Серозный отит у детей и взрослых — симптомы и лечение

Если взрослый человек стал хуже слышать, не надо сразу винить возраст. Причиной тугоухости может быть экссудативный отит – хроническая патология органов слуха. Болезнь долго протекает бессимптомно, поэтому человек не лечится. Отит чаще случается у детей, чем у взрослых. Выявить его у новорожденного еще сложнее – он не может объяснить, что его беспокоит.

Что такое серозный отит

Слуховой орган состоит из трех отделов. Наружное ухо принимает звуковые сигналы от внешних источников, внутреннее – передает вибрацию мозгу, где происходит звуковосприятие. Между двумя этими отделами находится среднее ухо, которое преобразует колебания звука, поступающие снаружи внутрь.

Среднее ухо состоит из слухового канала и барабанной полости, разделенных непроницаемой мембраной – барабанной перепонкой. В полости находятся звуковые косточки. Вибрация звука из наружного отдела органа слуха поступает на барабанную перепонку, а дальше – через слуховые косточки во внутреннее ухо.

Если человек простудился или заразился инфекцией, у него может развиться воспаление уха. Начинается оно в месте, где слуховая труба соединяется с носоглоткой.

Очаг инфекции увеличивается, появляется отек слухового канала. Сужается проход, через который среднее ухо снабжается воздухом. Из-за отсутствия воздушного потока экссудат не выводится из барабанной полости, накапливается. Так возникает острый серозный отит – дегенеративное изменение среднего отдела уха, обусловленное воспалительным процессом.

Человек чувствует заложенность уха, снижение слуха, резонанс своего голоса. В любом возрасте можно заболеть отитом, но чаще от него страдают дети. Статисты утверждают, что 80% малышей хотя бы раз переносили воспаление среднего уха.

Чем опасен

Средний отит часто не имеет симптомов. Больной обращается к врачу, когда в ухе уже происходят дегенеративные изменения:

• В барабанной полости возникают рубцы и спайки.
• Слуховые косточки теряют подвижность.
• Больной неправильно воспринимает звук.
• Отит принимает гнойную форму.
• Возникает лабиринтит – воспаление внутреннего отдела уха.

Спайки снижают двигательную способность барабанной перепонки, слуховых косточек. Искажается звуковая вибрация, поступающая во внутреннее ухо и далее – в мозг. Человек плохо слышит, неправильно воспринимает звук.

Стадии развития

Различают 4 фазы развития хронического отита среднего уха:

1. Начальная – возникает воспалительный процесс. Евстахиева труба сужается, нарушается вентиляция барабанной полости.
2. Секреторная – экссудат постепенно заполняет всю полость среднего уха. Фаза длится около года.
3. Мукозная – серозное отделяемое барабанной полости становится густым, вязким, образуется гной.
4. Фиброзная – разрушаются слуховые косточки, перепонка уплотняется, теряет способность вибрировать. Происходит необратимая потеря слуха.

Симптомы серозного отита

На протяжении первого месяца болезнь часто остается незамеченной. Барабанная перепонка незначительно меняет цвет, но это может увидеть только оториноларинголог при осмотре. Небольшое снижение слуха больной часто не замечает, болезненности не чувствует.

Когда в полости накапливается серозный секрет, вид барабанной перепонки изменяется, она становится синей. Человек понимает, что слышит хуже. Его беспокоят чувство набухания и боль в ухе даже в состоянии покоя. Если больной изменяет положение головы, то чувствует всплески воды.

Экссудат через повреждение в барабанной перепонке может выйти наружу. Эта фаза часто сопровождается повышенной температурой.

На последней стадии болезни человек полностью теряет слух. Разрушительные процессы на слизистой уже не поддаются традиционному лечению. Вернуть способность слышать можно только оперативным путем, если надрезать барабанную перепонку или выполнить пункцию.

Причины заболевания среднего уха

Отит не является самостоятельной патологией. Он возникает при воспалении слизистой носоглотки. В группу риска входят люди, склонные к простудам и не имеющие иммунитета к инфекциям. Отит у детей случается чаще, чем у взрослых, потому что у них нет устойчивого иммунитета. Среднее ухо малыша может воспалиться при банальном насморке.

Когда человек чихает, кашляет, сморкается, болезнетворные микробы проникают в слуховую трубу и дальше – в барабанную полость. С кровью или через дефект барабанной перепонки болезнетворные бактерии в среднее ухо проникают редко.

В любом возрасте острый отит возникает при наличии следующих факторов:

• развитие бактериальных инфекций, вирусов;
• иммунные нарушения;
• хронический ринит, тонзиллит, синусит, гайморит;
• искривление носовой перегородки;
• опухоли верхнего отдела респираторного тракта;
• аденоиды.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, больному назначают общие анализы. Врач проводит полный осмотр лор-области, анализирует анамнез. Достоверно выполняет диагностику отита современное видео–эндоскопическое оборудование. С его помощью оториноларинголог может увидеть уровень жидкости за барабанной перепонкой. Эффективными способами определения отита являются:

• Отоскопия – исследование состояния слухового прохода с применением специальных медицинских инструментов.
• Тимпанометрия – определение степени функциональности мембраны и подвижных слуховых косточек путем создания давления воздуха в слуховом канале.
• Аудиометрия – оценка способности человека воспринимать звуки с использованием камертонов или аудиометра.

Родители должны считать симптомом отита поведение ребенка, когда он постоянно трогает ушко, капризничает, отказывается есть, плачет без видимой причины. Когда у малыша болит ухо, он во время сна может тереться им о подушку, подкладывать под него руку. Если грудничок не реагирует на громкие звуки или не отзывается на свое имя, у него можно заподозрить снижение слуха.

Лечение отита среднего уха

Прежде всего врачи устраняют факторы, вызывающие острый средний серозный отит у взрослых. Для этого выполняется систематическая санация верхних органов дыхания, продувание, очистка слухового прохода, удаление аденом у детей, выравнивание носовой перегородки и др.

Врач прокалывает барабанную перепонку, чтобы облегчить удаление гноя. При этом делают анестезию: взрослым – местную, детям – общую. Чтобы привести в норму давление в евстахиевом проходе, выполняют шунтирование (ввод катетера). Современным методом устранения воспаления и очага инфекции во время обострения является лазерная терапия.

Хронический отит среднего уха лечится сложнее, чем острый. Восстановить слух во многих случаях можно только при помощи операции. Если просто удалить рубцово-спаечные образования, результат получится временный. После хирургического вмешательства спайки появляются снова. Устойчивый эффект дают операции по замене слуховых косточек на искусственные.

У взрослых

Лечение острого отита у взрослого больного будет эффективным при соблюдении постельного режима. Врач выбирает метод терапии в соответствии с клинической картиной, состоянием больного. Эффективны при лечении воспаления уха следующие подходы:

• удаление гнойных отложений из уха с помощью специальных мазей;
• лечение антибиотиками (амоксициллин, аугментин и др.);
• местное лечение маслами, каплями, мазями с использованием ватной или марлевой турунды (тампона);
• грязелечение, электрофорез, УВЧ;
• снятие отека носоглотки с помощью назальных капель;
• пневмомассаж барабанной перепонки;
• лечение противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими средствами;
• стимуляция иммунитета витаминными и минеральными комплексами.

У детей

Малышей следует лечить щадящими методами. Подбирать антибиотики им надо осторожно, учитывая возраст и степень воспаления. Чтобы не повредить кишечную микрофлору, детям показаны Лактобактерин и Бифидобактерин. Ушные капли Отипакс хорошо снимают боль и воспаление в детском возрасте.

Народные средства при заболевании среднего уха

Лекарственными травами лечить отит можно на первой фазе воспаления. При этом надо контролировать течение болезни, регулярно посещая врача. Испытанными народными рецептами снятия воспаления в ухе являются следующие:

1. Отрезать кусочек свежего репчатого лука, вставить в ухо, прикрыть ватным тампоном. Подождать 20 минут, вынуть лук, ухо снаружи протереть салфеткой, смоченной в воде. Лечение луком проводить 2 раза за день, по утрам и вечерам.
2. Луковицу репчатого лука запечь в духовом шкафу, остудить, отжать через марлю. Несколько капель полученного сока закапать в ухо, которое беспокоит.
3. 5 лавровых листов залить стаканом горячей воды, вскипятить и варить на медленном огне 10 – 15 минут. Отвар снять с огня, накрыть крышкой, настаивать 2 часа. 8-10 капель закапывать в больное ухо. Повторять процедуру 2-3 раза за день.

Профилактика

Предупредить воспаление уха можно. Для этого следует следить за своим здоровьем, блокировать факторы, способствующие развитию инфекции в организме:

• Тепло одеваться в холодную погоду, избегать переохлаждения.
• Вовремя лечить простуду.
• Не контактировать с очагами инфекций.
• Не допускать хронического течения заболеваний носоглотки.
• Полноценно питаться.
• Принимать витаминные и минеральные комплексы.
• Заниматься физкультурой.
• Принимать антибиотики только по назначению врача.
• Отказаться от вредных привычек, оградить детей от пассивного курения.
• При подозрении на воспаление уха сразу обращаться к врачу.

Видео