Нейромидин – инструкция по применению и отзывы

Препарат Нейромидин – это обратимый ингибитор (блокатор) холинэстеразы. Активное вещество препарата – Ipidacrine (ипидакрин). Средство широко применяется в неврологической, психиатрической практике. Инструкция по применению Нейромидина составлена на основании официально утвержденной, представленной владельцем регистрационного свидетельства Олайнфарм (страна производства – Латвия).

Состав и форма выпуска

Конкретные данные по активному/вспомогательному веществам уточните в таблице:

Форма выпуска

Действующее вещество

Дозировка

Описание

Вспомогательные вещества

Количество в упаковке

Таблетки

Ипидакрина гидрохлорид

20 мг

Круглые таблетки белого цвета

Магния стеарат, крахмал картофельный, моногидрат лактозы

5 блистеров по 10 таб.

Ампулы

Ипидакрина гидрохлорид

5/15 мг

Бесцветная прозрачная жидкость

Вода для инъекций, хлористоводородная кислота

10 ампул по 1 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нейромидин стимулирует проведение импульсов по всем нервным волокнам, межнейрональным, нервно-мышечным синапсам периферической и ЦНС. Фармакологическое действие лекарства Нейромидина обеспечивают 2 механизма:

  • блокада калиевых каналов мембраны нейронов, мышечных клеток, что приводит к снижению содержания калия, повышению концентрации кальция в нервных клетках;

  • обратимое угнетение холинэстеразы синапсов.

Блокада калиевой проницаемости у мембран повышает активность пресинаптического аксона, удлинняет реполяризационную фазу потенциала действия. Вход ионов кальция в пресинаптическую терминаль увеличивается, как и выброс медиатора в синаптическую щель, что способствует стимуляции постсинаптической клетки. В холинергических синапсах блокирование холинэстеразы обеспечивает накопление нейромедиатора в синаптической щели, усиливая функциональную активность постсинаптической клетки.

Нейрмидин усиливает действие на гладкую мускулатуру окситоцина, адреналина, ацетилхолина, серотонина, гистамина. Препарат Нейромидин проявляет следующие эффекты:

  • стимулирует, значительно улучшая нервно-мышечную передачу и транспорт импульса нервной системы;
  • под воздействием всех антагонистов серотониновых, ацетилхолиновых, окситоциновых, гистаминных и адреналиновых рецепторов за исключением хлорида калия усиливает сокращаемость гладкомышечных органов;
  • тормозит проградиентное развитие деменции, улучшает память;
  • восстанавливает проведение импульсов, нарушенных вследствие травмы, действия некоторых антибиотиков, токсинов, калия хлорида, местных анестетиков, перефирической нервной системы;
  • умеренно специфически стимулирует ЦНС с проявлениями седативного эффекта;
  • оказывает стабилизирующий эффект при аритмии.

Препарат не воздействует на эндокринную систему, не имеет аллергизирующего, иммунотоксичного, эмбриотоксичного, канцерогенного, мутогенного или тератогенного действия. После приема препарат быстро связывается с белками крови. Через 25-30 минут наступает максимальная концентрация в крови. Период полураспределения составляет 40 минут. Обмен веществ происходит в печени. Выведение происходит через почки и желудочно-кишечный тракт. 2/3 экскрекции происходит за счет канальцевой секреции, 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации.

Таблетки Нейромидин

Показания к применению Нейромидина

Врачи назначают средство, если диагностированы заболевания и состояния:

  • в ЦНС: бульбарные параличи, парезы;
  • в периферической нервной системе: мононевропатия, полиневропатия, миастения, миастенический синдром, полирадикулопатия;
  • рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, сирингомиелия;
  • двигательные нарушения вследствие травм, органических поражений;
  • болезнь Альцгеймера, прочие виды нарушения умственной деятельности;
  • профилактика, лечение атонии кишечника.

Способ применения и дозировка

В зависимости от заболевания и тактики лечения врач назначает Нейромидин в виде таблеток или инъекций. При тяжелых состояниях (ишемический инсульт, острые формы паралича, нейропатиии и миапатии и пр.) показано парентеральное инъекционное введение препарата. Нейромидин в растворе действует быстрее и эффективнее. Когда заболевание переходит в стадию неполной ремиссии либо требуется долгое системное лечение (болезнь Альцгеймера, деменции, атония кишечника, склероз), назначаются таблетки Нейромидина.

Нейромидин в ампулах

При различных состояниях и показаниях дозировка разнится. Стандартные назначения:

  • Бульбаный паралич, парезы: в/м либо подкожно дозировкой 5–30 мг, по 1–3 раза/день. Общий курс лечения составит 10–15 дн. Продолжать лечение таблетками.
  • Мононейропатия, полинейропатия: подкожно или в/м вводить 5–15 мг по 1-2 раза/сутки. Стандатный курс лечения составит 10–15 дней (в тяжелых случаях его продляют до 30 дней). Затем принимают по таблетке трижды в сутки, продолжая на протяжение 30-60 дней.
  • Миастения, миастенический синдром: подкожно или в/м вводят по 5-30 мг 1–3 раза в сутки, возможен последующий переход на таблетированный вариант. Курс чередуется с традиционными антихолинэстеразными препаратами. Общий курс составляет до 2 месяцев. При необходимости его можно повторить через 1-2 мес.
  • Двигательные нарушения: внутримышечно 10–15 мг 1-2 раза/сутки, курс – не более 15 дней.

Таблетки Нейромидин

Если врач выбирает таблетки в качестве основной формы, назначения будут следующими:

  • Лечение и профилактика атонии кишечника: по 1 таб. 2-3 раза/день. Общий курс терапии 1-2 недели.
  • Рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, сирингомиелия: по 1 таб. 3–5 раз/день. Общий курс лечения 60 дней, 2-3 раза в год.
  • Болезнь Альцгеймера, другие деменции: начинают лечение с 1-2 таб./сутки двумя приемами, с повышением дозы до 6–10 таб. в сутки (2 таб. 3–5 раз/сутки). Общий курс лечения 4–12 месяцев.

Особые указания

Назначать с осторожностью больным с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при тиреотоксикозе, пациентам с заболеваниями дыхательной системы в острой фазе. Пациентам с недостаточностью лактозы, непереносимостью галактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции таблетированный препарат применять не следует. Следует воздержаться:

  • от работы с потенциально опасными механизмами, требующими быстроты реакции, концентрации внимания;

  • от управления транспортными средствами.

При беременности

Лекарство Нейромидин повышает тонус матки, может вызвать преждевременную родовую деятельность, из-за этого во время беременности применение препарата противопоказано. Во время кормления грудью препарат так же не назначают.

Беременная женщина с лекарствами и стаканом воды

Лекарственное взаимодействие

Нейромидин потенциирует седативных эффект препаратов, угнетающих функции ЦНС. В сочетании с прочими препаратами-ингибиторами холинэстеразы, а также М-холиномиметическими действие и побочные эффекты усиливаются. При приеме одновременно с другими холинергическими средствами в комплексе терапии при миастении повышается риск развития холинергического криза. Если до начала лечения Нейромидином применяли блокаторы β-адренорецепторов, повышается риск развития брадикардии. С этанолом усиливаются побочные эффекты.

Побочные действия Нейромидина

Побочные эффекты, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: тахикардия, брадикардия, боль в эпигастральной области, тошнота, диарея, желтуха, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, усиленное потоотделение и слюноотделение, судороги. Слюноотделение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (циклодол, атропин и другие).

При передозировке появляются:

  1. чувство страха;
  2. головная боль;
  3. головокружение;
  4. кожные аллергические реакции;
  5. общая слабость;
  6. боль за грудиной;
  7. рвота;
  8. сонливость;
  9. снижение аппетита.

Основные противопоказания:

  • возраст до 18 лет;
  • вестибулярные расстройства;
  • бронхиальная астма;
  • экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
  • эпилепсия;
  • стенокардия;
  • брадикардия;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
  • период лактации;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

Аналоги Нейромидина

Основные аналоги препарата – это:

  • Аксамон. Аналог Нейромидина в таблетках. Действующее вещество – ипидакрин. По механизму действия, показаниям, противопоказаниям аналогичен Нейромидину. Производитель – Эллара, Россия.
  • Ипигрикс. Таблетки, раствор для инъекций. Действующее вещество – ипидакрин. Аналог Нейромидина. Производитель– Гриндекс, Латвия.
  • Амиридин 20 мг. Раствор для инъекций, таблетки. Действующее вещество – ипидакрин. По механизму действия, показаниям, противопоказаниям аналогичен Нейромидину. Кроме того, применяется при несостоятельности родовой деятельности.
  • Калимин 60 Н. Таблетки. Действующее вещество – пиридостигмина бромид. Ингибитор холинэстеразы. Относится к группе парасимпатомиметичних средств непрямого действия. Применяется при миастении гравис, в составе комплексной терапии при миастеническом синдроме.
  • Прозерин. Раствор для инъекций. Действующее вещество –метилсульфат неостигмина. Показания к применению: двигательные нарушения как последствия травмы мозга, восстановление после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, миастения, параличи, слабость родовой деятельности, атрофия зрительного нерва, неврит, открытоугольная глаукома, атония ЖКТ и мочевого пузыря, устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами. Разрешен в педиатрической практике. Производитель – Новосибхимфарм, Россия.
Аксамон

Цена Нейромидина

Стоимость Нейромидина зависит от концентрации в лекарственном препарате ипидакрина. Таблетки и раствор 5мг/мл находятся примерно в одной ценовой категории, инъекционный раствор 15 мл/мг – примерно вдвое дороже. Следует помнить, что только врач, в зависимости от диагноза, тяжести течения заболеваний и анамнеза, определяет дозировку, форму и схему приема препарата.

Наименование

Аптека

Цена, р.

Нейромидин табл. 20мг N50

Диалог

1072

Ригла

1105

Еврофарм

1320

Озерки

995

Окно помощи

1144

Живика

1029

ЗдравСити

1151

Нейромидин ампулы 5мг/мл 1мл N10

Диалог

1045

Ригла

1069

Еврофарм

1290

Озерки

995

Окно помощи

1144

Живика

1000

ЗдравСити

1085

Нейромидин ампулы 15мг/мл 1мл N10

Диалог

2090

Ригла

1805

Еврофарм

1748

Озерки

1763

Окно помощи

2003

Живика

1683

ЗдравСити

1878

Видео

Отзывы

Татьяна, 63 года

Мама страдает рассеянным склерозом. Раньше принимала Баклофен, но вечером все-равно мучила спастичность. Доктор назначил Нейромидин 3 раза в день по таблетке. Уже к концу первой недели приема спастика практически ушла, улучшилась память и настроение. Пропила курс 2 месяца. Пока прошел месяц, спастика не беспокоит.

Михаил, 46 лет

В октябре прошлого года перенес обширный инсульт. В стационаре врач для улучшения мозгового кровообращения назначил Нейромидин сначала уколы 20 шт., потом по таблетке дважды в сутки. После 2 недель начал вставать с кровати, прекратилось головокружение, стали реже головные боли, начала возвращаться речь. Минус - беспокоила тошнота и диарея.

Светлана, 52 года

У меня миастения. Раньше принимала Прозерин, потом моя лечащая невропатолог назначила Нейромидин. Принимаю 2 таблетки 2 раза/день. Очень нравится, что от отходишь легче, чем от Прозерина. Цена высокая – это минус, ведь упаковки хватает не надолго. Сейчас месяц пью, два отдыхаю. Очень рекомендую, но советуйтесь с врачом.

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.