Экссудативный гайморит — симптомы и лечение

Воспалительный процесс в полости носа приводит к нарушению дыхания и риску возможных осложнений. Это обусловлено близостью головного мозга к гайморовым пазухам. Экссудативная форма патологии отличается характерным скоплением жидкости и требует особого лечения.

Что такое экссудативный гайморит

В норме носовые пазухи заполнены воздухом. Под влиянием определенных факторов верхнечелюстные синусы воспаляются и там скапливается жидкость. Такую патологию в медицине называют экссудативным гайморитом. Есть различия:

• Когда болезнь поражает только одну сторону, то это одностороння форма.
• Воспаление обеих носовых пазух с образованием жидкости – двухсторонний экссудативный синусит.

Гайморит с образованием экссудата занимает 5-е место среди всех заболеваний лор-органов. Двухстороння форма патологии диагностируется в 2 случаях из 10. Чаще болеют женщины, чем мужчины. Детей до 4 лет болезнь поражает редко – 0,2%. Среди подростков заболевание встречается у 15 человек из 1000. Малыши тяжело переносят гайморит, особенно двусторонний.

Стадии развития воспалительного процесса

Существует 3 этапа развития гайморита. Стадии и признаки развития экссудативного синусита:

1. Начальная или катаральная – воспаляется слизистая гайморовых пазух, нарушается проницаемость сосудов. Стадия легко поддается лечению.
2. Серозная – образуется жидкий, обильный секрет, который густеет при разрушении клеток эпителия. На этой стадии важно вовремя начать лечение.
3. Гнойная – характеризуется попаданием микробов в полость носа. Это приводит к отмиранию клеток слизистой – выделения из носа становятся гнойными. Стадия трудно поддается терапии, увеличивает риск опасных осложнений.

Чем опасна жидкость в пазухах носа

Экссудат при гайморите – результ воспаления. Жидкость отличается по цвету, консистенции и запаху. На эти факторы влияет инфекция, вызвавшая воспаление. Это может быть грибок, вирус или бактерии.

Гайморит в стадии экссудации опасен возможными последствиями. Чаще к ним приводит двухсторонний тип болезни. Осложнения:

• дефицит кислорода органов и тканей;
• воспаление лицевого или троичного нерва;
• менингит;
• отит и неврит;
• отеком век;
• абсцесс глазницы;
• поражение костной ткани;
• остеомиелит челюстной.

Формы патологии

Экссудативный синусит классифицируется по нескольким признакам. По характеру выделяемой жидкости гайморит делится на виды:

• Катаральный – экссудат жидкий, без запаха.
• Септический – выделения желтого или коричневого цвета с характерным запахом гноя.
• Геморрагический – жидкость с примесью крови.

По степени локализации различают лево- и правосторонний гайморит. Тяжелой формой считается двухсторонний экссудативный синусит. В зависимости от клинического течения различают две формы гайморита:

• Острую – симптомы проявляются резко. Их длительность у взрослых – около недели, у детей – 7–15 дней.
• Хроническую – воспаление слизистой более 6 недель. Эта форма характеризуется стойким нарушением дыхания, образованием гнойного экссудата.

Симптомы гайморита в стадии экссудации

Клиническая картина течения болезни сходна с проявлением обычного синусита. Отличительным признаком является образование гноя в носовой полости.

Катаральная стадия

На этом этапе признаки воспаления выражены слабо. Симптомы катаральной стадии болезни:

• выделения из носа прозрачного цвета;
• боль при наклоне головы;
• отек и заложенность носа;
• повышение температуры;
• нарушение обоняния;
• слабость и утомляемость;
• покраснение глаз.

Серозная

Стадия характеризуется усилением признаков катарального этапа. Это свидетельствует о переходе болезни в острую форму. Симптомы серозной стадии:

• сильное давление в области переносицы и глаз;
• гнусавый голос;
• отечные слизистые;
• резкое повышение температуры;
• сильные головные боли;
• плохой сон и аппетит;
• желтые или зеленые выделения;
• периодический кашель из-за стекающей по горлу слизи.

Гнойная

На этом этапе заболевание приобретает особенно опасный характер. Без правильного лечения экссудативный синусит переходит в хроническую форму. Симптомы гнойной стадии:

• интоксикация организма;
• лихорадка;
• выделения с неприятным запахом;
• головная боль.

Причины скопления жидкости в гайморовых пазухах

Спровоцировать развитие экссудативного синусита могут многие факторы. Часто жидкость в гайморовых пазухах возникает по следующим причинам:

1. Инфекция. Образование экссудата обусловлено вирусной и бактериальной природой. Это рино- и аденовирусы, стафилококк, моракселла, стрептококк, гемофильная палочка.
2. Воспаление. Болезнь развивается как вторичная форма некоторых заболеваний – двухстороннего отита, кариеса, ринита, фронтита, ангины, насморка.
3. Аллергены. Они вызывают проявления симптомов риносинусита. Аллергия является первичной формой болезни.
4. Иммунодефицит. Прием медикаментов или вредное производство могут вызвать снижение иммунной защиты организма.
5. Травма. Попадание в полость носа инородных предметов, особенно у ребенка, ведет к воспалительному процессу. Сюда относятся и аномалии носовой перегородки.

Диагностика

Для подбора тактики лечения надо установить точный диагноз. Это можно сделать с помощью основных методов диагностики экссудативного гайморита. К ним относятся:

• Риноскопия – осмотр полости носа с помощью зеркала и расширителя. Исследование помогает обнаружить скопление гноя.
• Рентгенография – определение зон затемнения в гайморовых пазухах.
• Компьютерная томография – выявление очага инфекции, области скопления гноя.
• Эндоскопия – введение эндоскопа в нос для изучения состояния гайморовых пазух.
• Диафаноскопия – просвечивание носовых пазух пучком света через рот. Исследование проводится беременным и кормящим женщинам.

Признаки на рентгеновском снимке

Тень в проекции придаточных пазух носа означает наличие патологии. Экссудативный синусит на рентгенограмме выглядит как затемнение с верхним горизонтальным уровнем. Оно может быть одно- или двухсторонним, называется частичным либо полным затемнением.

Лечение экссудативного гайморита

Выбор тактики устранения болезни зависит от формы синусита. Терапия направлена на устранение причины заболевания, снижение ее симптоматики. Используется комплексное лечение. Оно состоит из нескольких хирургических методов и лекарственных средств.

Медикаментозное лечение включает назначение таких групп препаратов:

• Сосудосуживающие средства (Отривин, Ксилен) – устраняют отечность слизистой носа.
• Антигистаминные (Эриус, Кестин) – купируют симптомы аллергии.
• Муколитики (Ринофлуимуцил, Синуфорте) – разжижают мокроту густой консистенции.
• Антибиотики (Зиннат, Сумамед) – снимают воспаление, назначаются при двухстороннем гайморите.
• Растворы антисептиков (Долфин, Мирамистин) – уничтожают бактерии, очищают носовую полость от слизи.

Хирургическое лечение заключается в проведении пункции. При процедуре врач прокалывает специальной иглой стенки гайморовой пазухи. На место прокола устанавливается катетер для оттока гноя. Он же служит для обработки участка и лечения – введения антисептиков и антибиотиков.

Дополнительным методом терапии гайморита является физиотерапия. При развитии экссудативной формы болезни назначают:

• Электромагнитное и ультрафиолетовое облучение. Оно способствует уменьшению отека слизистой.
• Электрофорез. Метод введения лекарств – через кожу, это усиливает действие лекарств.
• Лечение импульсными ультразвуковыми волнами. Это снижает боль, стимулирует отток жидкости из полости носа.

Народные методы очищения гайморовых пазух

Экссудативный гайморит эффективно излечивается и в домашних условиях. Несколько рецептов народных средств:

• Соедините 4 ч. л. кипяченой воды с маленькой ложкой глицерина. Растворите в полученной смеси 10 таблеток мумие. Закапывайте средство в нос 3 раза в день по 5–7 капель каждую ноздрю на протяжении 3 недель.
• Пропитайте настойкой прополиса 2 ватных тампона. Обмакните их в растительном масле и введите в ноздри. Держите компресс 20–30 минут. Повторяйте процедуру 3 раза в день. Курс лечения – 3–5 дней.
• Разведите в стакане теплой воды чайную ложку соли и 30 капель настойки календулы. Делайте промывание носовых ходов с помощью клизмы или шприца без иглы. Проводите лечение экссудативного синусита 2 недели по 2 процедуры за сутки.

Профилактика

Меры по предотвращению экссудативной формы просты. Правила профилактики гайморита и его рецидива:

1. Исключить пересыхание слизистой. Ее надо орошать физраствором или готовыми спреями (Аквалор).
2. Лечить своевременно зубы и болезни лор-органов.
3. Избегать переохлаждения организма.
4. Промывать нос 1 раз в неделю солевым или антисептическим раствором.
5. Укреплять иммунитет. Для этого надо правильно питаться, заниматься спортом, спать 8 часов за сутки.

Видео