Отит наружного уха — симптомы и лечение

Этот тип отита – воспаление, которое поражает ушную раковину и слуховой проход. Болезнь нередко сопровождают ухудшение слуха, боль, а в тяжелых случаях – рост температуры тела. Наружный отит часто наблюдают в детском возрасте. Если гнойное воспаление переходит на среднее ухо, а его не лечат, возможна полная потеря слуха.

Причины

Воспаление наружного уха нередко возникает при снижении иммунитета. Частая причина заболевания – инфекции, которые вызывают вирусы, бактерии или грибки. Развитие внешнего отита у детей провоцируют короткий слуховой проход, тонкая кожа и ее травмирование при чистке ушей.

Неинфекционные причины воспаления:

• попадание инородных предметов и воды;
• действие аллергенов и опасных веществ;
• серные пробки;
• слишком сухой или влажный воздух;
• отсутствие ухода или частая чистка ушей;
• переохлаждение;
• дефицит витаминов;
• травмы наружного слухового прохода;
• долгий прием антибиотиков.

Инфекции

Заболевание наружного уха часто развивается, когда вредные микробы попадают через трещины, царапины на коже. Внешний отит вызывают:

• Бактерии – протей и стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки.
• Вирусная инфекция – она распространяется по организму с кровотоком (при кори, ангине, гриппе и других болезнях).
• Грибки рода Кандида и Аспергилла – при снижении иммунитета.

Аллергия

Отит внешнего уха вызывают раздражители. Чаще это косметические средства, растения, добавки, химические вещества, домашняя пыль или шерсть животных. Иногда причина воспаления – аллергическая реакция на украшения, которые носят в ушах, лекарственные препараты, продукты питания.

Дерматологические заболевания

Внешний отит не исключен, если у пациента есть кожные патологии, при которых наблюдают поражение тканей в области уха.

Часто причиной болезни уха становятся атопический, себорейный или аллергический дерматит.

Формы наружного отита

Воспаления в области слухового прохода и ушной раковины различаются по распространенности:

• Фурункулы – гнойный процесс ограниченной локализации.
• Перихондрит – воспаление хрящевых тканей, часто это осложнение туберкулеза, фурункулеза.
• Диффузный или распространенный отит – гнойное поражение всех тканей внешнего отдела уха.

Врачи выделяют особые формы наружного отита. К ним относится отомикоз, вызванный грибковой инфекцией. Другая патология – рожистое воспаление с тяжелым течением. Его причина – в поражении внешнего отдела уха бактериями.

Фурункул

Бактерии попадают в волосяной мешочек (фолликул), и сальные железы в наружной области ушного прохода воспаляются. Могут появиться один или несколько гнойных фурункулов. Важные признаки:

• Когда нарыв развивается, пациента мучает нестерпимая боль, она отдает в шею и голову.
• Иногда повышается температура, ухудшается общее самочувствие.
• Состояние пациента становится лучше сразу после прорыва гнойника.

Диффузный

Если человек часто контактирует с водой, с ней в уши могут попадать бактерии. Развивается обширное гнойное подкожное воспаление, охватывающее весь слуховой проход и ушную раковину.

Признаки разных форм воспаления:

• Острая: сужение слухового прохода, гнойные выделения, болезненность при надавливании.
• Хроническая: симптомы слабо выражены, больной чувствует в ухе дискомфорт.

Рожистый

Редкую форму отита вызывают бактерии стрептококка. Рожистое поражение наружного уха сопровождает повышение температуры до 40 °C. Другие симптомы:

• Воспалительный процесс захватывает лимфатические узлы.
• Пациент чувствует сильный зуд, жалуется на покраснение и припухлость раковины уха.
• Боль переходит на голову, у больного наблюдают симптомы интоксикации – озноб, слабость, тошноту, спутанное сознание.
• Иногда на коже появляются пузырьки с прозрачной жидкостью.

Отомикоз

Такую разновидность наружного отита вызывают грибки рода Кандида или Аспергилла. Нередко к ним присоединяется золотистый стафилококк. При отомикозе симптомы развиваются медленно:

• Больной чувствует дискомфорт, заложенность, шум в ушах, ощущение инородного тела.
• На поверхности кожи появляются пленки или корочки.
• В слуховом проходе скапливаются выделения – их консистенция и цвет зависят от вида грибков.
• Воспаляется барабанная перепонка.

Перихондрит

Инфекционное поражение вызывают бактерии, которые проникли в ушную раковину при травме, ожоге или укусе насекомых. При перихондрите поражается оболочка хряща уха (надхрящница).

Наружный отит сопровождают:

• отек тканей;
• покраснение;
• местное повышение температуры;
• головная боль.

Лечение

Для устранения наружного отита нужно решить сразу несколько задач:

• Удалить инфекцию. Для этого используют местные дезинфицирующие средства и антибиотики в форме таблеток и уколов.
• Снять воспалительный процесс. Подбирают оидн или несколько видов капель, мазей, лекарств для внутреннего применения.
• Уменьшить болевой синдром и признаки воспаления.
• Повысить иммунитет. Подбирают препараты и витамины.

Схема лечения наружного отита у взрослых и детей включает следующие мероприятия:

• Промывание слухового прохода от гноя и грязи.
• Физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ), которые уменьшают воспаление и боль.
• Инъекции пациенту собственной крови – для повышения иммунитета.
• Терапию антибиотиками.
• Симптоматическое лечение.
• Удаление пробок серы.
• Хирургическое вскрытие нарыва.

Лекарства от отита

Чтобы вылечить заболевание, врачи назначают одновременно препараты для местного использования и приема внутрь. На выбор лекарства влияет форма наружного отита, тяжесть заболевания:

• При бактериальной причине недуга назначают растворы антисептиков для промывания, антибиотики в форме капель и таблеток.
• Лечить грибковую инфекцию помогают мази для нанесения снаружи. При тяжелом течении болезни обязательны лекарства (противомикотики) для приема внутрь.
• При аллергической форме используют антигистаминные препараты, устраняющие отеки, зуд.
• Противовоспалительные средства быстро купируют боль. Их применяют при всех типах отита.

Антибиотики

Препараты этой группы используют при гнойном воспалении, когда отсутствуют результаты местного лечения. Врач выбирает лекарство, устанавливает нужную дозировку и длительность курса. Часто при наружном отите назначают средства, которые имеют активность в отношении большинства бактерий:

• Амоксиклав – относится к группе пенициллинов. Препарат в форме суспензии применяют для лечения детей, взрослые принимают таблетки. Он запрещен при аллергии на пенициллины, нарушениях функции печени.
• Ампициллин – выпускают в виде таблеток, порошка для инъекций. Отит у детей им лечат с грудничкового возраста, применяют суспензию. Лекарство разрешено при беременности.
• Цефазолин – назначают в форме для инъекций при тяжелом гнойном воспалении. Препарат отличает низкая токсичность и безопасность. Его можно применять для лечения новорожденных. Противопоказания – беременность и период лактации.

Противовоспалительные

Лечение наружного отита проводят средствами, которые снимают воспаление, облегчают боль, имеют жаропонижающее действие:

• Ибупрофен. Это недорогое средство с комплексным влиянием на симптомы недуга. Малышам его назначают в форме суспензии и свечей, взрослым – в таблетках. Противопоказания – чувствительность к компонентам, патологии ЖКТ, беременность.
• Найз. Лекарство применяют, если болит и воспалилось наружное ухо. Оно имеет много побочных эффектов, поэтому не рекомендовано для длительного употребления. Препарат не используют при язвах и желудочных кровотечениях.
• Индометацин. Это средство прекращает воспаление, отек и боль. Средство не лечит отит, а только снимает симптомы, имеет массу побочных действий. Противопоказания: патологии ЖКТ, беременность, бронхиальная астма.

Противогрибковые

Если внешний отит вызвала грибковая инфекция, назначают средства для наружного и внутреннего применения:

• Экзодерил в виде раствора – используют для смазывания кожи или ставят турунду в слуховой проход. Лекарство эффективно при любом виде возбудителя.
• Крем Тербинафин, мазь Низорал – наносят дважды в день на область поражения. Лечение проводят до устранения симптомов.
• Таблетки Кетоконазол, Флуконазол – лечат тяжелые формы грибковой инфекции.

Противоаллергические

При наружном отите, который вызвало действие раздражителей, используют средства, устраняющие симптомы заболевания:

• Супрастин, Тавегил – таблетки, которые уменьшают отек и воспалительный процесс. Лекарства назначают для лечения отита у детей.
• Мазь Гидрокортизон – снимает зуд в наружном ухе, разрешена к применению, начиная с 1 года. Препарат противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям.
• Зиртек – капли для приема внутрь, уменьшают воспалительный процесс, снимают зуд, отек. Препарат противопоказан для беременных, женщин во время лактации, детей до 6 месяцев.

Капли

Один из результативных методов лечения наружного отита – закапывание в ухо лекарств. Средства сильно отличаются по своему действию:

• Кандибиотик – дает противогрибковый эффект, уничтожает множество видов бактерий, купирует болевой синдром.
• Софрадекс – имеет противоаллергическое и противовоспалительное действие, устраняет отек. Из-за гормонов в составе средство требует строгого соблюдения дозировки.
• Анауран – снимает воспалительный процесс, боль и зуд. Препарат относят к антибиотикам широкого спектра.
• Полидекса – оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Лекарство применяют для лечения отита у детей с 2,5 лет, но оно запрещено во время беременности.
• Отофа – мощный антибиотик, который нельзя использовать более трех дней.

Промывание уха

Процедура устраняет из слухового прохода грязь и гной.

Процедура при наружном отите удаляет вирусы и бактерии, вызвавшие заболевание. Чтобы не допустить осложнений, лучше выполнять ее в условиях больницы. Применяют следующие растворы:

• Антисептики – Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин – уничтожают болезнетворные микробы.
• Нитрат серебра 0,25% – снимает воспалительный процесс, подсушивает кожу, устраняет нагноения.
• Перекись водорода – дезинфицирует поверхность, убирает грязь, размягчает и удаляет серные пробки.

Физиотерапия

Разные методы физиотерапии при лечении наружного отита помогают уменьшить боль, снять воспаление. Популярные процедуры:

• Лазеротерапия. Воздействие потоком света ускоряет обменные процессы, повышает местный иммунитет.
• Электрофорез с обезболивающими средствами. Лекарства глубоко проникают в область поражения, это усиливает их эффект.
• Ультрафиолетовое облучение. Свет этой части спектра убивает вредные микробы, активизирует местный иммунитет.
• УВЧ. На ткани действуют токами высокой частоты – это устраняет воспалительный процесс.

Видео