденоматозные образования с ворсинчатым или трубчатым характером.
В большей мере перерождению подвержены новообразования на стенках мочевого пузыря и толстой кишки. Другие осложнения полипоза:
  • снижение массы тела;
  • анемия;
  • изъязвление нароста в желудке (гастрит, язва);
  • каловая интоксикация;
  • кровотечение;
  • острый энтерит;
  • маточные кровотечения;
  • болезненные месячные;
  • бесплодие.
У девушки болит живот

Классификация полипов

Существует несколько разновидностей полипов. По анатомическому типу:

  • крепление на ножке (на фото похожие на грибы);
  • крепление на узком основании;
  • крепление на широком основании;
  • плоская аденома;
  • плоская стелящаяся (продольно растущая) аденома.

По размеру эти доброкачественные новообразования разделяют на большие (2,5-6 см), средние (1-2,5 см), малые (5-10 мм) и мельчайшие(1-5 мм). По распространению полипы классифицируются:

  • одиночный тип;
  • группы образований;
  • диффузный семейный полипоз.

Некоторые специалисты подразделяют образования по этиологическим факторам. К ним относят:

  • гормональные сбои;
  • возрастные особенности;
  • вредные привычки;
  • наличие воспалительных процессов;
  • наследственную предрасположенность.

Признаки полипов в зависимости от локализации

В зависимости от локализации новообразования симптоматика заболевания отличается. Наросты могут образовываться на стенках полых внутренних органов или в их просвете. Чаще они возникают на слизистых оболочках:

  • толстого кишечника;
  • желчного пузыря;
  • шейки матки;
  • носовой полости;
  • пищевода;
  • прямой кишки.

Полипоз желудочно-кишечного тракта

Среди органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) самым распространенным местом локализации полипозных образований является толстый кишечник. Часто здесь образуется возрастной полипоз, который появляется у пациентов после 40 лет (преимущественно у мужчин). Далее по частоте встречаемости разрастаний врачи выделяют:

  • желудок;
  • прямую кишку;
  • пищевод.

Кишечника

В большинстве случаев о наличии полипов в кишечнике человек узнает случайно во время эндоскопических исследований, поскольку патология не имеет специфических проявлений. Нужно насторожиться и обратиться к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в животе;
  • частые позывы к дефекации;
  • дискомфорт во время опорожнения;
  • затруднение продвижения кала;
  • кровь или слизистые выделения на поверхности и в составе каловых масс;
  • поносы чередуются с запорами.
Полип в кишечнике

Прямой кишки

Полипоз прямой кишки тоже не отличается специфическими симптомами. Для него характерны те же признаки, что и для других патологий этого отдела ЖКТ:

  • дискомфорт из-за ощущения присутствия в прямой кишке инородного тела;
  • расстройства стула;
  • болезненность нижней части живота;
  • слизистые и кровянистые выделения вместе с калом.

Пищевода

Течение недуга бессимптомно. Если железистый полип выпадает в глотку, тогда пациент ощущает присутствие крупного чужеродного тела и боль при глотании. При увеличении новообразований в пищеводе у человека развивается следующая симптоматика:

  • рвотные позывы;
  • подташнивание;
  • уменьшение аппетита;
  • болезненность за грудной клеткой;
  • потеря веса.

Полипы в носу

Полипозное образование в носу нечувствительно к прикосновениям, безболезненно и легко перемещается. При полипозе носовой полости возникают такие симптомы:

  • насморк со слизистыми или слизисто-гнойными выделениями;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • частое чихание;
  • головные боли;
  • нарушение обоняния;
  • гнусавость голоса.

В желчном пузыре

Клиническая картина этого вида полипоза зависит от места локализации новообразований. Самой опасной является ситуация, когда наросты располагаются на шейке или в протоке желчного пузыря. Такое расположение затрудняет отток желчи, являясь причиной возникновения механической желтухи. Симптомы полипоза желчного пузыря:

  • печеночная колика;
  • болевой синдром в правой части живота;
  • желтуха;
  • диспепсия: горький привкус во рту, рвота, тошнота.

Полипы у женщин

Доброкачественные новообразования на слизистых оболочках у женщин чаше встречаются после 35 лет. Они являются следствием эрозий, воспалительных заболеваний, травмирования слизистой. Чаще полипы у женщин поражают органы, в которых новообразования растут в сторону просвета:

  • половые органы: цервикальный канал, эндометрий, матка;
  • мочевыделительная система: мочевой пузырь, мочеточники;
  • пищеварительная система: анус, прямая кишка, кишечник, желудок, пищевод;
  • дыхательная система: бронхи, носоглотка.

Особенно часто у женщин аномальные разрастания возникают на слизистых половых органов. Пациенткам фертильного (репродуктивного) возраста врачи всегда рекомендуют удалять их. Это обосновано опасностью наличия опухолей матки для течения беременности. Они могут провоцировать кровотечение, выкидыши, проблемы с развитием плода.

Полипы в матке

Полип в полости матки

Доброкачественные новообразования на ножке или в форме узелка появляются на поверхности канала шейки матки или верхней части женского органа. В зависимости от того, из каких клеток состоит полипозное образование, выделяют следующие виды полипов:

  • Железистые. Их основа – клетки желез. Чаще возникают при гиперплазии эндометрия у молодых женщин.
  • Фиброзные. Состоят из плотной соединительной ткани. Нередко появляются в климактерическом периоде женщины.
  • Железисто-фиброзные. В основе – клетки соединительной ткани и маточных желез.
  • Аденоматозные. Имеют в составе измененные атипичные клетки. Нередко перерастают в раковые опухоли.
  • Плацентарные. Появляются, если в матке осталась частичка плаценты после родов.

Независимо от строения, все полипы матки имеют общую симптоматику. После бессимптомного периода, патологический процесс дает о себе знать следующими состояниями:

  • обильные месячные;
  • мажущие выделения после полового акта и вне менструации;
  • кровотечения при менопаузе;
  • анемия, сопровождающаяся слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов;
  • схваткообразные боли внизу живота, в пояснице.

Полипоз эндометрия

Новообразования, которые развиваются из клеток эндометрия, выстилающего полость матки, могут появляться одиночно или множественно (полипоз). Существуют определенные симптомы, характерные для патологии:

  • кровянистые выделения между менструациями;
  • нерегулярные, болезненные месячные;
  • постоянная ноющая боль внизу живота;
  • боли во время полового акта;
  • выделения крови после сексуального контакта;
  • бесплодие.

Цервикального канала

Одиночные или мелкие полипы цервикального канала часто выявляются случайно, так как не вызывают никакой симптоматики. Клинические проявления заболевания связаны с вторичными изменениями – инфицированием, воспалением, травмами. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • тянущие боли внизу живота;
  • появление серозно-гнойных белей;
  • контактные кровотечения;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • угроза прерывания беременности на ранних сроках;
  • магнилизация (редко).

Методы выявления полипов

Диагностические мероприятия по выявлению полипов зависят от их локализации. Основным методом является УЗИ. Оно позволяет изучить морфологию новообразования, его локализацию и размеры, оценить патологический процесс в динамике, отличить полипы от папиллом, герпеса, аденоидов и других видов наростов. Существуют и другие методы. Условно выделяют три направления диагностики:

  • Оптическая, осмотр с помощью специальных инструментов. К ней относят гистероскопию (матка), гастроскопию (желудок, кишечник), колоноскопию (толстая кишка), аноскопия (прямая кишка), риноскопия (нос). Эти методы важны для определения плоских новообразований. Другие методики их не обнаруживают. При выявлении полипозных образований проводится биопсия для исследования на предмет их злокачественности. Если размер полипа не превышает 2,5 см, то его удаляют сразу во время диагностики (полипэктомия).
  • Рентгенологическая. Основывается на использовании рентгена и контрастного вещества для органов ЖКТ и дыхательной системы. Методика не подходит для диагностики плоских новообразований.
  • Другие способы. Виртуальная колоноскопия, пальцевое исследование анального отверстия, анализы крови и мочи, соскобы. В основном используются в комплексе с вышеперечисленными для подтверждения диагноза.
Женщина на УЗИ-диагностике

Как лечить полипы

Новообразования в каждом конкретном органе требуют специфического лечения. Универсальным методом является резекция (удаление) полипа. Операция является необходимой. Виды лечения полипов, в зависимости от локализации:

  • Матка. Чаще удаляется хирургическим путем (выскабливание). Иногда врачи назначают нехирургическое лечение – введение гормона прогестерона. Он способствует регрессу новообразований. При консервативной терапии высок риск повторного их образования.
  • Цервикальный канал. Удаление полипозных образований производится путем откручивания ножки и прижигания основания. После выскабливания матки назначается гормональная терапия.
  • Носовая полость. Назначается эндоскопическая операция. Для заживления используются промывания носовых пазух морской солью.
  • Прямая кишка. Только хирургическое удаление, поскольку полипы кишечника не подлежат уменьшению консервативными методиками. Новообразования, расположенные низко, оперируются трансанально. Крупные наросты удаляют по частям во время эндоскопической процедуры.
  • Желчный пузырь. При обширных разрастаниях удаляется весь орган из-за риска злокачественного перерождения. Единичные наросты диаметром до 9 мм не подлежат резекции. Они контролируются посредством УЗИ 1 раз в полгода (на ножке – 1 раз/квартал). Если единичные наросты имеют диаметр более 9 мм, то показана лапароскопическая холецистэктомия.
  • Желудок. Лечение базируется на контроле, специальной диете, хирургической резекции. Вопрос о хирургической операции решается в каждом конкретном случае. Базисный метод лечения – эндоскопическая полипэктомия.
  • Кишечник. Полипы на ножке удаляют петлевой электрокоагуляцией. Если нарост имеет широкое основание, то его иссекают с помощью колоноскопа. Полипоз крупных размеров удаляют посредством полостной операции.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ