Анализ крови на АлАТ и АсАТ: норма и расшифровка

При проведении биохимического анализа крови важными маркерами здоровья человека выступают показатели АлАТ и АсАТ. Гепатит, цирроз, степень поражения при инфаркте миокарда и другие заболевания являются целью исследований. Повышенному или пониженному уровню ферментов соответствует список конкретных заболеваний.

Что такое АлАТ и АсАТ

Аспартатаминотрансфераза (АсАт) – это фермент из группы трансфераз, образующийся в клетках тканей и активизирующий биохимические процессы в организме. В состав фермента входит витамин В6, который является частью аминокислотного обмена. Метаболизм АсАт обеспечивает выработку веществ, отвечающих за синтез глюкозы, что гарантирует обеспечение жизнедеятельности человека в периоды высоких физических нагрузок и голода.

Аланинаминотрансфераза (АлАт) – это фермент из группы трансфераз, который производится преимущественно в печени, а также в небольшом объеме в миокарде, поджелудочной железе и скелетных мышцах. Минимальный уровень фермента наблюдается в плазме крови здорового человека.

Норма для АсАТ у детей до года составляет до 60 Ед/л, до 9 лет – 55, у взрослых мужчин – до 41, у женщин – менее 31. Норма для АлАТ:

Показания к проведению анализа

При разрушении клеток органов, в которых синтезируются ферменты АлАТ и АсАТ, происходит проникновение последних в кровь. Специальные анализы позволяют выявить отклонение уровня ферментов от нормы. Показаниями для анализа служат необходимость диагностики и подозрения на патологии следующих органов:

• почки;
• печень;
• сердце;
• головной мозг.

Анализ крови на АлАт и АсАТ является обязательным для доноров. Направление дается пациентам, страдающим гепатитом, с целью выявления степени повреждения печени или определения особенностей влияния медикаментов на состояние органа.

Как правильно сдавать анализ

Для проведения исследования сдают кровь из вены. Чтобы результаты, расшифровкой которых занимается профессионал, были достоверны, необходимо правильно подготовиться к анализу:

• исключение алкоголя, жирной, жареной, острой пищи за сутки;
• отказ от курения, жевательного табака за 1 час;
• покой, отказ от физических нагрузок;
• отказ от пищи за 8 часов до исследования (анализ сдают натощак, но можно пить воду).

Биохимический анализ крови АлАТ и АсАТ нельзя сдавать сразу после флюорографии, рентгенографии, ультразвукового исследования, проведения процедур физиотерапии, ректального исследования. При приеме лекарств пациент должен предупредить врача.

Исказить результаты могут прием никотиновой кислоты, иммунодепрессантов, холеретиков, противозачаточных средств, а еще ожирение, беременность, гиподинамия.

Повышенный показатель АсАТ

Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при некоторых заболеваниях. К ним относятся:

• токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
• первичный и метастатический рак печени;
• острый панкреатит;
• холестаз;
• тяжелый приступ стенокардии;
• тромбоз легочной артерии;
• инфаркт миокарда;
• проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
• острая стадия ревмокардита;
• миопатия;
• травмы скелетных мышц;
• гемолиз;
• васкулит;
• тепловой удар, ожоги;
• чрезмерная мышечная нагрузка (незначительное повышение).

Повышение трансаминаз у женщин на первом триместре беременности является нормой, в третьем – говорит о развитии тяжелого гестоза. Увеличение уровня обоих ферментов вкупе с резким подъемом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы наблюдается при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.

Высокий уровень АлАТ

Повышение уровня аланинаминотрансферазы в крови говорит о наличии определенных патологий. К таковым относятся:

• вирусный гепатит;
• токсическое поражение, первичный или метастатический рак печени;
• жировой гепатоз;
• механическая желтуха;
• выраженный панкреатит;
• гипоксия, шок при астме;
• миокардит;
• обширный инфаркт миокарда;
• миодистрофия;
• миозит;
• правосердечная недостаточность;
• хронический алкоголизм;
• тяжелые ожоги;
• опухоли;
• гемолитические заболевания;
• прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных, противоопухолевых средств, контрацептивов, сульфаниламидов, салицилатов).

Специфическими причинами повышения уровня АлАТ и АсАТ являются паразитические инфазии – сочетаются с эозинофилией, чаще наблюдается поражение эхинококком, амебами, лямблиями. Эхинококк повреждает ткани сердца, печени, желчевыводящих путей, почки, головной и спинной мозг, легкие.

Амебные инвазии проявляются по типу амебной дизентерии, но встречаются проявления в виде жировой дистрофии печени, абсцесса, метастаз в головной мозг или перикард. Заболевание начинается с болей в животе, диареи с кровью и слизью, повышения щелочных фосфатаз. При лямблиозе наблюдается обтурация паразитами желчных протоков.

В каких случаях показатели ниже нормы

Снижение уровня АлАт в крови указывает на тяжелые поражения печени, которым характерно уменьшение количества клеток, вырабатывающих фермент. Это цирроз, некроз, недостаток витамина В6. Недостаток АсАТ указывает на тяжелые патологии печени (разрыв), дефицит витамина В6.

Видео