Наружный отит — симптомы и лечение в домашних условиях

Ежегодно наружным отитом болеют 4-5 человек из 1000 пациентов. 5% населения страдает от хронической формы болезни. Отит одинаково возникает у женщин и мужчин, чаще развивается в пожилом возрасте или у детей 7-12 лет. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Что такое отит

Заболевание, при котором воспаляются разные отдела уха, называется отитом. Под воздействием болезнетворных бактерий (стафилококков, синегнойной палочки) появляется отек у начала евстахиевой трубы, нарушается вентиляция ушного канала, в его полости формируется и скапливается экссудат.

Чем опасно воспаление наружного уха

Периферической составляющей слухового аппарата является наружное ухо. Его структурные составляющие такие:

• Слуховой проход. Состоит из костной и хрящевой тканей, упирается в барабанную перепонку, отвечает за остроту слуха.
• Ушная раковина – покрытая эпидермисом хрящевая ткань. Основные функции – распознание звуковых колебаний, их передача в ушной канал, среднее ухо.
• Барабанная перепонка – тонкая мембрана, которая защищает среднее ухо от инфекции, участвует в проведении звуковых волн.

В патологическом процессе задействована одна или несколько структур наружного уха. Клиническая картина зависит от формы, природы (инфекционная, неинфекционная) заболевания. Чаще бактерии проникают через расчесы и микротравмы слухового прохода, вызывают воспаление и появление экссудата. Потенциальные осложнения болезни такие:

• стеноз слухового прохода;
• перфорация (деформация) барабанной перепонки;
• вторичная инфекция (гиподермит);
• средний, серозный, злокачественный отит;
• нарастающая тугоухость;
• менингит;
• глухота;
• абсцесс мозга;
• парез лицевого нерва;
• лимфаденит.

Классификация

По локализации гнойно-воспалительного процесса наружные отиты бывают:

• Ограниченные. Поражена незначительная площадь ушного канала, прогрессирует фурункулез.
• Диффузные. Воспаление охватывает весь костно-хрящевой канал, подкожный слой, барабанную перепонку. Повышается риск поражения среднего уха.

Наружный отит по течению патологического процесса бывает:

• Острый. Внезапная симптоматика, выздоровление спустя 1-2 недели.
• Хронический. Продолжительное воспаление с вялотекущей симптоматикой.

Классификация наружного отита в зависимости от формы патологического процесса такая:

• фурункул – локальные очаги в фолликулах;
• перихондрит ушной раковины – воспаление надхрящницы;
• отомикозы – грибковое поражение наружного уха;
• рожистое воспаление – инфицирование хрящевой ткани;
• экзема – неинфекционное поражение эпидермиса внешнего уха.

Симптомы наружного отита

Признаки заболевания одинаковы для взрослых пациентов и детей, зависят от площади поражения, стадии патологии. Общие симптомы наружного отита такие:

• острая боль при касании уха, оттягивании мочки;
• гиперемия, отечность ушного канала;
• ослабление остроты слуха;
• инфильтрация, ощутимая при пальпации;
• гной из ушной раковины;
• увеличение лимфатических узлов возле ушей;
• распирание в ухе (под воздействием гнойных масс);
• зуд, заложенность уха;
• нестабильность температуры тела.

Признаки ограниченной формы

Воспаляются сальные железы и волосяной фолликул. Во внешней части или внутри ушного канала формируется фурункул, который самостоятельно вскрывается через 5-7 дней. Симптомы ограниченной формы заболевания такие:

• гнойный экссудат при вскрытии фурункула;
• зуд, боль в ушном канале;
• отечность, гиперемия мягких тканей;
• видимый гнойник;
• повышение температуры тела.

Диффузный наружный отит

Воспаляется весь наружный слуховой проход, барабанная перепонка. Характерная симптоматика такая:

• острая боль при нажатии на козелок;
• отечность, зудящие ощущения ушного канала;
• гной из ушной раковины;
• высокая температура;
• сужение ушного канала.

Причины воспаления наружного уха

Воспаление внешнего уха происходит по таким причинам:

• Инфекционная. Возбудители – грибок, синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк. Бактерии проникают в ткани ушного канала при травмах, расчесывании, повреждениях кожи.
• Неинфекционная. Воспаление наружного уха – следствие местного раздражения, аллергической реакции, ожога, воздействия токсических веществ и т.д.

Распространенные причины отита наружного уха такие:

• нарушение гигиены ушей;
• переохлаждение;
• дефицит, избыток ушной серы;
• попадание воды в ухо (профессиональная болезнь дайверов, пловцов);
• инородные тела в слуховом проходе;
• чрезмерная потливость;
• синдром хронической усталости, переутомление;
• инфекционные болезни (осложнения карбункулов, фурункулов);
• прием медикаментов (цитостатиков, антибиотиков, иммуностимуляторов);
• дерматологические болезни (экзема, дерматоз).

Факторы риска отита у детей

В детском возрасте слуховая евстахиева труба укороченная и широкая, располагается в горизонтальной плоскости, просвечивается. Это благоприятные условия для болезнетворной инфекции, рецидива наружного отита.

Потенциальные осложнения – средний отит, лабиринтит, менингит, отечность мозговых оболочек.

Диагностика

При боли в ушах нужна консультация отоларинголога. Помимо сбора данных анамнеза врач осматривает ушной канал, пальпирует его в разных местах. Цель диагностики – определить форму заболевания, своевременно начать симптоматическое лечение в домашних условиях. Рекомендованные методы диагностики такие:

• Общий анализ крови. Определяется повышение лейкоцитов, СОЭ, как признаков воспалительного процесса.
• Бактериологическое исследование экссудата. Устанавливается возбудитель заболевания.
• Пневматическая отоскопия. Визуально определяются симптомы отита, степень запущенности заболевания.
• Аудиометрия. Контролируется, оценивается острота слуха. Диагностика проводится при хроническом отите.
• Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). При тяжелом течении болезни исключается воспаление сосцевидного отростка, энцефалит.

Лечение наружного отита

Терапия комплексная, проводится в домашних условиях после сбора данных анамнеза, осмотра очага патологии и диагностики.

Основные направления лечения взрослых и детей такие:

• прием медикаментов (антибактериальные, противовоспалительные, анальгезирующие, жаропонижающие средства);
• физиотерапия (УВЧ-лечение, УФО-терапия, электрофорез);
• хирургическое вмешательство (вскрытие и очищение гнойника, санация тканей);
• народные средства (промывания, закапывания больного уха).

Особенности лечения разных форм отита такие:

• Рожистое воспаление. Назначают антибиотики цефалоспоринового (Цефалексин) и пенициллинового ряда (Ампициллин), антигистаминные средства (Цетрин, Зиртек), УФО-терапию и витаминные комплексы (Пиковит, Дуовит).
• Отомикоз. Рекомендованы местные противогрибковые средства (Натамицин, Клотримазол) курсом 7-14 дней.
• Экзема наружного уха. Назначают санацию воспаленных проходов, кортикостероиды в форме кремов и мазей (Софрадекс).
• Фурункул. Проводят лечение антибиотиками, к которым чувствительны стафилококки. Взрослым назначают Ампициллин, детям – суспензию Аугментин. При высокой температуре показан дополнительный прием нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Ибупрофен).

Терапия при ограниченном воспалении

Выбор схемы комплексной терапии зависит от характера возбудителя, возраста пациента, стадии болезни. Наружный отит уха лечат в домашних условиях под наблюдением отоларинголога. Антибиотики уничтожают патогенную флору, ускоряют выздоровление. Эффективные медикаменты такие:

• Ампициллин. Взрослым – по 0,5 г 4-6 раз/сутки, детям – 100 мг/кг.
• Аугментин. Взрослым – по 0,375-0,7 г 2 раза/сутки, детям – 20-50 мг/кг.
• Цефалексин. Взрослым – по 0,25 – 0,5 г 4 раза/сутки, детям – 20-50 мг/кг.

Капли при наружном отите назначают для симптоматического лечения. Медицинские препараты, которые можно использовать в домашних условиях, такие:

• Анауран. Уменьшает боль, зуд, снижает активность патогенной флоры. Взрослым назначают 4-5 кап., детям – 2 кап. 3 раза/день. Курс лечения – 5 дней.
• Отинум. Снимает воспаление, обезболивает, купирует острый наружный отит. Взрослым и детям в ухо закапывают по 3-4 кап. 3-4 раза/сутки. Курс лечения – 5-7 дней.
• Отипакс. Эффективное обезболивающее средство, разрешенное в детской отоларингологии. Назначают по 4 кап. в больное ухо 3 раза/сутки курсом до 3 дней.

Популярные медикаменты при среднем, наружном воспалении уха такие:

• Мазь Вишневского. Снимает боль, убирает воспаление. Закладывают в ухо на 2-3 часа 2 раза/сутки. Курс лечения – 5-7 дней.
• Левомеколь. Мазь с антибиотиком уничтожает инфекцию, купирует симптомы воспалительного процесса. Лекарство закладывают в ухо 2 раза/сутки курсом 10-14 дней.
• Софрадекс. Кортикостероид разрушает мембраны микробов, обладает антигистаминным эффектом. Мазь закладывают в ухо 2 раза/сутки курсом 10-14 дней.
• Ламизил. Мазь помогает при грибковой инфекции наружного или среднего отита. Назначают взрослым пациентам 1-2 раза/сутки курсом 1-2 недели.

Для быстрого выздоровления проводят такие процедуры:

• УФО-терапия. Ультрафиолетовые лучи обеспечивают антибактериальное, противовоспалительное, иммуностимулирующее действие. Курс лечения – 10 процедур.
• УВЧ-лечение. Токи высокой частоты ускоряют регенерацию тканей, локально стимулируют кровообращение, укрепляют иммунитет. Курс лечения – 10-15 процедур.
• Вскрытие фурункула. Созревший гнойник разрезают скальпелем, очищают от скопления экссудата.

Лечение диффузного наружного отита

Терапия включает такие группы препаратов:

• антибиотики (Амоксициллин, Амоксиклав);
• антигистаминные средства (Кларитин, Цетрин);
• нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин, Ибупрофен, раствор Димексид);
• местные антисептики (перекись водорода, Фурацилин);
• противогрибковые средства (Нитрофунгин).

Ежедневно в домашних условиях нужно промывать больное ухо борной кислотой, календулой или прополисом на спирту. При соблюдении таких предписаний выздоровление наступает через 1-2 недели, болезнь повторно не рецидивирует. Дополнительно требуется укреплять иммунитет витаминными комплексами (Дуовит).

Народные средства

Методы альтернативной медицины назначают одновременно с медикаментами. Самолечение противопоказано, чревато осложнениями. Проверенные народные средства такие:

• Подогрейте соль, пересыпьте в небольшой мешочек и приложите к больному месту. Процедуру проводите до остывания средства. Оно убирает боль, снимает воспаление, ускоряет выведение экссудата.
• Отожмите свежий сок каланхоэ. Закапывайте по 2 кап. средства в ухо 3 раза/сутки. Процедуру проводите 5-7 дней. Аналогичным эффектом обладают соки герани, алоэ.
• Разбавьте 2-4 кап. белого уксуса с таким же количеством воды. Смочите ватную турунду и заложите в ухо. Исчезает зуд, успокаивается боль.
• Смешайте 1 ст. л. настойки прополиса и 3 ст. л. оливкового масла. Подогрейте, смочите ватный тампон и поместите в ухо на ночь. Процедуру проводите ежедневно на протяжении 5-7 суток. Быстро проходит воспаление и болевой синдром.

Профилактика

Во избежание длительного лечения и осложнений наружного отита проводите такие профилактические мероприятия в домашних условиях:

• Контролируйте, чтобы в ушных каналах не скапливалась влага.
• Не переохлаждайтесь, своевременно и до конца лечите простуду, ОРВИ, грипп.
• Для чистки слуховых проходов от серы используйте специальные ватные палочки.
• Ежедневно выполняйте гигиенические процедуры для ушей.
• Ведите активный образ жизни без вредных привычек.
• При холодной, ветреной погоде надевайте головной убор.
• Не слушайте подолгу громкую музыку в наушниках.

Видео