Отит наружного уха - симптомы и лечение

Этот тип отита – воспаление, которое поражает ушную раковину и слуховой проход. Болезнь нередко сопровождают ухудшение слуха, боль, а в тяжелых случаях – рост температуры тела. Наружный отит часто наблюдают в детском возрасте. Если гнойное воспаление переходит на среднее ухо, а его не лечат, возможна полная потеря слуха.

Причины

Воспаление наружного уха нередко возникает при снижении иммунитета. Частая причина заболевания – инфекции, которые вызывают вирусы, бактерии или грибки. Развитие внешнего отита у детей провоцируют короткий слуховой проход, тонкая кожа и ее травмирование при чистке ушей.

Неинфекционные причины воспаления:

  • попадание инородных предметов и воды;
  • действие аллергенов и опасных веществ;
  • серные пробки;
  • слишком сухой или влажный воздух;
  • отсутствие ухода или частая чистка ушей;
  • переохлаждение;
  • дефицит витаминов;
  • травмы наружного слухового прохода;
  • долгий прием антибиотиков.
Неинфекционные причины

Инфекции

Заболевание наружного уха часто развивается, когда вредные микробы попадают через трещины, царапины на коже. Внешний отит вызывают:

  • Бактерии – протей и стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки.
  • Вирусная инфекция – она распространяется по организму с кровотоком (при кори, ангине, гриппе и других болезнях).
  • Грибки рода Кандида и Аспергилла – при снижении иммунитета.
Бактериальная форма заболевания

Аллергия

Отит внешнего уха вызывают раздражители. Чаще это косметические средства, растения, добавки, химические вещества, домашняя пыль или шерсть животных. Иногда причина воспаления – аллергическая реакция на украшения, которые носят в ушах, лекарственные препараты, продукты питания.

Дерматологические заболевания

Внешний отит не исключен, если у пациента есть кожные патологии, при которых наблюдают поражение тканей в области уха.

Болезнь вызывают разные дерматологические заболевания: псориаз, экзема, фурункулез.

Часто причиной болезни уха становятся атопический, себорейный или аллергический дерматит.

Формы наружного отита

Воспаления в области слухового прохода и ушной раковины различаются по распространенности:

  • Фурункулы – гнойный процесс ограниченной локализации.
  • Перихондрит – воспаление хрящевых тканей, часто это осложнение туберкулеза, фурункулеза.
  • Диффузный или распространенный отит – гнойное поражение всех тканей внешнего отдела уха.

Врачи выделяют особые формы наружного отита. К ним относится отомикоз, вызванный грибковой инфекцией. Другая патология – рожистое воспаление с тяжелым течением. Его причина – в поражении внешнего отдела уха бактериями.

Фурункул

Фурункул в слуховом проходе

Бактерии попадают в волосяной мешочек (фолликул), и сальные железы в наружной области ушного прохода воспаляются. Могут появиться один или несколько гнойных фурункулов. Важные признаки:

  • Когда нарыв развивается, пациента мучает нестерпимая боль, она отдает в шею и голову.
  • Иногда повышается температура, ухудшается общее самочувствие.
  • Состояние пациента становится лучше сразу после прорыва гнойника.

Диффузный

Если человек часто контактирует с водой, с ней в уши могут попадать бактерии. Развивается обширное гнойное подкожное воспаление, охватывающее весь слуховой проход и ушную раковину.

При диффузном отите инфекция может распространиться на барабанную перепонку.

Признаки разных форм воспаления:

  • Острая: сужение слухового прохода, гнойные выделения, болезненность при надавливании.
  • Хроническая: симптомы слабо выражены, больной чувствует в ухе дискомфорт.
Гнойные выделения из слухового канала

Рожистый

Редкую форму отита вызывают бактерии стрептококка. Рожистое поражение наружного уха сопровождает повышение температуры до 40 °C. Другие симптомы:

  • Воспалительный процесс захватывает лимфатические узлы.
  • Пациент чувствует сильный зуд, жалуется на покраснение и припухлость раковины уха.
  • Боль переходит на голову, у больного наблюдают симптомы интоксикации – озноб, слабость, тошноту, спутанное сознание.
  • Иногда на коже появляются пузырьки с прозрачной жидкостью.

Отомикоз

Такую разновидность наружного отита вызывают грибки рода Кандида или Аспергилла. Нередко к ним присоединяется золотистый стафилококк. При отомикозе симптомы развиваются медленно:

  • Больной чувствует дискомфорт, заложенность, шум в ушах, ощущение инородного тела.
  • На поверхности кожи появляются пленки или корочки.
  • В слуховом проходе скапливаются выделения – их консистенция и цвет зависят от вида грибков.
  • Воспаляется барабанная перепонка.
Отомикоз

Перихондрит

Инфекционное поражение вызывают бактерии, которые проникли в ушную раковину при травме, ожоге или укусе насекомых. При перихондрите поражается оболочка хряща уха (надхрящница).

Опасно скопление гноя – без терапии оно может вызвать расплавление тканей, некроз и деформацию ушной раковины.

Наружный отит сопровождают:

  • отек тканей;
  • покраснение;
  • местное повышение температуры;
  • головная боль.

Лечение

Для устранения наружного отита нужно решить сразу несколько задач:

  • Удалить инфекцию. Для этого используют местные дезинфицирующие средства и антибиотики в форме таблеток и уколов.
  • Снять воспалительный процесс. Подбирают оидн или несколько видов капель, мазей, лекарств для внутреннего применения.
  • Уменьшить болевой синдром и признаки воспаления.
  • Повысить иммунитет. Подбирают препараты и витамины.

Схема лечения наружного отита у взрослых и детей включает следующие мероприятия:

  • Промывание слухового прохода от гноя и грязи.
  • Физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ), которые уменьшают воспаление и боль.
  • Инъекции пациенту собственной крови – для повышения иммунитета.
  • Терапию антибиотиками.
  • Симптоматическое лечение.
  • Удаление пробок серы.
  • Хирургическое вскрытие нарыва.

Лекарства от отита

Чтобы вылечить заболевание, врачи назначают одновременно препараты для местного использования и приема внутрь. На выбор лекарства влияет форма наружного отита, тяжесть заболевания:

  • При бактериальной причине недуга назначают растворы антисептиков для промывания, антибиотики в форме капель и таблеток.
  • Лечить грибковую инфекцию помогают мази для нанесения снаружи. При тяжелом течении болезни обязательны лекарства (противомикотики) для приема внутрь.
  • При аллергической форме используют антигистаминные препараты, устраняющие отеки, зуд.
  • Противовоспалительные средства быстро купируют боль. Их применяют при всех типах отита.

Антибиотики

Антибиотики

Препараты этой группы используют при гнойном воспалении, когда отсутствуют результаты местного лечения. Врач выбирает лекарство, устанавливает нужную дозировку и длительность курса. Часто при наружном отите назначают средства, которые имеют активность в отношении большинства бактерий:

  • Амоксиклав – относится к группе пенициллинов. Препарат в форме суспензии применяют для лечения детей, взрослые принимают таблетки. Он запрещен при аллергии на пенициллины, нарушениях функции печени.
  • Ампициллин – выпускают в виде таблеток, порошка для инъекций. Отит у детей им лечат с грудничкового возраста, применяют суспензию. Лекарство разрешено при беременности.
  • Цефазолин – назначают в форме для инъекций при тяжелом гнойном воспалении. Препарат отличает низкая токсичность и безопасность. Его можно применять для лечения новорожденных. Противопоказания – беременность и период лактации.

Противовоспалительные

Таблетки Индометацин-Здоровье

Лечение наружного отита проводят средствами, которые снимают воспаление, облегчают боль, имеют жаропонижающее действие:

  • Ибупрофен. Это недорогое средство с комплексным влиянием на симптомы недуга. Малышам его назначают в форме суспензии и свечей, взрослым – в таблетках. Противопоказания – чувствительность к компонентам, патологии ЖКТ, беременность.
  • Найз. Лекарство применяют, если болит и воспалилось наружное ухо. Оно имеет много побочных эффектов, поэтому не рекомендовано для длительного употребления. Препарат не используют при язвах и желудочных кровотечениях.
  • Индометацин. Это средство прекращает воспаление, отек и боль. Средство не лечит отит, а только снимает симптомы, имеет массу побочных действий. Противопоказания: патологии ЖКТ, беременность, бронхиальная астма.

Противогрибковые

Препараты Кетоконазол и Флуконазол

Если внешний отит вызвала грибковая инфекция, назначают средства для наружного и внутреннего применения:

  • Экзодерил в виде раствора – используют для смазывания кожи или ставят турунду в слуховой проход. Лекарство эффективно при любом виде возбудителя.
  • Крем Тербинафин, мазь Низорал – наносят дважды в день на область поражения. Лечение проводят до устранения симптомов.
  • Таблетки Кетоконазол, Флуконазол – лечат тяжелые формы грибковой инфекции.

Противоаллергические

Таблетки Супрастин и мазь Гидрокортизон

При наружном отите, который вызвало действие раздражителей, используют средства, устраняющие симптомы заболевания:

  • Супрастин, Тавегил – таблетки, которые уменьшают отек и воспалительный процесс. Лекарства назначают для лечения отита у детей.
  • Мазь Гидрокортизон – снимает зуд в наружном ухе, разрешена к применению, начиная с 1 года. Препарат противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям.
  • Зиртек – капли для приема внутрь, уменьшают воспалительный процесс, снимают зуд, отек. Препарат противопоказан для беременных, женщин во время лактации, детей до 6 месяцев.

Капли

Ушные капли Кандибиотик и Анауран

Один из результативных методов лечения наружного отита – закапывание в ухо лекарств. Средства сильно отличаются по своему действию:

  • Кандибиотик – дает противогрибковый эффект, уничтожает множество видов бактерий, купирует болевой синдром.
  • Софрадекс – имеет противоаллергическое и противовоспалительное действие, устраняет отек. Из-за гормонов в составе средство требует строгого соблюдения дозировки.
  • Анауран – снимает воспалительный процесс, боль и зуд. Препарат относят к антибиотикам широкого спектра.
  • Полидекса – оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Лекарство применяют для лечения отита у детей с 2,5 лет, но оно запрещено во время беременности.
  • Отофа – мощный антибиотик, который нельзя использовать более трех дней.

Промывание уха

Растворы Фурацилин и Хлорофиллипт

Процедура устраняет из слухового прохода грязь и гной.

Промывание уха проводят шприцем объемом 100–200 мл.
Процедура при наружном отите удаляет вирусы и бактерии, вызвавшие заболевание. Чтобы не допустить осложнений, лучше выполнять ее в условиях больницы. Применяют следующие растворы:
  • Антисептики – Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин – уничтожают болезнетворные микробы.
  • Нитрат серебра 0,25% – снимает воспалительный процесс, подсушивает кожу, устраняет нагноения.
  • Перекись водорода – дезинфицирует поверхность, убирает грязь, размягчает и удаляет серные пробки.

Физиотерапия

Разные методы физиотерапии при лечении наружного отита помогают уменьшить боль, снять воспаление. Популярные процедуры:

  • Лазеротерапия. Воздействие потоком света ускоряет обменные процессы, повышает местный иммунитет.
  • Электрофорез с обезболивающими средствами. Лекарства глубоко проникают в область поражения, это усиливает их эффект.
  • Ультрафиолетовое облучение. Свет этой части спектра убивает вредные микробы, активизирует местный иммунитет.
  • УВЧ. На ткани действуют токами высокой частоты – это устраняет воспалительный процесс.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 11.03.2019