КТ гайморовых пазух и верхней челюсти - что показывает обследование

Для диагностики гайморита используются современные методы исследования. Один из них – КТ придаточных пазух носа. Процедура помогает как обнаружить ранние признаки болезни, так и оценить степень хронического поражения околоносовых пазух. Это необходимо для правильного назначения терапии, предупреждения развития осложнений заболевания.

Что такое КТ пазух носа

Существует множество методов аппаратной диагностики гайморита – МРТ, рентген, эндоскопия. К ним относится и компьютерная томография околоносовых придаточных пазух (КТ). Это послойное исследование верхнечелюстных костей и синусов с помощью рентгеновских лучей.

Сейчас метод усовершенствован и носит название МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография, которая позволяет сделать снимок со срезами тканей толщиной 1 мм.

Результатом процедуры является объемное (трехмерное) изображение придаточных пазух в двух проекциях – коронарной и аксиальной. КТ и МСКТ показывает:

  • объемные образования (кисты, полипы, онкологию);
  • тотальное и субтотальное затемнение носовых пазух в сагиттальном срезе;
  • осложнения синусита, структуру и состояние носовых соустьев;
  • костную деформацию (свищи, трещины);
  • воспалительный очаг с определением плотности содержимого околоносовых придаточных пазух.
Результаты КТ в трех проекциях

Исследование гайморовых синусов проводится с введением контрастного вещества или без него. Это зависит от того, есть ли у пациента аллергия на йод или нет, т.к. из него состоит контраст. Вещество вводят внутривенно, оно накапливается в придаточных пазухах носа. Они становятся более удобными для визуализации, при сканировании четко определяются деформации костей, очаг воспаления.

Период выведения контрастного вещества организмом составляет 12-24 часа.

Плюсы и минусы

Спиральная компьютерная томография носа – высокоэффективный метод рентгенодиагностики, сравнимый с МРТ. Его преимущества:

  • большое количество срезов для точной диагностики;
  • непродолжительная процедура;
  • высококачественное трехмерное изображение;
  • безболезненная, неинвазивная процедура;
  • минимальное облучение;
  • четкое выявление параметров гайморовых пазух.

Оборудование для проведения МСКТ стоит не дешево, поэтому пройти обследование бесплатно не получится. Недостатки методики:

  • высокая стоимость процедуры, но дешевле чем МРТ;
  • рекомендованное количество исследований за год – не более 2-х;
  • медицинский полис не покрывает стоимость процедуры, которая проводится только платно.

Когда нужна компьютерная томография гайморовых пазух

Травмы носоглотки, полипозный синусит, дакриоцистит и головные боли

Рентгеновское сканирование назначается при определенных условиях. Показания к КТ носа:

  • наличие воспалительного процесса, не поддающегося медикаментозному лечению;
  • боль в голове неясного происхождения, иррадиирущая в зубы, вызывающая заложенность носа;
  • подтверждение или опровержение рентгенологического исследования гайморовых синусов;
  • получение травм носоглотки, лица или черепа;
  • патологии слезных протоков (дакриоцистит);
  • необходимость точного исследования полипов, метастазов, кист, опухолей для определения методов хирургического лечения;
  • обследование перед проведением эндоскопической операции на гайморовых пазухах;
  • проблема частых носовых кровотечений без повышения артериального давления;
  • подозрение на полипозный синусит;
  • наличие патологий развития, которые вызвали гайморит;
  • нахождение инородного тела в носовой полости (зуба мудрости).

Подготовка к исследованию

Спиральная КТ околоносовых пазух без контраста проводится без предварительной подготовки. Единственное условие перед обследованием – снять с тела все металлические предметы. Использование контрастного вещества требует предварительной подготовки:

  • Проведение тестов для определения аллергии на йодсодержащие средства.
  • Воздержание от приема пищи за 6 часов до обследования.
  • Употребление после КТ с контрастом большого количества жидкости для быстрого выведения йода из организма.

Как делают томографию пазух носа

Пациент в аппарате КТ

Методика проведения КТ не сложна и занимает 3-10 минут. Пошаговый алгоритм процедуры:

  1. Пациент проходит в помещение с томографом, раздевается.
  2. Медсестра делает внутривенную инъекцию с контрастным веществом. Человек может чувствовать тошноту, жар и головокружение, но это пройдет через 2-3 минуты.
  3. Врач укладывает пациента на стол томографа на спину, руки вдоль тела. Голова фиксируется специальными ремнями, т. к. двигаться во время процедуры нельзя.
  4. Стол томографа вместе с пациентом въезжает в сканирующее кольцо. Оно начинает вращаться и издавать шум.
  5. Датчики кольца томографа фиксируют информацию о сканировании носовых пазух рентгеновскими лучами. Затем данные передаются на компьютер в другой комнате, где и находится врач.
  6. Во время исследования могут возникнуть ощущения дискомфорта, страха. Больной должен сказать об этом специалисту при помощи громкой связи.
  7. По окончании процедуры пациент одевается, покидает помещение и ждет результатов обследования.

Расшифровка результатов

Данные сканирования преобразуются в трехмерное изображение. Оно показывает следующие параметры:

  • объем и симметрию синусов;
  • расположение костей и перегородки носа;
  • наличие деформации, воспаления, новообразований;
  • степень наполненности гайморовых пазух воздухом.

Если обследование показывает наличие горизонтальной полосы, увеличение толщины слизистой, большое количество жидкости в полости носа, то гайморит, как диагноз, подтверждается. Описание признаков других патологий носа:

  • изменения размеров и формы синуса, снижение его воздушности - риногенная киста;
  • образования неоднородной структуры с четкими контурами - полипы;
  • дефекты костей, уплотнения околоносовой придаточной пазухи - одонтогенная киста из-за кариеса.

Противопоказания

Заболевания печени, почек, сердца, миелома и беременность

Томография гайморовых пазух запрещена в детском возрасте. Исключение делается, если у ребенка серьезная патология (пансинусит, остеомиелит). Противопоказания к компьютерной томограмме гайморовых синусов:

  • заболевания почек, печени;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • патологии органов эндокринной системы;
  • заболевания сердца;
  • вес более 150 кг;
  • миелома;
  • беременность, период лактации;
  • диабет обоих типов;
  • цирроз;
  • болезнь Паркинсона;
  • расстройства двигательной активности или психики.

Цена

Исследование придаточных околоносовых синусов в Москве и регионах проводится в медицинских центрах, частных клиниках. Стоимость процедуры зависит от масштаба обследования, необходимости использования контраста. Цена на КТ гайморовых пазух в рублях по Москве:

  • Клиника Здоровья – 2980;
  • ПрезиДент Престиж – 3500;
  • СМ-клиника (многопрофильный центр) – 3950;
  • Медскан – 3200;
  • Энвой Медикал в Москва Сити - 3600;
  • Лор клиника Запад – 3400;
  • Скандинавский центр здоровья - 4200;
  • Клиника №1 – 3000;
  • Институт пластической хирургии и косметологии – 4000.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 21.03.2019