КТ гайморовых пазух и верхней челюсти — что показывает обследование

Для диагностики гайморита используются современные методы исследования. Один из них – КТ придаточных пазух носа. Процедура помогает как обнаружить ранние признаки болезни, так и оценить степень хронического поражения околоносовых пазух. Это необходимо для правильного назначения терапии, предупреждения развития осложнений заболевания.

Что такое КТ пазух носа

Существует множество методов аппаратной диагностики гайморита – МРТ, рентген, эндоскопия. К ним относится и компьютерная томография околоносовых придаточных пазух (КТ). Это послойное исследование верхнечелюстных костей и синусов с помощью рентгеновских лучей.

Результатом процедуры является объемное (трехмерное) изображение придаточных пазух в двух проекциях – коронарной и аксиальной. КТ и МСКТ показывает:

• объемные образования (кисты, полипы, онкологию);
• тотальное и субтотальное затемнение носовых пазух в сагиттальном срезе;
• осложнения синусита, структуру и состояние носовых соустьев;
• костную деформацию (свищи, трещины);
• воспалительный очаг с определением плотности содержимого околоносовых придаточных пазух.

Исследование гайморовых синусов проводится с введением контрастного вещества или без него. Это зависит от того, есть ли у пациента аллергия на йод или нет, т.к. из него состоит контраст. Вещество вводят внутривенно, оно накапливается в придаточных пазухах носа. Они становятся более удобными для визуализации, при сканировании четко определяются деформации костей, очаг воспаления.

Плюсы и минусы

Спиральная компьютерная томография носа – высокоэффективный метод рентгенодиагностики, сравнимый с МРТ. Его преимущества:

• большое количество срезов для точной диагностики;
• непродолжительная процедура;
• высококачественное трехмерное изображение;
• безболезненная, неинвазивная процедура;
• минимальное облучение;
• четкое выявление параметров гайморовых пазух.

Оборудование для проведения МСКТ стоит не дешево, поэтому пройти обследование бесплатно не получится. Недостатки методики:

• высокая стоимость процедуры, но дешевле чем МРТ;
• рекомендованное количество исследований за год – не более 2-х;
• медицинский полис не покрывает стоимость процедуры, которая проводится только платно.

Когда нужна компьютерная томография гайморовых пазух

Рентгеновское сканирование назначается при определенных условиях. Показания к КТ носа:

• наличие воспалительного процесса, не поддающегося медикаментозному лечению;
• боль в голове неясного происхождения, иррадиирущая в зубы, вызывающая заложенность носа;
• подтверждение или опровержение рентгенологического исследования гайморовых синусов;
• получение травм носоглотки, лица или черепа;
• патологии слезных протоков (дакриоцистит);
• необходимость точного исследования полипов, метастазов, кист, опухолей для определения методов хирургического лечения;
• обследование перед проведением эндоскопической операции на гайморовых пазухах;
• проблема частых носовых кровотечений без повышения артериального давления;
• подозрение на полипозный синусит;
• наличие патологий развития, которые вызвали гайморит;
• нахождение инородного тела в носовой полости (зуба мудрости).

Подготовка к исследованию

Спиральная КТ околоносовых пазух без контраста проводится без предварительной подготовки. Единственное условие перед обследованием – снять с тела все металлические предметы. Использование контрастного вещества требует предварительной подготовки:

• Проведение тестов для определения аллергии на йодсодержащие средства.
• Воздержание от приема пищи за 6 часов до обследования.
• Употребление после КТ с контрастом большого количества жидкости для быстрого выведения йода из организма.

Как делают томографию пазух носа

Методика проведения КТ не сложна и занимает 3-10 минут. Пошаговый алгоритм процедуры:

1. Пациент проходит в помещение с томографом, раздевается.
2. Медсестра делает внутривенную инъекцию с контрастным веществом. Человек может чувствовать тошноту, жар и головокружение, но это пройдет через 2-3 минуты.
3. Врач укладывает пациента на стол томографа на спину, руки вдоль тела. Голова фиксируется специальными ремнями, т. к. двигаться во время процедуры нельзя.
4. Стол томографа вместе с пациентом въезжает в сканирующее кольцо. Оно начинает вращаться и издавать шум.
5. Датчики кольца томографа фиксируют информацию о сканировании носовых пазух рентгеновскими лучами. Затем данные передаются на компьютер в другой комнате, где и находится врач.
6. Во время исследования могут возникнуть ощущения дискомфорта, страха. Больной должен сказать об этом специалисту при помощи громкой связи.
7. По окончании процедуры пациент одевается, покидает помещение и ждет результатов обследования.

Расшифровка результатов

Данные сканирования преобразуются в трехмерное изображение. Оно показывает следующие параметры:

• объем и симметрию синусов;
• расположение костей и перегородки носа;
• наличие деформации, воспаления, новообразований;
• степень наполненности гайморовых пазух воздухом.

Если обследование показывает наличие горизонтальной полосы, увеличение толщины слизистой, большое количество жидкости в полости носа, то гайморит, как диагноз, подтверждается. Описание признаков других патологий носа:

• изменения размеров и формы синуса, снижение его воздушности — риногенная киста;
• образования неоднородной структуры с четкими контурами — полипы;
• дефекты костей, уплотнения околоносовой придаточной пазухи — одонтогенная киста из-за кариеса.

Противопоказания

Томография гайморовых пазух запрещена в детском возрасте. Исключение делается, если у ребенка серьезная патология (пансинусит, остеомиелит). Противопоказания к компьютерной томограмме гайморовых синусов:

• заболевания почек, печени;
• аллергия на контрастное вещество;
• патологии органов эндокринной системы;
• заболевания сердца;
• вес более 150 кг;
• миелома;
• беременность, период лактации;
• диабет обоих типов;
• цирроз;
• болезнь Паркинсона;
• расстройства двигательной активности или психики.

Цена

Исследование придаточных околоносовых синусов в Москве и регионах проводится в медицинских центрах, частных клиниках. Стоимость процедуры зависит от масштаба обследования, необходимости использования контраста. Цена на КТ гайморовых пазух в рублях по Москве:

• Клиника Здоровья – 2980;
• ПрезиДент Престиж – 3500;
• СМ-клиника (многопрофильный центр) – 3950;
• Медскан – 3200;
• Энвой Медикал в Москва Сити — 3600;
• Лор клиника Запад – 3400;
• Скандинавский центр здоровья — 4200;
• Клиника №1 – 3000;
• Институт пластической хирургии и косметологии – 4000.

Видео