Эхинококк у человека — симптомы, диагностика и лечение

Эхинококк – паразитический ленточный червь. Взрослая особь живет в кишечнике собак, волков, лис и других хищников. Для человека опасны личинки паразита. Они проникают в кровоток и разносятся по организму, вызывая тяжелые осложнения. При попадании во внутренние органы нарушают их функции.

Характеристика паразита

Длина половозрелой особи 3-6 мм. К стенкам кишечника основного хозяина (животного) паразит эхинококк прикрепляется с помощью присосок и крючьев. Они расположены на голове гельминта. Лентовидное тело червя состоит из нескольких члеников. В последнем находится система размножения.

Эхинококк содержит мужские и женские половые железы.

Солнечный свет – единственный неблагоприятный фактор для развития будущих личинок. Оболочка высыхает за два дня, что приводит к их гибели. Яйца паразита попадают в окружающую среду вместе с калом инфицированного животного. В большом количестве они остаются на шерсти хищника. Микроскопические яйца оседают на траве, поверхности почвы, предметах быта.

Крупный рогатый скот, овцы, козы, человек – промежуточные хозяева эхинококка. В их тонком кишечнике из яйца выходит личинка и с током крови мигрирует по организму. При попадании в печень, легкие, мышцы, мозг, формируются множественные кисты (или пузырчатые образования). Они постепенно увеличивают свои размеры.

Пути заражения

В большинстве случаев эхинококк попадает к человеку от инфицированных собак. Их заражение происходит при поедании органов травоядных животных с яйцами ленточного червя. Кисты могут попасть в организм человека при употреблении пищу говядины, свинины, субпродуктов, которые не прошли достаточной термической обработки.

Другие пути заражения эхинококком:

• случайное проглатывание частичек загрязненной почвы;
• употребление некачественной воды, немытых овощей, фруктов.

Поражаемые органы

Личинки эхинококка поражают органы человека:

• печень;
• желчный пузырь;
• легкие;
• селезенку;
• почки;
• сердце;
• головной мозг и другие.

Симптомы эхинококкоза

Инкубационный период продолжается несколько лет. Заболевание не проявляет себя на начальных этапах. Симптомы эхинококкоза у человека зависят от места поражения и размеров кисты.

Головного или спинного мозга

Эхинококкоз головного или спинного мозга встречается у 1-3% пациентов. Кисты бывают размером с горошину, куриное яйцо, человеческий кулак. Признаки заболевания:

• головные боли;
• мышечная слабость;
• судороги;
• тошнота;
• рвота;
• ухудшение зрительной функции.

При поражении головного мозга проявляются психические нарушения:

• галлюцинации;
• бред;
• психозы;
• истерики;
• ухудшение памяти.

Желчного пузыря

Симптомы поражения желчного пузыря личинками паразита:

• пожелтение слизистых оболочек и кожи;
• лихорадка;
• печеночные колики;
• тошнота, рвота.

Легких

Для эхинококкоза легких характерны одышка, высокая температура тела. Другие симптомы:

• боли в груди;
• кашель с кровью;
• изменение формы грудной клетки;
• воспаление и абсцесс легких.

Печени и почек

Поражение печени – самая распространенная форма эхинококка. Она встречается у 70% пациентов. Небольшие пузыри локализуются в капиллярах, медленно увеличиваются в размерах.

Другие признаки присутствия личинок паразита:

• потеря аппетита;
• тошнота;
• желтуха;
• нарушение стула;
• гнойное воспаление.

У большинства пациентов эхинококковая киста поражает левую почку. Она изменяет форму, размеры и смещается. Основные признаки болезни:

• общая слабость;
• сильные боли;
• повышение температуры.

Сердца

Эхинококкоз сердца встречается редко. Он диагностируется у 2% зараженных людей. Основные симптомы:

• боли за грудиной;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт;
• блокада сердца.

Селезенки

В единичных случаях встречается поражение селезенки. Эхинококковый пузырь вызывает увеличение органа, отмирание тканей. По мере роста он поражает близлежащие ткани. Разрыв кисты вызывает следующие симптомы:

• тошнота;
• кишечные расстройства;
• рвота;
• кровотечение.

Возможные последствия

Самый благоприятный исход эхинококкоза – медленный рост и кальцификация кисты. В более сложных случаях новообразование увеличивается в размерах, сдавливает внутренний орган, мешает его работе. Разрыв кисты – самый опасный исход заболевания. Он может привести к анафилактическому шоку, гибели пациента.

При разрыве кисты патологическое содержимое попадает в кровь и разносится по всему организму. При такой инфекции наблюдается отек тканей, аллергия, одышка. Личинки эхинококка быстро заражают мозг, легкие и другие органы.

Диагностика

Для выявления кист паразитического червя используют следующие методы:

• УЗИ информативно при обследовании сердца, печени, почек.
• Магниторезонансная томография (МРТ) выявляет образования головного и спинного мозга.
• Компьютерная томография (КТ) направлена на исследование брюшной полости.
• Рентген используют при поражении легких.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначает лабораторные исследования:

• анализы крови, мочи, мокроты;
• иммунологические тесты.

Лечение

Эхинококкоз нельзя вылечить средствами народной медицины.

Избавиться от личинок паразита можно двумя способами. Это консервативные методы и хирургическая операция.

Противогельминтные препараты

Лекарственная терапия частично разрушает мелкие кисты. Полного исчезновения личинок паразита удается достичь у 10-30% пациентов. Уменьшение размеров пузыря фиксируют у 50-70% больных. Отсутствие терапевтического эффекта составляет 20-30% случаев.

Вермокс

Действующее вещество лекарственного средства нарушает углеводный обмен паразита, что приводит к его гибели. Продолжительность курса лечения – от 6 недель до двух лет. Среди побочных реакций – боли в животе, тошнота, изменение состава крови. По отзывам пациентов это малоэффективный препарат. Он противопоказан при патологиях печени и почек, язвенном колите.

Саноксал

Препарат блокирует обменные процессы эхинококка. Лекарство нужно принимать по назначению и при контроле врача. Курс лечения включает 3 цикла по 4 недели с перерывом 14 дней. При терапии возможны побочные реакции: повышение температуры, нарушение деятельности почек, аллергия и другие. Вермокс не назначают при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Вормин

Действующее вещество лекарственного средства подавляет синтез белков, усвоение паразитом глюкозы. Вормин оказывает на червя паралитическое действие. При эхинококкозе максимальную концентрацию препарата назначают в первые 6 дней терапии. При продолжении лечения ее рассчитывают с учетом массы тела пациента. Препарат хорошо переносит взрослые и дети.

Хирургические методы

Операция по удалению кисты и близ лежащих тканей проводят при локализации новообразования на поверхности органа. При глубоком расположении пузыря врач удаляет из него жидкость и обрабатывает полость дезинфицирующими средствами. Ушивание кисты – завершающий этап операции. В отдельных случаях вырезают часть пораженного органа. Для удаления множественных новообразований проводят несколько операций.

Прогноз

Исход лечения зависит от формы заболевания и степени поражения органа. В 15% случаев после терапии может произойти рецидив. Его основные причины:

• Во время пункции произошло попадание личинок на близлежащие органы.
• Неполное выявление кист.
• Повторное заражение.
• Частичное удаление капсулы новообразования.

Профилактика

Основные правила защиты от заражения эхинококком:

• Строго соблюдайте гигиену, особенно после контакта с животными.
• Домашним собакам, кошкам регулярно проводите противопаразитарную терапию, и следите за качеством корма.
• Тщательно мойте овощи, фрукты перед употреблением их в пищу.
• Не пейте воду из природных водоемов.
• Не покупайте мясо на стихийных рынках.
• Готовьте блюда из говядины, свинины при высокой температуре или продолжительное время.

Пациенты, которые болели эхинококкозом, должны находиться на диспансерном учете 8-10 лет. Один раз в 2 года им необходимо проходить обследование. Эти меры помогают контролировать состояние пациента, предотвращают рецидив и возможные осложнения.

Видео